牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年11月在武威市红十字精神病院进行诊治的94例精神分裂症患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服氨磺必利片,0.4 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄宁宫片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后PANSS评分、HAMD评分、GQOLI-74评分、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗后,两组PANSS评分、HAMD评分较治疗前均显著降低,GQOLI-74评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PANSS评分、HAMD评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)水平均较治疗前显著降低,但胶质源性神经营养因子(GDNF)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NSE、S100β蛋白、IL-1β、HMGBl低于对照组,GDNF水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论牛黄宁宫片联合氨磺必利治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状体征,提高患者生活质量,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

成功抢救氯氮平致急性粒细胞缺乏症2例

1病例报告 患者，张×，女，52岁，精神失常25年，首次住院治疗，诊断精神分裂症（偏执型）。予舒必利、维思通等药治疗效果不佳，改用氯氮平，渐加量至400mg／d。服氯氮平的第46天时，出现高热、寒战，测体温39．5℃，查血常规：血红蛋白100g／L，自细胞1．6×10^9／L。[第一段]     

关于无病推定和有病推定的讨论

对司法精神医学鉴定中无病推定和有病推定的恰当评价、正确运用等进行讨论。     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍的疗效分析

1996年世界老年精神病学会一致决定将痴呆的精神障碍统一称之为“痴呆行为和精神症状”（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD），并认为与痴呆的认知功能相比，痴呆的精神症状显然是可以治疗的。但在选用适合治疗BPSD的抗精神病药物及其剂量方面的报道并不多见。为此，我们选用利培酮在这方面进行了一些探索，现报道如下。