FibroScan在青海地区药物性肝损伤患者中的推广及应用

药物性肝损伤的早期诊断及早期治疗对于控制该病的进展及改善其预后至关重要,药物性肝损伤缺乏特异性诊断,目前只能采用排他性诊断,本文主要阐述FibroScan在青海地区药物性肝损伤患者中的推广及应用。     

内脂素与非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能异常的关系

目前研究发现,内脂素参与了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的脂质代谢过程,约25%的NAFLD患者伴甲状腺功能异常。内脂素还被发现通过自分泌或者旁分泌途径参与自身免疫调节,这与甲状腺作为人体的内分泌腺,参与调节全身各系统存在一定关联。通过文献回顾初步探究内脂素与NAFLD患者甲状腺功能异常的关系,提示内脂素的检测有助于早期发现NAFLD患者甲状腺功能异常。     

初探VIP、P物质与便秘的关系

随着医疗知识的普及和社会老龄化,便秘发病率逐年增加,给人类带来痛苦、增加疾病风险的同时也增加了社会及个人的经济负担,但其发病机制仍未明确,大量研究显示VIP、SP作为肠道重要的抑制性、兴奋性神经递质广泛分布于中枢神经系统、胃肠道,可以通过神经、内分泌等途径参与胃肠运动,与便秘的发生联系紧密,本文将从VIP、SP对便秘形成可能关联的机制作一综述。     

高分辨率测压在直肠肛管疾病中的临床应用进展

肛门直肠测压作为一种安全、无创、客观的检测技术,可以协助临床医生掌握、评估直肠肛管的自控排便功能,还可用于指导生物反馈治疗、判断肛门直肠疾病手术疗效及预后,其中高分辨率肛门直肠测压(High-resolution anorectal manometry HRAM)和三维高清肛门直肠测压(HDAM)技术因其分辨率高、测量时间短等优势深受临床医生的欢迎,HDAM技术目前多被应用于临床试验及科研工作中,临床中常用的为HRAM,本文将从HRAM的工作原理及其在直肠肛管疾病中的特点出发作一综述。     

胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎的临床研究

目的探讨胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎的临床有效性与安全性。方法选取2015年7月—2017年7月在青海大学附属医院消化内科确诊并治疗的老年慢性胃炎患者152例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各76例。对照组口服铝碳酸镁咀嚼片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胃得安胶囊,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、胃蛋白酶原、胃肠道症状分级评分(GSRS)量表评分、症状积分。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者上腹疼痛消失时间、烧灼反酸消失时间、嗳气消失时间等临床症状消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、GSRS评分及症状积分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、GSRS评分及症状积分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃得安胶囊联合铝碳酸镁治疗老年慢性胃炎疗效显著,可显著改善患者临床症状,同时安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

鹅去氧胆酸衍生物对HepG2裸鼠肝癌移植瘤的影响

目的探讨鹅去氧胆酸衍生物对HepG2裸鼠肝癌移植瘤的影响。方法将HepG2细胞注射于SPF级BALB/c裸鼠,形成移植瘤后将瘤体接种于裸鼠,接种成功的小鼠随机分为三组(A组、B组与C组),每组6只裸鼠。A组给予生理盐水腹腔注射,B组给予鹅去氧胆酸衍生物按20 mg/(kg·d)进行腹腔注射,C组给予鹅去氧胆酸衍生物按60 mg/(kg·d)的进行腹腔注射。计算三组的抑瘤率,对肝脏组织进行病理分析与肝癌衍生生长因子(HDGF)表达分析。结果所有裸鼠均接种与造模成功。B组、C组的抑瘤率分别为(38.45±2.15)%和(49.28±3.19)%,C组显著高于B组(P 0.05)。A组肝细胞排列紊乱,肿瘤细胞异型性明显,肝小叶组织正常结构消失,假小叶形成; B组与C组的肝脏病理显著改善(P 0.05),癌症细胞巢形成和细胞坏死显著减少(P 0.05)。三组肝脏组织的HDGF mRNA与蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),B组与C组均显著低于A组(P 0.05)。结论鹅去氧胆酸衍生物可呈剂量依赖性地在HepG2裸鼠肝癌移植瘤中有效发挥抑瘤作用,改善肝脏病理状况,其作用机制可能与抑制HDGF基因与蛋白表达有关。     

早期胃癌的诊断及治疗

胃癌(GC)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占我国消化系统恶性肿瘤首位,每年约17万人死于胃癌,虽然随着医疗技术的发展胃癌的治疗技术得到了提高,但是随着经济的发展,地域环境和饮食结构的差异造成了胃癌的发生因素,且随着人们不良生活习惯的养成及生活压力的增大,胃癌的发生率逐渐年轻化。早期胃癌(EGC)指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层,不论是否存在淋巴结转移[1],临床表现为食欲减退、上腹部隐痛、腹胀、进食后腹部不适等症状,与常见的消化性溃疡等疾病表现类似,因此病人不易重视,往往等到病情严重才到医院就诊,此时已经到了胃癌进展期甚至晚期,耽误了最佳治疗时期。研究表明,晚期胃癌预后差,术后五年生存率仅为10%～20%,而早期胃癌的术后五年生存率可达90%以上[2]。因此,早发现、早治疗是治疗胃癌的关键措施,能大大提高胃癌患者的预后和生存率。     

非酒精性脂肪性肝病患者粪便短链脂肪酸含量测定的临床意义

目的 通过分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)各疾病谱患者粪便短链脂肪酸(SCFA)含量及非酒精性脂肪性肝炎(NASH)高危患者治疗前后粪便SCFA含量的差异，初步探讨SCFA肠道代谢与NAFLD各疾病谱发生发展的关系。方法 选取2020年7月—2021年7月青海大学附属医院临床诊断为NAFLD的患者共90例，分为单纯性脂肪肝(NAFL)组(n=30)、NASH组(n=30)、非酒精性脂肪性肝纤维化组(n=30),选取同期健康体检者40例作为对照组，收集4组研究对象病例资料、粪便SCFA含量，以及NASH高危患者10例治疗干预3个月后临床指标和粪便SCFA含量。满足正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析，组内比较采用配对样本t检验；不满足正态分布的计量资料采用Kruskal-Wallis H检验，组内比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验，相关性分析采用Spearman相关分析，诊断性评价采用ROC曲线分析。结果 非酒精性脂肪性肝纤维化组戊酸、己酸含量显著高于健康对照组,NAFL组戊酸、己酸含量显著低于健康对照组(P值均<0.05);非酒精性脂肪性肝纤维化组戊酸、己酸含...