吡格列酮联合他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2014年9月—2017年10月江油市人民医院妇科收治的多囊卵巢综合征患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者于月经周期开始的第5天口服枸橼酸他莫昔芬片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上早餐后口服盐酸吡格列酮片,30 mg/次,1次/d。以21 d为1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后排卵情况、临床症状、卵巢情况、性激素水平、胰岛素抵抗指标和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组患者成熟卵泡数为(1.6±0.5)个,排卵率为64.0%;治疗组患者成熟卵泡数为(2.2±0.5)个,排卵率为88.0%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组月经稀发、痤疮、多毛例数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状例数均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组卵巢体积显著降低,子宫内膜厚度显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组卵巢情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显降低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组性激素水平改善显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组胰岛素抵抗指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的16.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论盐酸吡格列酮片联合枸橼酸他莫昔芬片治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可显著改善患者的临床症状,促进性激素紊乱和胰岛素抵抗情况的恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

艾炙联合生肌膏治疗压疮的效果观察

目的观察艾炙联合生肌膏治疗压疮的疗效。方法收集2009年1月至2013年10月64例Ⅲ期压疮患者,随机分为两组:实验组和对照组。两组患者分别采用艾炙联合生肌膏治疗及生肌膏治疗,治疗1个月评价疗效。结果实验组的压疮愈合时间明显短于对照组,实验组的总有效率87.5%与对照组总有效率62.5%比较,差异有统计学意义。结论艾炙联合生肌膏治疗压疮,疗效优于生肌膏治疗,且操作简单,值得临床推广使用。     

吸氧计时器的研制与临床应用

目前 ,住院病人氧疗收费是以时间为单位的 ,危重病人一般每天持续吸氧 ,记 2 4h的费用不会引起病人家属的争议。其他病人常间断吸氧 ,吸氧时间由护理人员人工记录 ,这种方法记录常产生护患意见分歧 ,导致不必要的医疗以外的纠纷。为此 ,研制了一种吸氧计时装置 (吸氧计时器 ) ,     

心脏衰竭患者静脉泵入硝酸甘油时回血的干预研究

目的 探讨解决心脏衰竭（心衰）患者在静脉泵入硝酸甘油时出现的静脉血反流或回血的方法。方法 在静脉泵入硝酸甘油的同时，以一定的速度从同一静脉通路输入生理盐水或5％葡萄糖至硝酸甘油泵完，观察回血情况及能阻止静脉血反流的最慢滴速，并观察额外输液．对患者心功能的影响。结果 静脉泵入硝酸甘油的速度〈5ml／h时出现回血，以5次／min的速度维持输液即可阻止同血。与无回血未施干预的对照组相比，观察组患者在泵入硝酸甘油时伴随的额外输液对患着的心功能未产生明显的影响。结论 静脉泵入硝酸甘油的同时以一定的速度从同一通路缓慢滴入生理盐水或5％葡萄糖即可以阻止回血．同时额外增加的输液并不增加心衰患者心脏负担。     

原发性直立性低血压7例误诊原因的分析

原发性直立性低血压,又称为Shy—Drage综合征,是以直立时血压明显降低为主要表现的中枢神经系统广泛性病变。病因不明,病理改变系中枢神经系统与周围交感神经的广泛变性或继发于低血压发作时脑缺氧所致。由于该病病变范围较广,多系统受损,症状多样,故易被延误诊断和治疗。我院自1977年至1987年共收治7例被其他医院误诊的本病患者,现分折如下:     

提高假性球麻痹患者胃管置入成功率体会

假性球麻痹是由上运动神经元病变使患者舌肌、软腭、咽喉肌的功能失调，出现语言及吞咽功能障碍，临床表现为吞咽困难、饮水呛咳，严重者不能吞咽，可造成吸入性肺炎和窒息。为满足治疗和维持营养的需要，假性球麻痹患者需通过置入胃管，从管内注入药物、流质食物和水分。假性球麻痹患者因其咽喉肌群的功能失调及吞咽障碍，置管时不能配合吞咽，向食管内置入胃管时会遇到抵抗力，尤其是意识清楚的患者，由于紧张、不配合、家属恐慌等因素常造成胃管置入失败。我科自2008年10月开始，对传统的置管方法在置管前准备、置管时机的把握及胃管的选择上进行了改良，经临床应用观察，效果满意，现介绍如下。     

激素与阿斯匹林并用治疗复发性小儿肾病综合征3例报告

单纯型肾病综合征对激素治疗的缓解率甚高，一次以上复发率也高达７０％～８０％。本文应用激素与阿斯匹林合用治疗复发性单纯型肾病综合征３例，经２年以上随访未见复发，现报告如下。１资料分析３例均为男性，发病年龄５岁、１１岁、１２岁各１例。３例均因颜面，下肢高...     

TSA促U937细胞凋亡机理的初步研究

目的研究组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）抑制剂曲古菌素A（trichostatin A,TSA）诱导白血病细胞株U937细胞凋亡的规律及初步研究其作用的分子机理。方法应用细胞培养、Annexin V/PI双标流式细胞术观察TSA对U937细胞诱导细胞凋亡的效应及规律,用Western blot检测TSA作用U937细胞一定时间后蛋白表达的变化。结果TSA能以时间、剂量依赖性方式诱导U937细胞凋亡。400nmol/L的TSA处理24h后,U937细胞Bcl-2蛋白表达开始下降。TSA作用48h后,该蛋白表达下降更明显。这与TSA诱导U937细胞凋亡的时间规律相一致。结论TSA能诱导U937细胞凋亡。TSA对U937细胞的杀伤机制可能与抗凋亡蛋白Bcl-2的下调有关。     

教学干事负责制在提高临床带教质量中的作用

目的探讨教学干事负责制在提高临床带教中的作用。方法对2008--2010年神经内科监护室实习护生实施教学干事负责制前后临床带教质量,包括护生对科室满意度、理论和操作成绩、护理缺陷、患者投诉等进行比较。结果对照组操作考试成绩为（83．48±6．16）分,理论考试成绩为（81．09±6．48）分;观察组为（88．35±5．68）分,理论考试成绩为（87．26±4．23）分,组间比较差异具有统计学意义（t=2．99,4．62;P〈0．05）。对照组护理缺陷的发生率为33．3％,观察组为11．9％,组间比较差异具有统计学意义（x2=3．86,P〈0．05）。结论教学干事负责制能够明显提高临床带教质量,降低护理缺陷的发生率。     

腹股沟疝手术患者51例的护理

目的：探讨无张力疝修补术围手术期的有效护理方法及临床效果。方法：对51例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行术前护理、术后护理和出院指导等综合护理措施。结果：本组手术均顺利成功,术后未出现并发症,无死亡病例,经随访1—3年,无一例感染及排异,无持续疼痛表现,舒适感好,无复发。结论：有效的无张力疝修补术综合护理措施,对于减少并发症的发生,提高患者康复率具有重要意义。