病案与病案管理

<正> 病案是门诊或住院诊治疾病时医务人员对其症状、医技科室检查报告结果及各种治疗、护理的详细记录所建立的案卷。它是医护人员辛勤劳动得来的,是医生医学理论和实践相结合的产物。 病案来源于医疗活动实践,所以它反映疾病的本来面目,反映医护人员在观察、治疗疾病过程中的思维和     

中药复方外用治疗手足癣研究进展

手足癣的主要病因是湿热虫毒,临床辨证一般为血虚风燥型与湿热漫淫型,治疗主要选择杀虫止痒、清热燥湿、养血润肤之剂,目前临床常用的中药复方剂型有醋剂、膏剂、水溶剂、酊剂、擦剂等.     

口周皮炎的临床研究进展

目的口周皮炎是易被临床忽略的常见疾病,病因不明,临床表现独特。方法笔者对该病现有的文献报道进行总结,以提高和加深对本病的认识。结果该病已有的临床报道较少,治疗方法众多。结论若加强对该病发病机制、复发率、远期疗效、中医内、外治法的研究,可能是治疗口周皮炎的新的方向和途径。     

基于文献与实地普查的传统名贵药材珍珠配伍规律分析

目的 进一步剖析珍珠的配伍规律。方法 应用中医传承辅助平台（TCMISS,V2.5）软件,分析《中华人民共和国药典》（2015年版）、《中药部颁标准》、中国知网、万方等数据库及第四次全国中药资源普查——广西海洋中药资源普查收集的相关文献及实地应用材料。将上述来源的160首含珍珠的方剂创设数据库,分析上述方剂的常见主治病证、常用中药使用频数、药物药性、高频药物组合,对最主要的主治病证的配伍用药作对比分析。结果 珍珠方剂最主要的主治病证是“疮疡不敛、惊悸失眠、目赤翳障、皮肤色斑”;组方频数较靠前的是珍珠、冰片、牛黄、麝香、朱砂、琥珀、黄连、雄黄、甘草、茯苓、硼砂、僵蚕、白芷、炉甘石、青黛、儿茶、当归、人参、水牛角、白附子、黄柏、没药、乳香、龙骨、天竺黄、轻粉26味中药;以寒性甘味、归心、肝经之品为常用搭配药物;药物关联规则8个,分别是：冰片->珍珠,牛黄->珍珠,麝香->珍珠,朱砂->珍珠,牛黄->冰片,冰片、牛黄->珍珠,珍珠、牛黄->冰片,牛黄->冰片、珍珠,具有镇惊安神、开窍、熄风止痉的功效;治疗疮疡不敛时,珍珠主要与冰片、牛黄配伍研细如粉,外涂患处,起到解毒生肌作用;治疗惊悸失眠时,珍珠与牛黄、麝香、水牛角、人参、冰片、朱砂、天竺黄、甘草配伍内服可安神定惊;治疗目赤翳障时,珍珠与炉甘石、牛黄、麝香、熊胆、朱砂、冰片、琥珀、硼砂配伍,研极细末,外用点眼,明目消翳;治疗皮肤色斑时,珍珠与茯苓、当归、僵蚕、白芷、白附子配伍,可研粉调匀外敷,也可以汤剂内服,达到润肤祛斑之效。结论 在《中华人民共和国药典》记载珍珠主治病证的基础上,明确了珍珠组方的高频药物、核心药物组合及药物性味归经,为临床应用及新药研发奠定良好基础。     

基于数据挖掘的海洋中药治疗咳喘配伍规律研究

目的运用数据挖掘技术分析海洋中药治疗咳喘的配伍规律。方法从相关数据库、书籍中筛选出100个治疗咳喘的海洋中药处方。运用中医传承辅助平台(V2.5)软件,分析处方中中药的使用频次以及药物之间的关联规则,挖掘药物核心组合,获得新的治疗咳喘的海洋中药处方。结果 100个治疗咳喘的海洋中药处方中,使用频率较高的海洋中药有蛤壳、海浮石、海藻、昆布、牡蛎等;最常用的药物组合里,蛤壳常与杏仁、贝母、甘草、桑白皮、青黛、黄芩、麻黄、半夏、桔梗、橘红相组合使用。用于新方聚类的核心组合有杏仁-蛤壳-麻黄、甘草-昆布-蛤壳、甘草-蛤壳-麻黄。基于熵层次聚类的新处方有杏仁-蛤壳-麻黄-石膏-紫苏子、甘草-昆布-蛤壳-麻黄。结论收集到的海洋中药治疗咳喘的中药处方中,蛤壳使用频次最高,常与蛤壳相组合的药物多以清泄肺热、软坚散结、化痰止咳为主要功效。     

神阙穴隔盐灸治疗黄褐斑的机理初探

黄褐斑多为气血不能上荣于面所致,发病多与肝脾肾三脏关系密切,艾叶性味辛温,恰入肝脾肾三经,故用艾叶作为灸治材料;神阙穴为元气归藏之根,盐入肾,能起温阳补肾之功;隔盐灸神阙穴可温阳益气,使气血上荣于面,从而达到治疗黄褐斑的目的.     

点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的系统评价

目的:探讨点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的疗效和安全性。方法:计算机检索中英文数据库,手工检索相关杂志及学术会议论文集。收集所有点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法作系统综述。结果:共纳入11个研究。结果显示,点阵激光治疗痤疮后萎缩性瘢痕有效,与点阵射频相比,差异无统计学意义,但点阵射频的不良反应较轻。点阵激光的疗效与安全性均优于化学换肤。与传统激光和微针治疗相比,点阵激光疗效较优,但安全性较差。结论:点阵激光是治疗痤疮后萎缩性瘢痕的有效方法,但临床应用的确切有效性和安全性尚需更多的随机对照试验证实。     

口周皮炎的临床研究进展

目的 口周皮炎是易被临床忽略的常见疾病,病因不明,临床表现独特.方法 笔者对该病现有的文献报道进行总结,以提高和加深对本病的认识.结果 该病已有的临床报道较少,治疗方法众多.结论 若加强对该病发病机制、复发率、远期疗效、中医内、外治法的研究,可能是治疗口周皮炎的新的方向和途径.     

黄白甘草汤外用治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎疗效观察

目的:观察黄白甘草汤外用治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎患者的近期及远期疗效。方法:将符合标准的病例按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组采用黄白甘草汤湿敷,每日2次,对照组采用红霉素眼膏外用,两组均7天为1疗程,连续3个疗程,观察其临床疗效以及治疗结束后1月的复发情况。结果:治疗组痊愈11例,占44%,总有效率达96%;与对照组痊愈3例(12%),总有效率为60%相比,差异具有显著性(P<0.01)。治疗组1月后的复发率为18.18%,与对照组100%复发率比较,差异具有非常显著的差异(P<0.001)。结论:黄白甘草汤外湿敷治疗脾虚血燥型剥脱性唇炎具有明确疗效、且副反应少、复发率较低等优点,值得临床的深入研究和探索。     

心理护理联合延续护理在合并糖尿病膝关节置换术中的应用效果观察

目的探讨心理护理联合延续护理对合并糖尿病人工膝关节置换患者功能恢复和生活质量的影响。方法选取2015~2016年我院收治的107例合并糖尿病行人工膝关节置换患者,随机分为对照组51例和干预组56例。两组均给予普通护理,干预组给予心理护理干预并在出院后给予延续护理。对比两组患者术后1、3、6、12个月HSS评分、NRS评分和空腹血糖水平。结果观察组出院后3,6,12月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出院后6,12月NRS评分和空腹血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理联合延续护理可显著合并糖尿病膝关节置换手术患者膝关节功能,降低患者疼痛程度和空腹血糖水平。