胶质淋巴系统——脑部疾病机制研究新方向

胶质淋巴系统是一个主要由星形胶质细胞水通道蛋白4介导的依靠动脉、静脉周围血管间隙的脑脊液-脑组织液交换流动的系统，是阿尔茨海默病、脑卒中、帕金森病、失眠、抑郁症等脑病的共同特征，是一条新的脑代谢途径，可以清除包括β-淀粉样蛋白、乳酸在内的代谢产物。本文综合分析了全球有关胶质淋巴系统在脑部疾病的研究，得出：胶质淋巴系统可能为神经退行性疾病等发病机制和诊治策略研究带来新视角；胶质淋巴系统有望为一些脑部疾病诊断提供新的有效证据；胶质淋巴系统可能是脑部疾病治疗给药方式的新途径。     

手术室细节护理对确保手术室糖尿病患者护理安全的效果探讨

目的探讨对手术室糖尿病患者采取细节护理的护理效果。方法选取2018年5月—2019年5月到该院进行手术的糖尿病患者96例,将入选患者随机分为对照组和观察组,对照组48例患者行手术室常规护理,另48例观察组患者行手术室细节护理,观察两组患者手术室护理质量、术后并发症发生情况及患者对护理工作满意度。结果与对照组相比,观察组在护理安全性、消毒隔离、仪器设备管理、护理人员配合度、手术器械准备、护理操作规范等6项护理质量方面得分更高(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,对护理工作满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室糖尿病患者采取手术室细节护理措施,能够提高护理工作质量,降低患者术后并发症发生率,确保护理安全,提高患者对护理工作满意度。     

四妙勇安汤治疗冠心病临床和机制研究进展

近年来学术界日益关注到四妙勇安汤是治疗急性冠脉综合征的重要方剂。对其在治疗冠心病的临床研究以及作用机制等方面进行综述，发现：四妙勇安汤及其合方治疗冠心病已经有一定的循证医学证据支持。但目前高质量、得到广泛认可的临床研究仍有待继续加强。四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制研究主要涉及调节血脂水平、保护血管、拮抗炎症反应、稳定易损斑块和抑制心肌细胞增殖等方面，但四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制尚未完全阐释清楚，下一步需要借助组学分析等手段深入研究。     

非药物联合干预对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨非药物联合干预对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法:将400例择期剖宫产术后产妇随机分为A、B、C、D四组各100例,A组为对照组,B组为非营养性咀嚼组,C组为口服白萝卜汤组,D组为非营养性咀嚼+口服白萝卜汤组。听诊记录四组首次肠鸣音恢复时间,记录手术结束至第1次肛门排气时间。结果:D组首次肠鸣音恢复时间、第1次肛门排气时间显著短于A、B、C组(P0.05)。结论:非营养性咀嚼配合口服白萝卜汤能有效缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间。     

上颌第一前磨牙髓腔形态的影像学研究

目的:利用RVG(radio visio graphy)数字化X线成像系统测量上颌第一前磨牙髓腔解剖形态的相关数值,为临床诊断、治疗提供重要参考依据。方法:收集拔除的上颌第一前磨牙70颗,牙齿发育完全、根尖完整,用RVG数字成像系统分别拍摄近远中向数字X线片,在图像上测量髓腔形态的相关数值。结果:上颌第一前磨牙颈部髓室的颊腭向厚度(4.34±0.49)mm,颊尖至颊侧髓角之间的距离(5.84±0.58)mm,腭尖至腭侧髓角之间的距离(5.95±0.56)mm;牙尖至髓顶的距离(7.62±0.75)mm,牙尖至髓底的距离(10.38±1.44)mm;髓室高度(2.98±0.98)mm;髓顶至根分叉的距离(7.67±1.79)mm,髓底至根分叉的距离(4.59±1.48)mm。2根管口之间的距离(3.22±0.76)mm,2根管根中1/2之间的距离(3.71±1.43)mm,2根尖孔之间的距离(3.91±2.23)mm。结论:提供成人上颌第一前磨牙髓腔解剖的形态特征,为临床诊断和治疗时参考。     

他克莫司慢性肾毒性机制及其防治药物的研究进展

他克莫司（tacrolimus）作为常用的免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后和多种自身免疫性疾病。但长期服用他克莫司可导致慢性肾毒性,引起器官存活率下降、死亡率升高等,极大影响临床结局。近年研究表明,氧化应激、细胞自噬、细胞凋亡、肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin-system,RAS）以及炎症介导他克莫司慢性肾毒性（tacrolimus-induced chronic nephrotoxicity,TICN）的发生发展。相应地,抗氧化剂、RAS抑制剂、钙离子通道阻滞剂及某些天然药物等对TICN显示出了一定的防治效果。基于此,该文综述了TICN的发生机制和防治药物的研究进展,以期为TAC的临床安全使用和未来研究提供参考。     

MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨

目的 通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(IUP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值。 方法 21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作最大信号投影(MIP)重建。结果 MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7％,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7％,优于IUP与CT,但明显优于B超(P<0.01)。 结论 无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是最好的替代方法。     

Addison''''s病的CT诊断

Addison′s病即原发性肾上腺皮质功能减退症,由双侧肾上腺皮质破坏所致,其原因主要为自体免疫所致的特发性肾上腺皮质萎缩及肾上腺结核。本文通过11例Addison′s病的报告,总结了本病的CT表现,强调肾上腺由双侧增大向小的钙化的腺体演变的过程,提出CT可在Addison′s病早期显示出病变,故对早期诊断、早期治疗以使肾上腺功能恢复具有重要意义。     

胃实时超声显像观察西沙必利对胃液体排空的影响

同时采用胃窦面积和胃底－体交界前后壁内径实时超声显像法对１３例功能性消化不良（ＦＤ）和１０例健康志愿者对照。观察比较两组的胃液体排空功能，并判断西沙必利的促动效果。结果显示：ＦＤ组与对照组比较，除胃底－胃体交界前后壁内径５０％胃排空时间外，两种方法的胃５０％、８０％和１００％胃排空时间均明显延长（ｐ＜０．０１）投予西沙必利１０ｍｇ后，ＦＤ组的胃排空时间明显缩短（ｐ＜０．０１），健康对照组服药前后无显著差异性（ｐ＞０．０５），测量胃窦面积与胃底－体前后壁内径两种方法结果无显著差异性（ｐ＞０．０５）。提示：胃实时超声是研究胃动力学的一种简便、准确又无放射性的方法。西沙必利对ＦＤ患者具有显著的胃促动、加速胃液体排空的作用。     

CA19－9及其在胰腺癌诊断中的应用

ＣＡ１９－９及其在胰腺癌诊断中的应用第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）高萍综述胡育新许国铭审校胰腺癌尤其是早期胰腺癌的诊断至今仍是一个悬而未决的难题。近十几年来国内外许多学者都在致力于肿瘤标记物的研究，使得不断有新的肿瘤标记物应用于胰腺癌的临...