复方苁蓉益智胶囊联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月在文昌市人民医院治疗的阿尔茨海默病患者98例为研究对象,将入组患者随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组口服重酒石酸卡巴拉汀胶囊,起始剂量为1.5 mg/次,2次/d,连用4周后若对该剂量耐受良好,增至3.0mg/次,2次/d,继续连用4周后对该剂量耐受良好,可增至6.0 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方苁蓉益智胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、阿尔兹海默病评定量表–认知(ADAS-Cog)评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.63%和95.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分、ADL评分均明显升高,ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组相关评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、Aβ、IL-1β、BK水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方苁蓉益智胶囊联合重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病具有较好的临床疗效,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,降低炎性因子水平,具有一定临床推广应用价值。     

持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理体会

目的:探讨持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理要求及质量.方法:对2013年6月至2016年6月该院13例术后发生颅内感染的临床护理资料进行回顾总结性分析.结果:持续腰大池引流并鞘内给药治疗术后颅内感染疗效确切,不良反应少.结论:护理人员掌握严格、有效的护理操作,能有效的促进颅内感染患者痊愈.     

血浆N末端B型脑钠肽前体水平与脑梗塞预后之间的关系

目的:探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与脑梗塞预后的关系,为脑梗塞的预后判断提供参考。方法:选择我院确诊为急性脑梗塞的患者126例,健康体检者56例(健康对照组),根据是否存在意识障碍、脑梗塞面积、疾病是否好转进行分组,了解不同分组患者的血浆NT-proBNP水平,以评估脑梗塞预后。结果:入院检查结果显示,与健康对照组比较,脑梗塞组的血浆NT-proBNP水平[(165.78±68.74)pg/ml比(2386.27±556.87)pg/ml]明显升高,P=0.001;预后分析中,与非大面积梗塞、无意识障碍、好转组比较,大面积脑梗塞[(228.78±78.74)pg/ml比(4017.57±674.67)pg/ml]、意识障碍[(423.66±52.85)pg/ml比(5237.85±1023.58)pg/ml]、死亡[(688.74±123.85)pg/ml比(9583.75±1841.14)pg/ml]患者的血浆NT-proBNP水平明显升高(P均=0.001)。结论:脑梗塞患者的血浆NT-proBNP水平明显升高,且有意识障碍、梗塞面积越大、死亡等预后不良的患者该指标明显升高,因此可将血浆NT-proBNP水平作为评估急性脑梗塞预后的重要指标。     

有效的医患沟通可防范医疗纠纷的发生

随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变.随着这一转变,系统化整体护理的普遍实施,护士在医疗活动中对患者的康复起到重要作用.信任和谐的护患关系是医患双方良好行为的基础,有效地护患沟通是减少医疗纠纷与诉讼的有效预防机制.以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训.     

关于四川省南充市周边乡镇228例血压测量的结果分析

目的:了解四川省南充市周边乡镇高血压患病情况,并讨论其发病的特点,为该地高血压预防、治疗提供相关依据。方法:采用随机抽样对四川省南充市3区周边乡镇进行问卷调查,主要了解总体人群高血压发病与年龄、性别及生活习惯等关系以及男性患者饮酒、吸烟的情况与高血压的发病关系。结果:高血压总患病率为26.75%,男女患病率分别为34.52%、22.22%(P0.05)。各年龄层之间的患病率大致随年龄的增加而增加。结论:四川省南充市周边乡镇的高血压患病率比较高。男性患病率较女性高(P0.05)。食盐量大致小于10g/天与大于等于10g/天的高血压患病率不同(P0.05)。各年龄层之间的男女患病也具有差异。造成高血压的患病率较高及上述差别可能是由于该区域乡镇居民的生活习惯及高血压的防治不当有关。     

新生儿头颅血肿合并颅内出血的临床特点及高危因素分析

目的研究分析新生儿头颅血肿合并颅内出血的临床特点及高危因素。方法选择我院在2011年11月-2012年10月诊治的44例新生儿头颅血肿合并颅内出血患者的临床资料,同时选择单纯出现头颅血肿现象的60例患者作为对照组,对比分析患者的临床特点及高危因素。结果对比有窒息史和无窒息史合并颅内出血症状发生率,有统计学意义（P〈0.05）;对比不同窒息程度合并颅内出血症状发生率,有统计学意义（P〈0.05）;对比患者头颅血肿直径大小合并颅内出血症状发生率,无统计学意义（P〉0.05）;对比患者神经精神症状合并颅内出血症状发生率,有统计学意义（P〈0.05）。结论对新生儿头颅血肿患者,尤其是存在窒息病史患者,应行头颅CT扫描,避免出现颅内出血漏诊现象,为患者进行及时有效的治疗,延长患者有效生命周期。