减压失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果观察

目的：观察减压失活法与非减压失活法对牙髓炎疼痛控制的效果差异。方法：将531例牙髓炎分为2组，对照组265例采用传统失活法，实验组266例采用减压失活法，观察2组疼痛发生率和牙髓失活效果，并作统计学分析。结果：减压失活法的患者疼痛发生率要显著低于非减压失活法（P〈0．01），封药7d后探查牙髓失活效果，2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：减压失活法可以减轻牙髓炎患者在封药后的疼痛发生，并对牙髓失活效果不产生不利影响。     

中药注射剂不良反应的控制

笔者使用多种措施，使中药注射剂的不良反应发生率自2005年的28．57％下降至2006年的7．2％，现将体会介绍如下。①输液前对液体、瓶口、瓶身等进行严格检查。②严格按照药品说明书中规定的液体进行稀释，并尽量选用低浓度、单一成分的液体，尽量不用0．9％的氯化钠注射液。因为氯化钠电解质可能会影响中药的溶解度，以致析出沉淀或变色。灯盏花素注射液等部分中药制剂由于偏碱性，应避免与pH值偏低的液体配伍使用，必须用0．9％氯化钠注射液稀释后缓慢滴注。     

基层医院开展临床药学的体会

［摘要］临床药学的开展尽管有背景、有政策、有必要，但由于种种原因，开展情况仍不理想。可以采取层层考核、层层落实、层层促进的方法，如做好临床药师的选拔和临床药学的准备工作，以切合实际的高起点起步；临床药师应广泛学习，尽力弥补知识结构上的不足，以保证临床药学的顺利有效开展。     

氟比洛芬酯防治丙泊酚注射痛临床探索

目的观察氟比洛芬酯防治丙泊酚注射液注射痛的效果。方法90例ASk Ⅰ～Ⅱ级采用丙泊酚注射液诱导全麻病人，随机分成六组，各15例。A组静推氟比洛芬酯5m1（含量50mg），60min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；B组静推氟比洛芬酯5ml，30min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；C组静推氟比洛芬酯5ml，10min后开始丙泊酚注射液诱导麻醉；D组静推氟比洛芬酯5ml后用压脉带扎于肘部印秒后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导；E组静推氟比洛芬酯60s后开始静推丙泊酚注射液麻醉诱导;F组静推氟比洛芬酯5ml后即刻开始丙泊酚注射液麻醉诱导。结果疼痛发生率及疼痛评分：A组、B组与c组比较差异有显著性（P＜0．05），A组与B组比较差异无显著性（P＞0．05），E组、F组与D组比较差异有显著性（P＜0．05），E组或F组与A组或B组比较差异无显著性（P＞0．05），D组与A、B组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯对预防丙泊酚注射液注射痛有效，用药后即刻予丙泊酚注射液时对注射痛预防效果最好。     

12009例癫患者血清丙戊酸钠浓度测定结果分析

目的通过汇总分析丙戊酸血浆浓度监测结果,探索癫患者的用药状况。方法调查某院1999～2008年12 009例癫患者使用丙戊酸后血浆浓度监测数据,并按性别、年龄作统计分析。结果从10 a统计数据看,丙戊酸血浆浓度监测数男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.01);丙成酸血药浓度在50～100 mg.L-1为48.6%,血药浓度<50 mg.L-1为46.0%,血药浓度>100 mg.L-1为5.4%;自2006年以来,<3岁癫患者出现了大幅度的增加,而且血药浓度不在有效浓度范围的比有较高。结论加强血药浓度监测,尤其是对<3岁患儿的血药浓度监测、深化合理用药方案研究十分必要。     

车前草中不同成分的含量测定

查阅了1994年至2005年相关专业杂志中所载的有关车前草中化学成份的各种测定方法，进行了归纳，为建立较合理、简便、精密的测定方法提供参考资料。     

“帕金森病病友会”药学服务新模式对患者依从性的影响

目的 探索"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式对患者依从性的影响。方法 通过开展"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式，比较新模式管理患者与非管理患者的服药依从性Morisky问卷评分，并进行分析。结果 干预组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从42例升至56例，依从性差（3~4分）从21例将至7例；对照组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从36例到32例，依从性差（3~4分）从9例到13例。2组干预后依从性评分差异有统计意义（P=0.012）。结论 "帕金森病病友会"药学服务新模式可以提高患者依从性，"病友会"药学服务新模式值得在临床实践中推广。     

"洗胃-洗食道-洗胃法"在急性重度有机磷农药中毒救治过程中的疗效观察

口服有机磷农药引起中毒的患者在基层医院常多见.而最大限度地清除消化道内的残留农药,减少农药在消化道内的进一步吸收则是急诊科成功抢救急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)的关键措施之一.临安市人民医院急诊科自2005年12月至2008年12月,采用"洗胃-洗食道-洗胃法"抢救急性重度有机磷农药中毒28例,发现救治过程中全血胆碱酯酶(WBChE)活性值的恢复较常规洗胃组(对照组)明显地提高,现报道如下.     

吸烟对临床常用药物疗效的影响

吸烟对人类健康的影响一直是人们关心和研究的一个话题。吸烟不仅可导致一些疾病的发生与发展，吸烟也可对药物应用产生影响发生各种不同的作用，严重者还会危及生命。     

痰热清注射液与临床常用输液的配伍

痰热清注射液是治疗风温肺热病痰热阻肺证为主的复方中药注射剂,具有清热解毒、止咳化痰、解痉等作用,现在临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统等多种疾病的治疗[1]。由于中药注射液成分复杂,与输液或药物配伍后常常发生外观、pH、不溶性微粒以及含量等方面的变化,产生配伍禁忌,影响临床使用。为了考察痰热清注射液与临床常用输液的配伍后的这些变化情况,作者进行了如下实验,现报告如下。1仪器和试药1.1仪器2WF-4DII型注射液微粒分析仪(天津市天河医疗仪器研制中心),PHS-3C型精密pH计(上海电磁仪器厂)。1.…