阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的研究阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将汉中市中心医院2012年11月—2015年1月收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在基础治疗的基础上给予阿魏酸哌嗪片,2片/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片20 mg/d,1次/d,两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、肌酐和尿素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿素、肌酐均较治疗前有所改善,且差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后肾功能指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的血脂水平TG、LDL、TC均较治疗前显著降低,HDL显著升高,且差异有统计学差异(P0.05);且治疗组治疗后血脂水平的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善肾功能和血脂,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

血液透析与腹膜透析对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响

目的观察血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对慢性肾病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、骨转运生化相关指标及维生素D水平的影响。方法选取行维持性透析治疗的慢性肾病90例,根据透析方法的不同,分为HD组和PD组,每组各45例。比较血清生化相关指标{钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、25-羟基维生素D[25(OH)D]}水平,检测腰椎、股骨颈骨密度,采用Spearman相关性分析观察血清骨转运生化相关指标与腰椎、股骨颈骨密度的相关性。结果与HD组比较,PD组血清β-CTx、TRAP5b水平下降,腰椎及股骨颈T值升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Spearman相关性分析显示,两组腰椎及股骨颈T值、Z值与血清iPTH、BALP、ALP、25(OH)D、β-CTx、TRAP5b水平无明显相关性(P0.05)。结论 PD相较于HD治疗慢性肾病能明显降低破骨细胞活性,进而更好地控制骨密度。