多指标正交试验法考察蒲公英提取与纯化工艺

目的多指标优选蒲公英的提取与纯化工艺。方法以咖啡酸、总酚酸、总黄酮为评价指标,通过正交试验确定蒲公英提取工艺;以咖啡酸、总酚酸、总黄酮转移率和浸出物收率为评价指标,通过正交试验确定纯化工艺。结果提取工艺为第一次加水12倍量,提取1.5 h,第二次加水10倍量,提取1.0 h,第三次加水10倍量,提取1.0 h。纯化工艺为浓缩密度1.05,醇沉浓度70%,静置12 h。结论蒲公英提取与纯化工艺稳定,合理可行。     

Oncentra近距离计划系统和MIM系统间DVH参数差异的分析

目的对近距离治疗计划的剂量参数在Oncentra治疗计划系统与MIM系统间产生的差异进行分析和研究。方法选取本院的43例妇科肿瘤患者近距离治疗计划,按照临床要求所有病例的靶区D₉₀达到处方剂量。评估参数包括:靶区体积和D₉₀,处方剂量总体积,靶区内的处方剂量体积以及危及器官包括:直肠,膀胱,小肠的D_0.01cc,D_1cc,D_2cc。结果计划系统中的靶区体积和处方剂量值均明显小于MIM系统中相应的值(P<0.05),两系统显示出的处方体积相差不大。MIM系统中的靶区D₉₀(676.74±54.82)cGy小于处方剂量,危及器官的受量则正好相反,即计划系统比MIM系统中相应的参数要小,其中直肠和膀胱的D_0.01cc,D_1cc,D_2c,小肠的D_0.01cc,D_2cc的在两系统显示的值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同系统间传输相同的剂量和轮廓文件,DVH参数存在一定的差异,其主要原因是在不同系统对已勾画的各种器官轮廓计算体积存在算法上的不同。基于此,建议近距离计划在CT扫描时,尽量小的层厚可以消除或减少这种差异。     

济源市一起群体性并殖吸虫病处置及疫源地调查

目的对济源市群体性并殖吸虫病感染事件进行调查和分析,为我省并殖吸虫病防控提供参考。方法采用历史性队列研究方法进行流行病学分析。使用ELISA方法对被调查者血液进行并殖吸虫IgG抗体检测,使用改良加藤法和消化沉淀法分别对粪便和痰液样本进行并殖吸虫虫卵检测。使用双筛水沉法检测疫源地中间宿主(溪蟹)并殖吸虫囊蚴感染情况。使用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果 21.56%的师生因感染并殖吸虫而患病,老师并殖吸虫病发病率高于学生(χ~2=13.870, P0.001),吃生的或烤的溪蟹的师生并殖吸虫病患病率(55.56%)要远高于未食用溪蟹的师生(2.86%)(χ~2=16.995,P0.001),且相关性很强(RR=19.44)。病例以肺部临床表现为主,多数病例(77.8%,7/9)潜伏期在并殖吸虫病一般潜伏期之内,从1例患者的血痰中发现了并殖吸虫虫卵;疫源地54.55%的第二中间宿主中检出斯氏并殖吸虫囊蚴。结论这是一起因生食半生食溪蟹而致的群体性并殖吸虫病感染事件,当地人群有较高感染风险,并殖吸虫病应纳入公共卫生健康教育体系。     

右单侧刺激电休克治疗研究进展

右单侧刺激电休克治疗是将电极放置于颞顶叶位置给予患者电刺激，是一种疗效显著、 不良反应较轻的电休克治疗模式，现就右单侧刺激电休克治疗的设置、作用机制、疗效、不良反应进行 综述。     

托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探讨托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取武汉市第九医院2017年10月—2018年8月收治的RHF患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组在对照组基础上给予多巴胺治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后左心舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组LVEDD、LVEF、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、IL-6、TNF-α低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01)。结论托拉塞米联合多巴胺治疗RHF的临床疗效确切,可有效改善心脏射血功能,具有减轻心肌损伤、延缓心肌重构作用。     

老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成及影响因素分析

目的老年下肢骨折患者术后深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成及影响因素分析。方法选取2017年12月至2018年12月于我院进行手术治疗的160例下肢骨折的老年患者作为研究对象,记录所有患者性别、年龄、骨折情况等资料及术后DVT发生情况,分析影响术后DVT发生的相关因素。结果 160例老年下肢骨折手术患者术后发生DVT的有30例,感染率为18.75%;合并高血压、糖尿病、高脂血症、术前1个月内有手术史以及未应用足底静脉泵的老年下肢骨折手术患者术后DVT发生率均显著升高(P0.05);高血压、糖尿病、高脂血症、术前1个月内有手术史以及未应用足底静脉泵为影响老年下肢骨折手术患者术后发生DVT的独立危险因素(P0.05)。结论 DVT为老年下肢骨折手术患者术后常见并发症,高血压、糖尿病、高脂血症、术前1个月内有手术史以及未应用足底静脉泵为影响老年下肢骨折手术患者术后发生DVT的独立危险因素。     

碎裂QRS波与急性ST段抬高型心肌梗死患者自主神经功能及左室重构的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)与心脏自主神经功能及左室重构的相关性.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属普爱医院心内科住院的STEMI患者170例,根据心电图上是否存在fQRS分为nfQRS组94例和fQRS组76例.分析患者基本临床资料、24 h动态心电图指标及超声心动图数据等,比较2组患者之间的差异.结果:与nfQRS组相比,fQRS组心率变异性(heart rate vari-ability,HRV)指标24 h正常窦性R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、24 h内每5min窦性R-R间期均值标准差(standard deviation of all 5-min average NN intervals,SDANN)、极低频(very low frequency,VLF)、低频(low frequency,LF)、低频与高频功率比值(ratio of low frequency to high frequency power,LF/HF)明显降低(P＜0.05);左室功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于nfQRS组,而左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、N-端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)明显高于nfQRS组(P＜0.01).多因素logistic回归分析,经校正年龄、性别后,SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF降低及NT-proBNP升高是STEMI患者发生fQRS的危险因素.Spearman相关分析显示,STEMI患者SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF与fQRS呈显著负相关,而LVEDD、NT-proBNP与fQRS呈显著正相关(P＜0.01).结论:心电图上存在fQRS的STEMI患者,心肌缺血较严重,心脏自主神经功能损伤明显,左室重构显著.