945例血流感染的病原菌分布及药敏分析

目的回顾性分析阳江市人民医院2016年6月至2018年5月血培养的病原菌分布特点和耐药性,为临床血流感染的诊断和治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪或BD BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养,珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 25 896例血培养中,阳性标本数为1 244例,阳性率为4.8%,删除同一患者重复株菌后为945株,其中革兰阴性菌669株,占70.8%;革兰阳性菌242株,占25.6%;真菌34株,占3.6%。排名前列的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,构成比分别为32.4%、13.5%、6.7%和6.7%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为39.9%和21.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为19.0%。耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)检出率小于1.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为3.2%和5.7%。结论该院血流感染以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测对于指导抗菌药物的合理应用及加强医院感染管理有重要意义。     

猪链球菌2型致感染性综合征一例

猪链球菌感染是一种人畜共患的急性细菌性传染病，病情发展快，病死率高。本院对1例猪链球菌感染性综合征患者的皮肤瘀斑组织液中分离出血清2型猪链球菌。     

血液中分离出泡囊假单胞菌1例

1 病例 患者,男,29岁,发热1个月,以下午发热为主,伴腓肠肌疼痛.     

糖化血红蛋白与血糖的相关性分析及其对糖尿病诊断敏感性探讨

目的：行糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）相关性分析,探讨其在糖尿病（DM）诊断中的价值。方法：同时测定150例门诊就诊者FPG、HbA1c、2hPG,将HbA1c按不同切点分组计算各自对DM诊断的灵敏性及特异性。结果：150例就诊患者中确诊109例DM患者,其FPG、HbA1c、2hPG与非DM患者组比较显著增高（P〈0.01）;DM组中,HbA1c与FPG、2hPG正相关;HbA1c对DM诊断的灵敏性较FPG好;HbA1c对DM诊断的最佳切点为6.5%。结论：FBG的波动性较大,2hPG检查繁琐,HbA1c测定对DM的诊断有一定价值及优势。     

经阴道子宫切除与开腹子宫切除手术对患者白细胞介素-6和C-反应蛋白的影响

目的　观察经阴道子宫切除术 (VH)与开腹子宫切除术 (LH)手术对患者血清白细胞介素 6和C 反应蛋白的影响。方法　将 6 6例符合经阴道子宫切除手术指征的患者随机分为经阴道子宫切除组 32例 ,开腹子宫切除组 34例。ELISH双抗体夹心法及散射比浊法检测手术前、术后 2 4h和 4 8h血清白细胞介素 6(IL 6 )和C 反应蛋白 (CRP)的变化。结果　开腹子宫切除组术后 2 4h、4 8h的血清IL 6和CRP水平均明显高于术前 (P <0 0 1)。结论　开腹子宫切除术后IL 6和C 反应蛋白水平均升高 ,与组织创伤有关     

651例常见阴道感染之白带病原菌及耐药性分析

目的 探索该地区常见阴道感染病原菌分布及耐药性。方法使用阳光生物科技有限公司微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验，应用珠海丽珠集团ICS试剂盒进行支原体培养和药敏检测。结果共检出病原菌651株，支原体占50，2％，以解脲支原体UU居多，占支原体83．5％，真菌占9．7％，以白色念珠菌为主占真菌95．2％，细菌占40．1％，革兰氏阴性杆菌占22、7％，革兰氏阳性球菌占17．4％，常见细菌分离比例由高至低分男-l为大肠埃希菌7．8％，肺炎克雷伯菌7．8％，粪肠球菌5．5％，血链球菌5．1％，奇异变形菌4．6％。无乳链球菌3．2％，金黄色葡萄球菌1．7％等。当中包括耐药菌(ESBLs、HLAR、MRSA)占细菌6．5％，合并感染占10．0％。结论妇科阴道感染以支原体为多见占50．2％。支原体对克拉霉素的耐药率仅9．5％，念珠菌对制霉菌素、两性霉素敏感率最高，革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高，万古霉素仍是治疗革兰氏阳性球菌最有效药物。     

生殖道感染发光致病杆菌1例

2008年6月,我们从1例ICU重症患者阴道分泌物中分离出1株发光致病杆菌,报道如下. 1 病例 患者,女,77岁,脑膜瘤二次手术后放疗复发入院,病情加重转入ICU.患者为浅昏迷状,查体:T 37.1℃,P116次/min,R 30次/min,BP 132/76 mmHg;血常规:WBC 5.9×109/L,RBC 4.12 ×1013/L,Hb 148 g/L,PLT33×109/L;血气分析:pH 7.57,PO2 64.6 mmHg,PCO225.6 mm Hg,HCO-3 23.6 mmol/L;四肢浮肿明显,阴道见淡黄色渗液.     

2011-2013年阳江市沙门氏菌监测结果分析

目的:了解阳江市腹泻患者沙门氏菌感染血清型分布及耐药情况,为指导临床用药及提高食源性疾病暴发监测及响应能力提供依据.方法:采集监测医院门诊腹泻患者粪便标本进行沙门氏菌分离鉴定,阳性菌株进行血清分型及耐药性检测.结果:2011-2013年共监测病例粪便标本2893份,阳性227份,总体阳性率为7.85%,共分离出沙门氏菌血清型33种,其中鼠伤寒沙门菌变种(占总分离菌株32.6%)和鼠伤寒沙门菌(占总分离菌株21.1%)为主要的血清型.21种测试抗生素药物敏感性试验结果显示,沙门氏菌对美罗培南和舒普深尚未产生耐药,对其余19种测试药物均显示有不同程度的耐药性,其中对氨苄西林,哌拉西林,复方磺胺耐药率超过50%,对头孢唑啉,头孢噻吩,头孢呋辛,庆大霉素,阿米卡星,妥布霉素耐药率100%.结论:鼠伤寒沙门菌变种和鼠伤寒沙门菌是当前本地区主要的感染血清型,当地沙门氏菌耐药现象严重.     

泌尿生殖道支原体感染及其药敏分析

目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法 采用珠海丽珠试剂厂出品ICS试剂盒进行检测和药敏试验.结果 1 811例标本中泌尿生殖道支原体感染567例,阳性率31.3%,其中男性14.1%,女性48.8%,女性阳性率明显高于男性（P＜0.05）.Uu阳性率26.1%,Mh阳性率0.5%,Uu＋Mh混合感染阳性率4.7%.支原体对9种抗生素的敏感率由高至低依次是美满霉素（72.6%）、强力霉素（72.2%）、克拉霉素（67.4%）、左氧氟沙星（45.7%）、氧氟沙星（41.8%）、司帕沙星（41.8%）、交沙霉素（24.7%）、阿奇霉素（17.6%）、罗红霉素（4.3%）.结论 泌尿生殖道支原体感染率高,以Uu为主,女性明显高于男性;对支原体敏感性最高的美满霉素也仅接近73%,耐药性严重,罗红霉素已产生很高耐药性,对支原体治疗已基本无效,Uu＋Mh混合感染增强了耐药性,对泌尿生殖道支原体感染者,应做支原体培养及药敏试验,以确定治疗方案.     

平均红细胞体积的临床意义

随着科学技术的不断发展，医学检验学也成为发展最为迅速的学科之一，因而检验学内容也渐渐地拓宽和深化，平均红细胞体积(MCV)的有关临床意义也有所扩展，本文作一简要介绍。