乳腺癌合并糖尿病患者血清胰岛素、瘦素及C反应蛋白的水平变化及意义

目的 研究乳腺癌合并2型糖尿病患者血清胰岛素、瘦素及C反应蛋白（CLP）的水平及意义.方法 收集乳腺癌患者96例,分为乳腺癌合并糖尿病组（50例）和单纯乳腺癌组（46例）;健康体检女性58例作为正常对照组,分别测定其空腹胰岛素、瘦素及CRP水平.结果 乳腺癌合并糖尿病组和单纯乳腺癌组其血清胰岛素、瘦素及CRP水平较正常对照组明显升高（P＜0.05或P＜0.01）,且乳腺癌合并糖尿病组三种指标水平明显高于单纯乳腺癌组（P＜0.05）.乳腺癌合并糖尿病组血清胰岛素水平与瘦素、CRP呈正相关（r=0.481,0.579,P＜0.01）.结论 血清胰岛素、瘦素及CRP水平的升高可能促进2型糖尿病患者乳腺癌的发生.     

α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病合并急性脑梗死的临床效果分析

目的 分析老年2型糖尿病合并急性脑梗死应用α-硫辛酸的治疗效果.方法 选取2014年9月至2016年9月于本院治疗的112例2型糖尿病并急性脑梗死老年患者的临床资料,依药疗方式不同分两组,每组56例,在基础治疗上,对照组予以维生素C治疗,观察组予以α-硫辛酸治疗,对比组间疗效.结果 观察组FBG、2hPBG、HbAlc、HOMA-IR均比对照组低,HOMA-β比对照组高(P＜0.05)观察组TG、TC、LDL-C、FFA水平均比对照组低(P＜0.05);观察组RBP4、Cys-C、Hcy、hs-CRP含量均比对照组低,且NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 d-硫辛酸不仅能改善2型糖尿病合并急性脑梗死老年患者血糖、血脂水平,优化胰岛细胞功能,还能恢复患者神经功能,减少损伤,疗效显著.     

康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月-2014年4月沈阳市第四人民医院收治的老年中晚期结直肠癌患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用替吉奥胶囊单药化疗。治疗组在对照组基础上加用康莱特注射液,第一天开始静脉注射200 m L/d,连用21 d,停药21 d。6周为1个疗程,两组患者均完成2个疗程的治疗。评价两组患者的临床疗效、毒性反应、生活质量以及免疫功能。结果治疗后,对照组总有效率为18.18%,临床获益率为56.82%;治疗组总有效率为29.55%,临床获益率为79.55%,两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组消化道反应、口腔黏膜炎和血液学毒性等不良反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量有效率分别为34.09%、56.82%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前均有不同程度增高,CD8+水平低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+细胞高于对照组,CD8+细胞水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量和免疫功能,降低化疗的不良反应,值得临床推广应用。     

坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率的影响

目的坎地沙坦酯联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子水平及24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法选取2015年9月-2016年9月在沈阳市某医院就诊的106例早期DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者口服坎地沙坦酯进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用依那普利。治疗前及治疗3个月时,比较2组患者白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清炎性因子水平、UAER及肾功能指标。治疗3个月时,比较2组患者不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者IL-6,IL-1β,TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者UAER,血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者UAER,BUN及SCr水平均低于治疗前,且研究组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论坎地沙坦酯联合依那普利治疗早期DN,可有效改善患者机体的微炎症状态,降低UAER,延缓病情进展,值得临床推广应用。     

短期内复发性缺血性卒中的危险因素分析及病因学分析

脑卒中是人类三大杀手 ,在我国脑卒中在死因顺序中居第一、二位 ,而其中80% 为缺血性脑卒中 ,中国逐渐步入老龄化 ,我国缺血性脑卒中的发病率有逐年上升趋势.脑卒中再次复发死亡率和残疾率往往比第一次高[1].因此脑卒中的二级预防越来越受到人们的重视. 短期(90 天)内复发性卒中更易引起脑心综合征、肺内感染等并发症 ,加重病人瘫痪程度 ,增加死亡率.本研究着手于研究短期内(90天内)复发性缺血性卒中的危险因素 ,为临床干预提供有力证据 ,力求降低短期内复发性缺血性卒中患者的住院率及死亡率.     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：探讨不同剂量的血管紧张素转化酶抑制剂（培哚普利）对老年慢性心衰患者脑钠肽的影响。方法：将60名老年心衰患者随机分为较小剂量组（每天4mg）和较大剂量组（8mg），治疗8周，测定治疗前、后BNP浓度，血压、肌酐、LVEDD、LVEF，观察治疗前后各项指标变化及组间差异。结果：老年心衰患者血浆中BNP浓度随（NYHA）分级增高而升高，与LVEF呈负相关，与LVEDD呈正相关，较大剂量组比较小剂量组更能明显降低血浆中BNP。结论：心衰时血浆BNP与心衰严重程度密切相关，大剂量培哚普利可明显降低BNP，改善心功能，且患者耐受性良好。     

瘦素受体在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的关系

目的检测瘦素受体（ObR）在人乳腺癌组织中的表达情况,探讨其与HER-2以及临床病理之间的关系,并分析它们对预后的影响。方法用免疫组织化学的方法检测124例乳腺癌组织中ObR的表达,回顾分析相关的临床病理资料和随访情况。结果 ObR在大多数乳腺癌组织中均有表达,阳性率为82.3%。ObR表达与患者的年龄、绝经状态、肿瘤大小、肿瘤病理学分型、淋巴结转移均无关（P〉0.05）;与ER、PR、P53的表达状态也无关（P〉0.05）;ObR的表达与HER-2相关（P=0.011）;ObR阳性者与阴性者的总生存率检验（χ2=0.048,P=0.827）及无病生存率检验（χ2=2.829,P=0.093）差异均无统计学意义。结论 ObR与HER-2在乳腺癌中的表达具有相关性,可能是导致乳腺癌预后不良的因素。