全科规范化培训医师科研培训现状与需求调查

2019年4月,对四川大学华西医院全科规范化培训(简称“规培”)医师进行问卷调查,调查内容包括规培医师的基本情况、科研培训现状、科研培训需求。共发放问卷177份,回收有效问卷164份,有效回收率92.6%。分别有52名(31.7%)及31名(18.9%)规培医师参加过临床科研项目课题及临床科研相关培训,仅10名(6.1%)以第一作者发表过学术论文。大部分规培医师认为参加科研项目培训很有必要,有126名(76.8%)认为需要开展统计分析与医学文献检索知识培训,有122名(74.4%)认为需要开展临床科研设计、数据收集与管理、论文撰写与发表、医学科研英语知识培训,有121名(73.8%)认为需要开展期刊选择与投稿知识培训。研究生及非研究生规培医师对不同科研课程培训的需求差异无统计学意义(P>0.05);高、低年级规培医师仅临床科研设计课程的需求度存在差异[84.9%(45/53)比69.4%(77/111),χ²=4.55,P<0.05]。全科规培医师科研能力薄弱,可从改进全科规范化培训模式、导师指导科研工作、开展互联网教育、制定激励机制等方面提升全科规培医师的科研能力。     

基于网络药理学和反向分子对接的西红花抗肿瘤作用机制研究

目的 运用网络药理学和反向分子对接技术探讨西红花抗肿瘤的作用机制。方法 通过检索文献和从中药系统药理学数据库（TCMSP）获取西红花的主要化学成分,利用PharmMapper服务器预测西红花活性成分的潜在靶点,通过UniProt数据库将西红花潜在靶点转换为对应的靶标基因,与GeneCards、OMIM和TTD数据库获得的肿瘤相关靶点进行映射分析,得到西红花抗肿瘤的潜在作用靶点。采用Cytoscape软件构建西红花“活性成分-靶点-疾病”相互作用网络,通过String数据库进行蛋白-蛋白相互作用分析,并利用Metascape平台进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用AutoDock、Pymol软件对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果 共筛选出西红花中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、苦番红花素和西红花苷Ⅰ等9个活性成分,可能作用于AKT1、CCND1、MMP9、EGFR、TP53等37个关键靶点,涉及P53信号通路及TNF信号通路等。分子对接显示可通过氢键、疏水作用等产生稳定结合。结论 初步探讨了西红花抗肿瘤的主要活性成分、关键靶点及通路,提示可通过诱导细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用,为后...     

2型糖尿病患者HBV和HCV感染率的临床调查及分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)人群丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)的感染率,以及病程延长、胰岛素应用是否会增加肝炎病毒传播的风险.方法 采用横断面的研究比较188名住院T2DM患者和253名非住院T2DM患者HCV和HBV感染率的差异,并采用Logistic回归分析病程及注射胰岛素足否为肝炎病毒传播的危险因素.结果 住院T2DM患者HBsAg和抗-HCV的阳性率均高于流调的T2DM患者(12.2%vs.9.6%;2.7%vs.1.6%),但是差异没有统计学意义(P>0.05).结论 病程和胰岛素应用不增加HBV和HCV的传播风险.     

围绝经期功能失调性子宫出血的病因学研究进展

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指女性绝经前后的一段时间内,卵巢功能出现衰退的现象,一般持续到绝经期后的1年为止[1]。12个月中围绝经期功能失调性子宫出血可占到功能失调性子宫出血患者的25%左右[2],这段时间月经主要以无排卵性为特点,是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调而排除全身及生殖器官器     

GLP-1临床应用及作用机制研究进展

<正>胰高血糖素样肽-1 （glucagon-like peptide-1,GLP-1）作为肠道来源的激素,可以与全身多个组织受体结合发挥不同生理功能。近年来多种GLP-1受体激动剂及类似物广泛用于2型糖尿病（T2MD）的治疗并取得显著疗效。GLP-1除了在糖尿病治疗中发挥优势作用,还能在肥胖和非酒精性脂肪肝、心血管疾病和神经系统疾病中发挥不同作用,除此之外GLP-1还能与肾脏、皮肤等相关受体结合影响组织代谢。     

人性化护理在老年病房的应用体会

目的 探讨人性化护理在老年病房中的临床实践应用体会.方法 选择自2010年3～9月在我院接受治疗的80例不同疾病的老年患者,对他们采取人性化护理,主要包括就医环境、沟通交流、合理安排与监督、开展教育课程等方面,并对他们的临床治疗结果进行了回归性分析.结果 老年患者的心理和生理都得到了很大程度上的好转,明显减少了住院时间,患者的满意率也到达了99％,受到了病人和家属的一致好评.结论 对老年患者采取人性化护理明显缩短了住院时间、提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,具有十分重要的临床意义[1].     

垂体前叶功能减退症314例临床分析

目的：总结垂体前叶功能减退症的病因、临床表现,分析其误诊情况。方法对314例垂体前叶功能减退症患者的一般资料、病因、临床表现、实验室检测进行回顾性分析。结果男126例,女188例;其中席汉氏综合征120例,垂体瘤及术后114例,颅咽管瘤28例,生殖细胞瘤2例,空泡蝶鞍13例,垂体囊肿3例,鼻咽癌放化疗术后1例。在能够提供既往诊疗病史的患者中被误诊为甲减者13例,胃炎、肠炎25例,不同类型贫血20例,脑炎6例,精神疾病6例,低血糖7例,低钠血症14例,尚有个别被误诊断为冠心病、慢性咽炎、美尼尔综合征、病毒性心肌炎、抗利尿激素分泌失调综合征、多发性肌炎、肾炎、蛋白尿待诊等。结论垂体前叶功能减退症的一些重要的症状、体征易被忽视,误诊率高,在临床工作中应予以重视,应对高危患者进行筛查以及早发现早治疗。     

阿昔洛韦多囊脂质体的制备工艺优选

目的:制备包封率高、稳定性好的阿昔洛韦(ACV)多囊脂质体。方法:采用复乳法制备ACV多囊脂质体,以包封率为指标,以润滑剂三油酸甘油酯量(A)、药脂比(B)、缓冲液的pH值(C)及辅助乳化剂吐温-80的用量(D)为因素,设计正交试验优选工艺;采用紫外分光光度法测定其中主药含量并计算包封率;考察优选工艺所制制剂不同条件下7d内包封率的变化并计算渗漏率。结果:最佳工艺为A0.50g、B5∶150、C6.5、D0.40g,所制多囊脂质体包封率为85.82%,常温条件下贮存7d渗漏率为5.84%。结论:采用优选工艺制备的ACV多囊脂质体方法简单,包封率较高,常温下较稳定。     

急诊护士需具备的素质

护士素质是指在一般素质的基础上。结合护理专业特性，对护理工作提出的特殊素质要求。在当代新形式下，急诊护士担当抢救重、危、急病人的重任，要求护士应具备扎实的专业理论知识和精湛的监护急救技术，良好的心理素质和沟通技巧。敏锐的观察力、突出的应变能力以及高度的法律意识。只有具备这些能力和要求．才能适应急诊工作的要求，依法履行自己的职责，提高抢救成功率。     

还原型谷胱甘肽在治疗乙型肝炎中的辅助作用

目的探讨还原型谷胱甘肽在治疗乙型肝炎中的辅助作用。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予还原型谷胱甘肽（古拉定）与复方甘草酸苷（派甘能）及苦黄联合治疗，对照组给予复方甘草酸苷（派甘能）及苦黄联合治疗。结果治疗组总有效率、临床症状及体征均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽不仅参与细胞抗氧化反应，维持机体氧化平衡，还参与了调节细胞增生和机体免疫的作用，与复方甘草酸苷和苦黄联合治疗乙型肝炎，能取得很好的疗效，值得推广。