系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的分析

目的系统性红斑狼疮（systemic 1upus erythematosus,SLE）患者的合并自身免疫性溶血性贫血的分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年1月收治的15例SLE患者,均以自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）为首发症状,行血象、骨髓象、血清铁、网织红细胞计数及Coombs’试验。结果 Hb正常者3例（20.0%）,贫血者12例（80.0%）,WBC减少5例（33.3%）,血小板减少5例（33.3%）。骨髓增生明显活跃者14例（93.3%）,骨髓增生减低1例（6.7%）,降低患者伴全血细胞减少;血清铁测定,正常者3例（20.0%）,降低者12例（80.0%）;网织红细胞计数升高10例（66.7%）,减低3例（20.0%）,正常2例（13.3%）;Coombs’试验：15例中直接抗体阳性11例（73.3%）,抗C3与抗IgG抗体均阳性6例（40.0%）,其中抗C3阳性5例（33.3%）。结论 SLE为育龄女性多发病,本组女性患者为93.3%（14/15）,其中育龄患者为66.7%（14/15）,SLE合并AIHA常合并血液系统异常,本组Hb减少占80.0%（12/15）,同时合并WBC与PLT减少,各占33.3%（5/15）,因此如果出现血液系统异常,则需进行SLE的相关筛查。     

眼科治疗中甘露醇的应用

眼内压主要反映房水的生成与流出的功能,眼内压升高是发生眼科疾病的重要体征之一,又是视神经压力性损伤的直接原因,严重者则可导致视力丧失。控制眼压增高是眼科治疗的主要手段之一。重点论述目前常用的高渗剂甘露醇在眼科治疗中的原理、用药方法指征、副作用观察及处理。     

腔内超声在输尿管盆段结石及肿瘤诊断上的应用

Ｂ超对盆段输尿管结石的诊断一直是临床上的难题。我院自 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 9月利用美国ＡＴＬ ＨＤＩ全数字化彩色超声诊断仪 ,经直肠、阴道进行盆段输尿管扫描诊断 ,其阳性率达97.8% ,取得良好效果 ,给临床提供了准确的诊断依据 ,解决了经腹Ｂ超难以解决的问题。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 96例 ,男 6 4例 ,女 3 2例 ,男女之比为 2∶1。均有腹痛、腰部放射痛 ,尿液检验 75例为镜下血尿 ,2 1例为肉眼血尿。全部经腹部Ｂ超检查 ,其中肾盂积水与输尿管上段扩张 6 3例 ,肾、输尿管无明显异常 3 3例。 96例中 ,85…     

理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA、ANA的影响

目的:观察理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。方法:选取90例活动期红斑狼疮患者纳入研究,按数字表法随机将患者分作对照组与观察组,每组45例,对照组口服泼尼松联合环磷酰胺,观察组在对照组基础上加用自拟理血调肾方治疗,连续治疗4周。评价两组的临床疗效,并观察治疗前后对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者血清补体明显上升,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者抗ds-DNA及ANA阳性率均明显下降,且观察组下降更明显(P0.05);观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:应用自拟理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的效果肯定,可有效升高患者补体,降低抗ds-DNA及ANA阳性率,提高安全性。     

金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月焦作市第二人民医院风湿免疫科收治的绝经后骨质疏松患者151例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组早餐前30 min直立位口服利塞膦酸钠胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨代谢指标和骨密度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,能改善患者体内的骨代谢指标,提高骨密度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

眼睑肿物2089例临床和病理分析

目的:探讨眼睑肿物的组织病理类型及其变化。方法:样本回顾性病例分析。收集:1992年1月～2007年12月眼睑肿物患者共2089例作为研究病例进行分析。结果:位于良性病变前5位的分别是炎性病变、痣、乳头状瘤、皮样囊肿及表皮囊肿、上皮囊肿;位于恶性病变前5位的分别是基底细胞癌、皮脂腺腺癌、淋巴瘤、鳞状细胞癌、黑色素瘤。结论:对眼睑肿物的病理分类有助于眼睑肿物的病理诊断,为疾病诊治提供参考依据。淋巴瘤位于第3位且有增加趋势。     

先天性上斜肌麻痹患者28例术后双眼视功能变化

目的:探讨先天性上斜肌麻痹患者手术后双眼视功能变化。方法:先天性上斜肌麻痹患者28例手术前、后分别行斜视度和双眼视功能检查,统计分析其变化。结果:术后正位率89.3%。手术后有同时视、融合和立体视的患者分别增加9,13和13例,与术前相比差异具有显著性(P<0.05)。近立体视觉有明显改善。术前斜视度小、视力好且有融合功能的患者术后双眼视功能恢复好。结论:先天性上斜肌麻痹手术治疗在改善眼位的同时,双眼视功能部分得以重建。视功能恢复与视力、斜视度及有无融合功能有关。