2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性,旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法 收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌1 048株,标本来源以宫颈分泌物为主,占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口,构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株,构成比为58.68%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌288株,构成比为27.48%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌145株,构成比为13.84%,主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高,耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性,耐药率均高达85%以上;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛,在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关联及对母婴预后的影响研究

目的：结合临床实践,评价妊娠晚期孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关联及对母婴预后的影响。方法：随机选取300例因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院患者,作为研究组,从本院中心资料库选取300例健康孕妇作为对照组,统计生化检验结果。结果：研究组宫颈黏液GBS阳性指标均显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。早期抗GBS感染,对于降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率有显著作用,效果更为理想（P＜0.05）。结论：妊娠晚期孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关联性强,在诊断中,对于这些指标的动态监测是必要的,在胎膜早破早期诊断中可以作为参考指标。     

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的效果观察及VAS评分影响评价

目的:研究大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的临床疗效及VAS评分。方法:选取我院2018年4月~2019年4月120例晚期癌痛患者,根据住院先后顺序分为对照组和实验组,各60例。对照组10mg/12h羟考酮缓释片治疗,实验组40mg/12h大剂量羟考酮缓释片治疗。对比分析两组VAS评分、不良反应发生率、临床治疗效果。结果:实验组VAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为(98.33%)高于对照组(85.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗晚期癌痛的过程中,应用大剂量羟考酮缓释片,可使疼痛感明显缓解,不良反应少、疗效确切,提高患者满意度,临床值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响.方法:回顾性分析2015年3月-2016年2月期间我院确诊治疗的异位妊娠患者110例,依据治疗方法分为腹腔镜组(69例)和开腹组(41例),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间和治疗前、治疗后1、2、3d的疼痛程度及输卵管通畅、再次宫内受孕情况.结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、HCG恢复时间明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者治疗后1、2、3d的VAS得分和再次宫内受孕时限明显低于开腹组(P＜0.05)、输卵管通畅率、再次宫内受孕率明显高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术可有效减少患者创伤,减轻患者疼痛症状,有利于患者身体恢复,且可改善患者输卵管通畅程度和缩短再次宫内受孕时限及改善受孕结局.     

不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果

目的探究不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选取中山市陈星海医院2013年3月～2014年3月收治的60例产妇作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=30）,对照组给予0ug芬太尼联合3mg罗哌卡因镇痛方案,观察组给予15μg芬太尼联合3mg罗哌卡因镇痛方案。对2组患者注射前和注射后不同时间段内的VAS评分、蛛网膜下腔镇痛的起效时间、持续时间以及不良反应发生情况进行观察和对比。结果（1）注药前,对照组的VAS评分为（8.70±0.53）,观察组的评分为（8.60±0.49）,2组产妇VAS评分差异无统计学意义;注药后5、10、30、60min时2组产妇VAS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫口10cm以及分娩时,对照组的VAS评分为（241±1．05）和（3.02±0.71）,观察组则为（231±0．70）和（2．94±0．80）,2组产妇VAS评分差异无统计学意义。（2）观察组蛛网膜下腔的镇痛起效时间为（3.26±1.27）min,显著短于对照组的（584±1．53）min。同时,观察组的维持时间为（61.28±7．41）min,明显长于对照组的（43．94±8．49）,两项指标组间对比具有统计学意义（P〈0．05）。（3）2组产妇心率、呼吸频率、手指动脉血氧饱和度以及新生儿Apgar评分均差异无统计学意义;观察组发生4例不良反应,对照组发生2例不良反应,2组产妇不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论在进行腰硬联合阻滞分娩镇痛时为了降低产妇疼痛、减少对母婴损伤,应采用适量芬太尼镇痛方案。     

孕产妇B族链球菌感染与妊娠结局关系的分析

目的调查分析孕产妇B族链球菌感染与其妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年2月-2015年12月中山市陈星海医院1146例孕产妇的临床资料问卷调查结果,所有产妇产前均进行B族链球菌常规检测,依据B族链球菌感染情况分为感染组(感染B族链球菌)442例和健康组(无感染B族链球菌)704例,统计分析所有产妇的妊娠结局(包括胎膜早破、宫内感染、新生儿感染)情况,并采用Spearman相关性分析法分析B族链球菌感染与孕晚期女性妊娠结局的关系。结果感染组产妇胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析法分析结果显示,B族链球菌感染与胎膜早破(r=6.672,P0.05)、宫内感染(r=5.581,P0.05)、新生儿感染(r=5.986,P0.05)均呈正相关关系。结论 B族链球菌感染可增加孕晚期产妇胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生几率,对妊娠结局产生不良影响,提示应给予及时治疗,以改善妊娠结局。