基于Web的血气酸碱失衡计算机辅助分析系统的研发

目的 研制基于Web的动脉血气酸碱失衡计算机辅助分析软件.方法 全部程序使用动态服务器页面( ASP)语言编写,与Windows操作系统紧密结合.软件知识库使用SQL Server数据库结合HTML格式文件建立;根据中华医学会相关诊治指南等资料库建立软件动脉血气分析知识库.结果该动脉血气酸碱失衡计算机辅助分析软件无需安装,操作简便、判断迅速.软件的分析参数中包含了临床信息,并结合运用了潜在碳酸氢根(△HCO3-)浓度、氧解离曲线和动脉血气图等,使显示结果更加客观全面.结论该软件可供临床医师和医学生教学培训之用;也可作为临床诊断和治疗的参考,有较大的实用价值.     

氨茶碱致心律失常55例分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用氨茶碱治疗过程中出现心律失常的因素。方法回顾性分析55例COPD的临床资料，对比分析不同氨茶碱血药浓度、不同病程、不同年龄、有无心脏合并症等情况下心律失常的发生率。同时总结氨茶碱致心律失常的类型及发病机理。结果不同氨茶碱血药浓度、不同病程、不同年龄、有无心脏合并症的患者心律失常的发生率间差异均有显著性意义（P〈0．01）。心律失常主要表现为窦性心动过速、房性心动过速、房早、室早、房颤、房扑，均为快速性心律失常。结论COPD患者使用氨茶碱时，如合并肺心病、冠心病、氨茶碱血药浓度〉20mg／L、年龄≥65岁、病程≥15年，易发生心律失常或使原有的心律失常加重。此类患者使用氨茶碱剂量不宜过大，应定期查心电图，一旦出现新的心律失常或原有的心律失常加重，应考虑氨茶碱中毒的可能，及时停用氨茶碱，并监测其血药浓度。     

3种甲状腺激素水平登革热病例临床特征分析

目的 探讨西双版纳州三种甲状腺激素水平登革热病例的临床特征,为医疗卫生部门制定登革热诊疗方案和控制登革热流行提供依据。方法 对2013年和2015年西双版纳州的三种甲状腺激素水平感染登革热住院病例进行病例的症状、体征和相关生化指标回顾性分析。结果 甲状腺激素降低的登革热病例肌肉酸痛和肾功能异常发生率高,但凝血功能异常、GGT升高、C4升高的发生率相对较低,甲状腺激素增多登革热病例胆红素升高、凝血功能异常、心肌酶谱升高概率高于降低组,但白细胞减少概率低于后者。结论 2013年和2015年西双版纳州暴发登革疫情中甲状腺激素降低的登革热病例肾损伤发生率高,甲状腺激素升高登革热病例重症化倾向较甲状腺激素降低组明显。     

丹参多酚酸盐注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床疗效。方法选取上海市嘉定区南翔医院2014年4月—2015年4月收治的慢性阻塞性肺病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg,溶于5%葡萄糖注射液250 m L中,静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。评价两组患者治疗后的临床疗效,并比较两组治疗前后的各血清炎性因子水平和平均肺动脉压。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为81.6%,显著高于对照组的70.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组血清IL-18、CRP水平降低程度均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组肺动脉压水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐治疗COPD急性加重期具有很好的临床疗效,可降低血清炎症因子IL-18和CRP水平以及平均肺动脉压,具有一定的临床推广应用价值。     

CTPA联合CTBA一次性造影对咯血诊断价值的研究

目的分析16排螺旋CT肺动脉(PA)联合支气管动脉(BA)一次性造影对咯血的诊断意义。方法对31例咯血患者一次性注射照影剂,采用16排螺旋CT机先行CT肺动脉造影(CTPA),后行CT支气管造影(CTBA),处理图像后,阅读薄层轴位与重组图像判断PA与BA的变化,将CTPA联合CTBA扫描结果与DSA及活检结果比较。结果 31例患者中CTPA检出PA异常8例,4例肺栓塞、2例右下肺PA阻塞、PA畸形与PA平滑肌肉瘤各1例。CTBA共检出异常动脉72支,其中33支右侧异常,36支左侧异常,3支非支气管体循环动脉异常。CTBA诊断出11例BA增粗,10例支气管扩张,2例炎性病灶伴空洞。CTPA联合CTBA检出的异常血管、异常血管起源、病因与DSA、病理诊断符合率分别为96.39%、100.00%、90.32%。结论 CTPA联合CTBA一次性造影可清晰显示PA及BA病变、起源、走形等,可准确判断出咯血病变动脉及病因。     

利用计算机辅助判断血气分析的结果

目的 根据血气分析仪的测定结果,应用计算机对呼吸功能和酸碱失衡进行判定.方法将呼吸功能与酸碱失衡的判定公式编入计算机软件,输入pH值、PaCO2、PaO2、Na+、Cl-等测定数据,由计算机软件根据相应的判断规则和数学模型自动做出判定.结果 由计算机可作出10种类型呼吸功能障碍、氧离曲线偏移以及15种类型酸碱失衡的判定.结论 使用计算机可对血气测定结果作出快速、准确而全面的判定.     

16层螺旋 CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究

对16层螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对肺部病变的检出率进行对比与研究。方法：选取2011年至2013年期间在我院应用胸部平片进行肺部体检的316例体检者作为X线胸片组,以及2012年7月至2013年10月期间在我院应用16层螺旋CT低剂量薄层肺部扫描进行肺部体检的92例体检者作为CT组,并对这两组体检者的肺部病变检出率进行对比。结果：CT组体检者中共有36例体检者检查出肺部病变;X线组共有75例体检者检查出肺部病变。16层螺旋CT 低剂量薄层肺部体检的检出率（39．13％）高于常规胸片肺部体检对肺部的病变检出率（23．73％）,且两组差异有统计学意义（X2＝8．529,P＜0．05）。结论：16层螺旋CT低剂量薄层肺部体检的检出率高,值得临床应用和推广。     

普米克令舒与可必特雾化治疗AECOPD疗效观察

目的观察普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组常规抗炎,解痉平喘治疗的同时,治疗组加用普米克令舒1mg、可必特5mg加注射用水3ml以雾化吸入治疗,比较两组间临床疗效。结果治疗组有效率（98.2%）明显高于对照组（91.1%）;治疗前后两组血气疗效比较两者差异（P〈0.05）有统计学意义。结论普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗AECOPD,能迅速缓解支气管痉挛,改善肺功能,疗效较好。     

针刺、按摩治疗精神分裂症的疗效观察

为探讨针刺、按摩对精神分裂症的疗效，对200例单纯型精神分裂症患进行疗效对照观察，为时30天，结果：辅以针刺，按摩患精神症状完全缓解较未辅针刺，按摩患要快，二具有显差异性（P＜0．05），提示：针刺按摩作为精神分裂症的一种辅助治疗，疗效显，宜作进一步研究。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取2018年6月至2019年6月该院收治的≥60岁的肺癌化疗后肺部感染患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例.对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸溴己新片联合治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流量(PEF)]、血气分析指标动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数[PaO2/吸入氧浓度(FiO2)],以及临床症状、体征(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)的持续时间、住院时间.结果 治疗后两组SaO2、PaO2、PaO2/FiO2、FVC、FEV1、PEF较治疗前增高,PaCO2较治疗前降低,且观察组SaO2、PaO2、PaO2/FiO2、FVC、FEV1、PEF高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音持续时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组总有效率为75.56％,低于观察组的总有效率(95.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗肺癌化疗后肺部感染的临床效果显著,能改善患者临床症状,提高肺功能.