参丹活血胶囊联合DP方案治疗不可切除的老年晚期卵巢腺癌的临床研究

目的探讨参丹活血胶囊联合DP方案(多西他赛注射液和顺铂注射液)治疗不可切除的老年晚期卵巢腺癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年5月绵阳市中心医院收治的不可切除的老年晚期卵巢腺癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者给予DP方案治疗,第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2;第1~3天静脉滴注顺铂注射液,70 mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上口服参丹活血胶囊,6粒/次,3次/d。每个疗程3周,两组患者均连续治疗4个疗程。评价两组患者近期临床疗效,同时比较治疗前后的生活质量评分、免疫功能指标和毒副反应。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为60.9%、78.0%,疾病控制率分别为43.9%、58.5%,两组近期临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组功能状况评分、社会状况评分均显著升高,附加关注评分、情感状况评分、生理状况评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组生活质量评分改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3~+和CD4~+均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组免疫指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组各项毒副反应发生率均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参丹活血胶囊联合DP方案治疗不可切除的老年晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,能够有效改善患者生活质量和免疫功能,毒副作用小,具有一定的临床推广应用价值。     

腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术腹壁穿刺点的选择

目的探讨腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术穿刺点的选择。方法 54例子宫后壁肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者改变既往穿刺点的位置,进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组27例按常规穿刺点位置进行手术,比较两组间手术时间、术中出血量及术后住院时间、并发症等情况。结果两组患者术中均无并发症发生,术中出血量及术后住院日亦无差异(P<0.05),但改变穿刺点位置后手术时间明显缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫后壁肌瘤切除术改变穿刺点位置,可降低腹腔镜下缝合难度,缩短手术时间,更加充分体现腔镜的优越性。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌114例临床疗效比较

目的:通过腹腔镜与开腹手术治疗子宫癌,比较2种手术方式的临床疗效及安全性。方法:比较腹腔镜手术治疗的61例子宫癌与同期开腹手术治疗的53例子宫癌的临床资料,观察2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后病率、肠道排气时间、住院日、术后并发症等。结果:两组患者手术时间及淋巴结切除数量无显著差异(P>0.05),术中出血量、术后病率、肠道排气时间、住院日及术后并发症发生率,存在显著性差异(P<0.01),腹腔镜组明显优于开腹组。结论:腹腔镜下治疗子宫癌创伤小、恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果.[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500 mL的产妇60例,根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组,每组30例,其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血,对照组采用常规止血方法进行止血,比较两组产妇产后24 h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况.[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义;观察组中产妇的手术时间为(45.2±7.5)min明显低于对照组中产妇的手术时间(67.3±5.9),差异具有统计学意义;观察组中产妇的止血有效率为93.3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76.7％,差异具有统计学意义.[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率,提高止血有效率,降低产妇子宫切除率.     

子宫肌壁间妊娠8例分析

目的：探讨子宫肌壁间妊娠的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析8例子宫肌壁间妊娠的临床资料。结果：8例患者通过手术清除妊娠病灶、修补子宫及甲氨喋呤保守治疗后临床治愈,无并发症发生。结论：阴道彩超的应用,配合血HCG动态观察,可有效提高早期诊断率。甲氨喋呤经官腔介入治疗肌壁间妊娠具有创伤轻微、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点,极具推广应用价值。     

先兆子痫的药物治疗

<正>先兆子痫是一种不明病因的妊娠特异性的多系统功能紊乱病症,约占妊娠总数的5%7%,是造成围生期孕妇和婴儿死亡的主要原因。主要临床表现是怀孕后20周左右出现高血压和蛋白尿[1],多胎妊娠、糖尿病以及肾炎妇女是主要发病人群。先兆子痫的诊断标准:①收缩压大于140 mmHg或舒张压     

腹腔镜Burch手术治疗女性压力性尿失禁32例分析

目的：探讨腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术（Burch手术）治疗女性压力性尿失禁的使用方法和临床价值。方法：回顾性总结2005年3月至2009年2月采用腹腔镜Burch手术治疗女性压力性尿失禁的临床资料32例。结果：手术时间75-140 min,平均90 min,术中出血40-80 mL,平均55 mL。随访3-12个月,平均6个月,32例患者中28例症状完全缓解,4例有效。无1例手术并发症。结论：采用腹腔镜Burch手术治疗压力性尿失禁临床效果满意,并发症少,是一种较为理想的方法。     

人工流产术后口服妈富隆130例临床分析

目的:观察人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆对减少术后阴道流血量、缩短阴道流血时间、促进月经恢复、减少宫腔粘连等并发症及避免再次妊娠的临床效果.方法:选择在成都市第二人民医院门诊行人工流产术者260例,随机分为两组,各130例.观察组130例人工流产术后当天开始口服妈富隆,每日1片,连用21 d,抗生素及益母草颗粒剂按常规服用.对照组130例术后当天开始仅按常规口服抗生素及益母草颗粒剂.结果:观察组术后阴道流血量少于对照组,流血时间较对照组短,术后月经恢复正常比例高于对照组,术后宫腔粘连与再次妊娠比例低于对照组(均P＜0.05).结论:人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆可以减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少宫腔粘连,促进月经恢复,避免再次妊娠.     

卵巢成熟性畸胎瘤273例临床分析

目的对卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床特点进行分析。方法回顾性分析2002-07/2007-07在绵阳市中心医院首诊并行手术治疗的卵巢畸胎瘤273例,其中卵巢畸胎瘤恶变2例,对其临床特点进行分析。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤好发于生育年龄,以单侧肿瘤多见（81.3%）,右侧略多于左侧（44.85%和36.44%）,其恶性变很罕见,恶变率为2%~4%,多发生于40岁以后,多为绝经后女性。两类肿瘤中CA199均有较高的阳性率,术前测定CA199作为二者的鉴别指标可能意义不大。结论要加强对妇女的妇科检查,对于40岁以上妇女的卵巢成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤体积偏大的,应警惕其恶变的可能。卵巢成熟性畸胎瘤预后较差。     

子宫切口妊娠的诊断及治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床诊断和治疗方法。方法对2003年7月至2011年12月我院收治的26例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,24例经阴道超声明确诊断;对26例患者分别行甲氨蝶呤（MTX）治疗加清宫术;子宫动脉明胶海绵微粒栓塞治疗,开腹病灶清除术及子宫修补术等,1例患者行经腹子宫次全切除术。结论阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的主要依据;孕囊注射甲氨蝶呤后行病灶清除,可减少并发症的发生;子宫动脉栓塞治疗用于CSP大出血处理安全有效,开腹清除病灶适合大出血且生命体征不稳定的患者。