复方盐酸伪麻黄碱缓释微丸的制备及其释放度考察

目的制备含萘普生钠和盐酸伪麻黄碱的复方缓释微丸,考察理论聚合物包覆量、抗黏剂用量、热处理时间等因素对盐酸伪麻黄碱缓释微丸释放度的影响。方法采用挤出滚圆法制备萘普生钠速释微丸及盐酸伪麻黄碱含药丸芯,采用丙烯酸树脂水分散体(EudragitRS 30D)流化床包衣技术制备盐酸伪麻黄碱缓释微丸,采用紫外分光光度法测定萘普生钠的含量及溶出度,采用HPLC法测定盐酸伪麻黄碱的含量及释放度。结果萘普生钠、微晶纤维素、硫酸钠质量比为10∶9∶1时,制得的萘普生钠速释微丸圆整度好,脆碎度低,10 min累积释药大于90%;当盐酸伪麻黄碱缓释微丸的理论聚合物包覆量为50%、滑石粉用量为聚合物质量的40%、热处理时间为24 h时,药物释放过程接近零级释药模型。结论所制备的萘普生钠速释微丸及盐酸伪麻黄碱缓释微丸体外释药均符合速释和缓释要求,后者的体外释药过程接近零级释药模型。     

抗肿瘤药导致血小板减少的临床症状及影响因素分析

目的对辽宁省肿瘤医院血小板减少化疗患者的临床症状进行汇总并分析患者血小板减少的影响因素。方法回顾性分析了2018年1月至12月于我院化疗后发生血小板减少患者的病例,统计患者因血小板减少导致的出血症状及累积全身症状次数;患者基本信息,化疗前的白蛋白与总蛋白的水平及肿瘤分期。结果在2018年内共计有478例患者因化疗导致血小板减少。在患者病例中,累积出血次数8次,累积全身症状患者117次,其中无力、恶心、呕吐为血小板减少患者的主要全身症状,运用Logistic单因素分析结果显示,血小板减少的影响因素与患者恶性肿瘤的分期具有密切关系。结论无力、恶心、呕吐为血小板减少患者的主要全身症状,临床中应该做好患者的防吐工作,对于恶性肿瘤晚期患者化疗后给予重点关注,减少血小板不良反应事件的发生。     

2015—2017年辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法 收集辽宁省肿瘤医院2015-2017年保肝药物的应用数据,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2015-2017年保肝药物的销售金额及DDDs呈逐年增长趋势,其中注射用复方二氯醋酸二异丙胺和脱氧核苷酸钠注射液连续3年居前2位。注射用复合辅酶、异甘草酸镁注射液和注射用门冬氨酸鸟氨酸的DDC居前3位。B/A接近于1的药品包括注射用复方二氯醋酸二异丙胺、脱氧核苷酸钠注射液、注射用硫普罗宁和丁二磺酸腺苷蛋氨酸片。结论 辽宁省肿瘤医院保肝药物的使用基本合理,但仍需加强监督管理,规范使用行为。     

肺癌患者静脉血栓栓塞症的危险因素分析及预防现状

目的：通过了解某院肺癌患者静脉血栓栓塞症（VTE）形成的相关危险因素和预防现状，以及抗凝药物的疗效分析和影响因素，以推动临床进行规范化的血栓预防。方法：收集该院2017年6月到2018年6月住院的肺癌患者的病历资料，回顾性分析与VTE相关的危险因素并进行评分，比较使用抗凝药物前后血细胞、凝血象以及肝肾功能的变化。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。结果：患者的治疗方式、性别、吸烟史、饮酒史、病理分型、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白与VTE的形成相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析示：手术、有饮酒史、血红蛋白<100 g·L^-1是导致肺癌患者VTE的独立危险因素。部分患者在使用抗凝药物前后缺乏相应的检测指标。患者的饮酒史、病理分型、肝肾功能与抗凝药物的疗效有一定的相关性（P<0.05）。低分子肝素类抗凝药物的使用对患者的肝功能有一定的损害。结论：导致肺癌患者VTE的因素较多，临床对患者的凝血状态应提高重视。抗凝药物的使用应该更加规范，用药期间应监测患者肝功能。     

2011-2013年辽宁省肿瘤医院药物不良反应分析

目的：研究辽宁省肿瘤医院药品不良反应（ADR）发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对辽宁省肿瘤医院2011-2013年上报国家药品不良反应监测系统的229例有效ADR报告进行回顾性分析。结果229例ADR报告中,患者性别差异不明显,年龄主要集中在40～69岁（184例,80.35%）,其中50～59岁最多（100例,43.67%）;静脉滴注给药最易引发ADR（328次,91.11%）;引起ADR的药品主要为抗肿瘤药物,顺铂为致ADR最多的药品（63例,27.51%）;血液及造血系统受累居首位（119例,51.97%）。结论临床应加强抗肿瘤药物ADR的监测与上报工作,为合理用药与患者安全做出保障。     

2012—2014年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况分析

目的分析辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法对2012—2014年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤药物的应用种类、剂型、销售金额进行统计分析。结果抗肿瘤药物的销售总金额呈逐年上升趋势,细胞毒类抗肿瘤药物的销售金额一直排名第1位;剂型中注射剂的构成比一直居第1位;多西他赛、吉西他滨、来曲唑的销售金额一直占据前3位。结论临床应选择适合的抗肿瘤药物,提高患者生存率和生活质量,促进抗肿瘤药物的合理应用。     

2013—2014年辽宁省肿瘤医院麻醉药品使用情况分析

目的了解辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用现状及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集辽宁省肿瘤医院2013—2014年麻醉药品的应用数据,对其用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2013—2014年用量排前两位的为磷酸可待因片和盐酸羟考酮缓释片(10 mg);芬太尼透皮贴剂(8.4mg)与盐酸羟考酮缓释片(40 mg)位列销售金额的前两位。芬太尼透皮贴剂(40 mg)与枸橼酸芬太尼注射液的DDDs始终保持在前两位,但有下降的趋势。枸橼酸舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的DDC居前3位。B/A接近1的药品包括芬太尼透皮贴剂、盐酸吗啡注射液、盐酸吗啡片、盐酸哌替啶注射液、阿片片。结论辽宁省肿瘤医院麻醉药品的应用基本合理。     

重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的应用分析

目的：调查某院恶性肿瘤化疗患者使用重组人白介素-11（rhIL-11）的状况,评价使用rhIL-11的规范性。方法：对某院2016年1月-2017年1月期间接受化疗并且使用过rhIL-11的204例患者用药情况进行回顾性分析,记录患者的个人信息、化疗方案及使用rhIL-11的情况,评价使用合理性。结果：从用药指征、剂量、疗程、停药指征及用药禁忌等方面综合评价,204例患者中52例应用rhlL-11与说明书或专家共识推荐用法完全相符。结论：目前某院rhIL-11的临床应用与说明书及专家共识存在较大差异,临床医师应更加规范的使用rhIL-11。     

2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的使用情况分析

目的 分析辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对2014-2016年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果 2014-2016年抗肿瘤辅助用药的销售金额逐年增加;中成药销售金额连续3年均排在第1位;康艾注射液的销售金额逐年增加,排序均居第1位;注射用泮托拉唑钠的DDDs始终排在第1位;各个药品的DDC值相对较稳定,DDC较高的有康艾注射液、舒肝宁注射液和注射用核糖核酸Ⅱ。结论 2014-2016年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤辅助用药的应用总体上合理,但仍需加强监督管理,规范辅助用药使用行为。     

结直肠癌化疗所致肝损伤的影响因素及保肝药的合理性研究

目的 调查笔者所在医院结直肠恶性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及保肝药的使用情况,分析可能影响肝损伤的有关因素,并评价不同化疗方案所致肝损伤的特点及使用保肝药的规范性。方法 对笔者所在医院2017年6月1日-2018年5月31日期间接受化疗的200例结直肠癌患者用药情况进行回顾性分析,记录患者的个人信息、化疗方案及使用保肝药的情况,分析相关因素并评价保肝药使用合理性。结果 从性别、年龄、体表面积、肿瘤类型、肿瘤分期、疗程、是否饮酒、化疗中出现的不良反应来分析与肝损伤可能有关的因素,发现肿瘤分期、疗程、化疗中出现中重度消化道反应与肝损伤有一定联系。从给药指征、重复给药、给药时机、疗程及用药禁忌等方面综合评价保肝药合理性,155例使用过保肝药的患者中,140例应用保肝药与说明书或指南推荐用法相符。结论 不同化疗方案的肝损伤程度之间的差异无统计学意义,肿瘤分期和化疗疗程是肝损伤的影响因素。此外临床医师应更加规范的使用保肝药。