微小RNA在急性髓系白血病治疗及预后判断中的研究进展

微小RNA(microRNA/miRNA)是近年来研究发现的一类长度约为19～25个核苷酸的非编码小分子RNA,它们能调控多种生物学过程,包括细胞增殖、分化、发育及凋亡等,参与个体生长发育和疾病发生等多种生理病理过程[1]。     

120例结核性脑膜炎临床治疗探讨

结核性脑膜炎 (结脑 )是临床上的一种常见重症结核病 ,而且往往伴发身体其它部位的结核 ,如血行播散型肺结核。其病死率颇高 ,如果不及时治疗或治疗措施不得当 ,一部分患者往往留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症 ,有的甚至致残。为了减少病死率 ,提高患者的生活质量 ,现就我院 30年收治的结脑患者 1 2 0例的治疗措施作一探讨分析。1　一般资料1 .1　性别和年龄 :1 2 0例结脑患者中男 6 3例 ,女 5 7例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 8岁 ;其中 1 6 34岁共 82例 ,占 6 8.3%。1 .2　并发症 :1 2 0例结脑中 ,单纯结脑 32例 ,合并急性粟粒性肺结核 6 0例…     

硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

目的观察硼替佐米联合化疗治疗初发、复发多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。方法 10例多发性骨髓瘤患者,其中初治7例,复发3例,使用BAD方案(硼替佐米1.3mg/m2,d1,d4,d8,d11;表阿霉素10mg,d1～4;地塞米松20～40mg,d1～4,d8～11)或BD方案(硼替佐米1.3mg/m2,d1,d4,d8,d11;地塞米松20～40mg,d1～2,d4～5,d8～9,d11～12);每例患者化疗2～4个疗程。结果 10例患者中完全缓解(CR)3例,接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)2例,轻微反应(MR)1例,无变化(NC)1例,总体有效率为CR+nCR+PR:80.0%。主要不良反应包括周围神经炎,消化道反应,白细胞及血小板减少等。结论硼替佐米联合化疗治疗初治、复发多发性骨髓瘤患者疗效确切,不良反应轻微。     

PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤31例临床观察

目的:评估PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法:31例难治性复发性MM患者,均给予MPV方案化疗,治疗4个周期观察疗效。观察项目包括血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓像、血像等。结果:完全缓解12例,很好的部分缓解7例,部分缓解4例,总有效率为74.2%。结论:PAD方案是治疗MM较好的选择。     

以视力丧失起病的多发性骨髓瘤一例并文献复习

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特点和诊断方法,提高对该疾病的认识。方法报道一例以视力丧失起病的多发性骨髓瘤患者的临床特点、诊断及治疗反应,并进行文献复习。结果本例患者以双眼视力进行性丧失最终失明起病,视力丧失原因可以除外颅内占位、颅底眼眶骨破坏导致临近视神经通路受压迫,未见视网膜分离、玻璃体出血、新生血管形成等。结论多发性骨髓瘤临床表现多种多样,视力损害非常罕见。除了局部占位、出血等外,失明原因也可能为免疫球蛋白过高所致高黏滞血症,视网膜供血不足所致。早期诊断治疗可能会取得较好疗效。     

参术抗白血病细胞作用的研究

目的 :探讨参术对白血病细胞有无杀伤或诱导凋亡及分化作用 ,从细胞和分子水平探讨其作用机理 ,为寻找一种选择性杀伤白血病细胞、高效低毒的诱导凋亡及分化的中药方剂提供实验依据。方法 :a.通过MTT试验、台盼蓝拒染检测活细胞数 ,观察不同浓度参术作用后 HL-60细胞增殖的改变 ;b.通过细胞形态学、流式细胞术、DNA琼脂糖凝胶电泳进行细胞凋亡的检测和观察 ;c.以药物维甲酸为阳性对照组 ,采用6.2 5 mg/m L浓度参术作用 HL-60细胞 72 h,通过细胞形态学观察、硝基四氮唑蓝 ( NBT)还原实验、细胞吞墨实验来观察参术作用后 HL-60细胞分化情况。结果 :a.在 6.2 5～ 5 0 mg/m L浓度范围内 ,参术对 HL-60细胞的增殖有抑制作用并呈剂量、时间依赖关系 ,半数抑制浓度约为 2 5 .0 mg/m L;b.典型的细胞形态学改变、DNA琼脂糖凝胶电泳条形梯带的出现和流式细胞仪检测亚 G1 峰的检出等证实参术能诱导白血病细胞凋亡 ;c.NBT还原实验和细胞吞墨实验 :在参术 (浓度为 6.2 5 mg/m L)作用 72 h后 ,NBT阳性反应率和细胞吞墨率分别为5 0 .8%和 5 6.0 % ,明显高于对照组 (分别为 7.8%和 8.0 % ) P <0 .0 5。全反式维甲酸 ( 1 0 - 6 mol/L)作用组 NBT阳性反应率和细胞吞墨率分别为 5 5 .3 %和 69.0 % ,稍高于参术作用组 ,但无     

铁皮石斛复方制剂的抗氧化和延缓衰老作用研究

目的 研究铁皮石斛复方制剂的抗氧化和延缓衰老作用.方法 通过二苯代苦味酰基自由基(DPPH)和羟自由基清除实验检测铁皮石斛复方制剂的体外抗氧化活性.利用秀丽线虫氧化应激模型,验证铁皮石斛复方制剂的体内抗氧化活性,同时在正常条件下检测铁皮石斛复方制剂对寿命的影响.在氧化应激条件下,测定铁皮石斛复方制剂对秀丽线虫活性氧(ROS)水平、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活力以及丙二醛(MDA)含量的影响.结果 铁皮石斛复方制剂对DPPH和羟自由基均有较好的清除作用,在16.0 mg/mL质量浓度下对DPPH和羟自由基清除率均达到60%.铁皮石斛复方制剂能提高秀丽线虫在高浓度百草枯(50 mmol/L)氧化胁迫条件下的存活率,同时也能延长其在正常条件下的寿命.在低浓度百草枯(2 mmol/L)氧化胁迫下,铁皮石斛复方制剂能显著降低秀丽线虫ROS含量并增强SOD活力,但对CAT活力和MDA含量没有明显影响.结论 铁皮石斛复方制剂具有抗氧化活性,能提高秀丽线虫在氧化胁迫条件下的存活率并延长寿命,其机制可能与提高秀丽线虫SOD活力有关.     

急性白血病病人GST-π、MRP1表达及其相关性的临床研究

目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）病人谷胱甘肽硫转移酶-π（glutathione—S—transferltse-π，GST-π）、多药耐药相关蛋白1（multi—drug resistance relevant protein 1，MRP1）的表达，探讨二者与AL多药耐药（multi—drug resistance，MDR）的关系及临床意义，明确二者在AL中的表达有无相关性以及两者表达与AL病人临床特征的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法检测80例AL病人及30例正常人外周血单个核细胞GST-π、MPP1表达。运用SPSS10．0统计软件，采用X^2检验、四格表精确概率法、t检验、直线相关分析方法统计结果。结果：GST-π、MRP1在难治组的阳性率均高于初治组和完全缓解组；在初治组的阳性率均高于对照组。GST-π、MRP1在AL难治组中的表达具有高度相关性。GST-π、MRP1表达阳性组完全缓解率低于阴性组。GST-π、MRP1的表达与AL难治组病人年龄、性别、骨髓幼稚细胞比例及外周血白细胞计数无关。且两者在急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）组表达无差别。结论：GST-π和MRP1的高表达与AL临床耐药有关；GST-π和MRP1在难治组中的表达密切相关；GST-π和MRP1表达阳性的AL病人的完全缓解率明显降低，两者可能是影响AL疗效的重要指标；GST-π和MRP1在难治组表达阳性率与年龄、性别、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例可能无关，且在ALL组与ANLL组中差别无统计学意义。     

白血病患者耐药蛋白表达与预后相关性

[目的]通过对耐药蛋白P-糖蛋白（P-gp）、抗凋亡因子（bcl-2）、肺耐药相关蛋白（LRP）、谷胱甘肽硫转移酶呵（GST-π）的检测，探讨白血病患者早期复发的蛋白表达情况。[方法]采用免疫组织化学S．P法检测所有急性白血病患者相关耐药蛋白表达，采用SPSSl0．0统计软件进行统计结果分析。[结果]通过6个月的随访研究发现，P-gP阳性表达者早期复发率为33.33％、阴性表达者早期复发率为22．72％，两者之间无显著性差异（P〉0．05）。bcl-2阳性表达者早期复发率为28．00％，阴性表达者早期复发率为26．67％，两者之间也并无显著性差异（P〉0．05）。但LRP阳性表达者早期复发率为45．00％，阴性表达者早期复发率为10．00％，两者之间早期复发率存在差异（P〈0．05）；GST-π阳性表达者早期复发率为47．06％，阴性表达者早期复发率为13．04％，两者之间也存在显著性差异（P〈0．05）。[结论]LRP与GST-π阳性表达的患者早期复发率可能会明显增高，值得临床上警惕。     

硼替佐米及沙利度胺联合治疗对新发骨髓瘤患者肾功能的影响

目的 观察大剂量地塞米松为基础的常规化疗和加用硼替佐米及沙利度胺治疗后对新发骨髓瘤患者伴肾功能衰竭的影响.方法 将41例新发伴肾功能衰竭的骨髓瘤患者分为两组,均应用大剂量地塞米松为基础的化疗方案.常规化疗组(n=27)患者接受VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)或VAD类似方案;新药组(n=14)在大剂量地塞米松治疗基础上加用硼替佐米和(或)沙利度胺治疗,比较两组患者在用药前后肾功能损害的改善情况.结果 常规化疗组对初治骨髓瘤肾功能不全的肾功能好转率为48.1％,中位缓解时间为1.8个月,新药组的肾功能好转率85.7％,中位缓解时间为1.4个月,使肾功能更快获得缓解.结论 大剂量地塞米松为基础的化疗方案对新发骨髓瘤患者的肾功能衰竭逆转率高,加用沙利度胺和硼替佐米治疗骨髓瘤患者可使肾功能更快好转,对骨髓瘤的治疗反应好于常规化疗组.