乳腺区段手术麻醉的体会

我院自2003年5月-2005年5月对50例乳腺区段手术患者应用小剂量咪唑安定和小剂量氯胺酮行基础麻醉取得良好的效果．现总结如下：     

黄芪益脑宁治疗老年痴呆症的临床研究

对1999年1月~2004年1月275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系。     

土木香趁鲜切制与传统切片方法的比较

目的: 探讨鲜切土木香饮片的可行性,对土木香传统切片工艺进行改良。 方法: 以土木香内酯、异土木香内酯及总黄酮含量为指标,通过正交试验考察含水量、干燥方式及切片厚度对土木香直接鲜切饮片工艺的影响,并与传统切片工艺进行比较。采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;HPLC测定土木香内酯和异土木香内酯含量,色谱条件为SHIMADZU C₁₈色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相乙腈-0.1% 磷酸溶液(50:50),柱温30 ℃,流速1.0 mL·min^-1,检测波长220 nm,进样量20 μL。 结果: 优选的鲜切饮片工艺为土木香药材在含水量为35% 时切片,饮片厚度2.5~3.0 mm,阴干。鲜切饮片中土木香内酯、异土木香内酯及总黄酮质量分数分别为(22.41±1.38),(12.87±0.73),(15.04±0.64) mg·g^-1,传统工艺切制饮片中则依次为(22.94±1.24),(13.24±0.83),(14.12±0.58) mg·g^-1。 结论: 趁鲜切制土木香饮片产品质量稳定,具有推广意义。     

氟喹诺酮类药物的不良反应与用药原则

氟喹诺酮类药物是80年代问世的一类全合成抗感染药物，其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子，因此称其为氟喹诺酮类药物。它们的作用机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶，导致细菌DNA不能正常合成和修复，对G^＋菌和G^-菌、衣原体、支原体以及结核分枝杆菌具有广谱抗菌作用。因其抗菌活性强、不良反应较少等优点，注射液、口服制剂、外用的滴眼液和滴耳液等多种剂型，广泛用于临床抗感染治疗。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，我们就这类药物的不良反应及防治总结如下。     

做好医院药品不良反应监测工作

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常的用法用量时发生的与治疗目的无关的不良反应。这一定义把发生ADR的药品限定为质量合格，正常用法用量。可见，发生ADR是一种正常现象。开展ADR监察工作也是各级医疗卫生单位的一项法定任务。我院在各级主管部门的支持下，自2005—06始设立了ADR监察室，并在全院14个病区及门诊建立了监察区，将不良反应情况呈报给ADR监察室，现就医院如何做好药品不良反应监测工作谈一些看法。     

药源性急性肾衰竭22例临床分析

目的探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考。方法对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析。统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径。结果药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等。结论抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物。     

顶空气相色谱法测定盐酸利托君中有机溶剂残留量

建立盐酸利托君原料中有机溶剂残留量的分离测定方法.采用顶空气相色谱法,载气为氮气,FID检测器,色谱柱为HP-INNOWax毛细管柱,流速为2.0mL·min-1,外标法测定盐酸利托君中丙酮、乙酸乙酯、甲醇的残留量.3种有机溶剂完全分离,在所考察的浓度范围内具有良好的线性,r为0.9992～0.9997,平均回收率为95.7%～102.1%,精密度RSD均小于10%,检测限为0.21～2.02μg·mL-1.本方法快速、灵敏、准确,适用于盐酸利托君中有机溶剂残留量的测定.     

索拉非尼治疗肾细胞癌和肝细胞癌患者相关毒副作用探讨

目的：探讨比较肾细胞癌和肝细胞癌患者接受索拉非尼治疗后安全性。方法：选取本院91癌症患者,其中肾癌21例、肝癌70例,接受索拉非尼治疗,分析治疗毒性。收集每位患者血样本,应用液相色谱法索－串联质谱法测定血清索拉非尼浓度。依据索拉非尼浓度和癌症类型分析副作用发生率。结果：手足皮肤反应在肾细胞癌和肝细胞癌患者中最为常见,肝细胞癌发生高胆红素血症和血小板减少症比肾细胞癌患者更为常见（P＜0．05）。肾细胞癌患者剂量标准浓度明显高于肝细胞癌患者（p ＝0．0184）。≧2级手足皮肤反应和高血压索拉非尼明显高于未出现不良反应患者实验组（分别为 P ＝0．0045、P ＝0．0453）,ROC 曲线显示选择适当索拉非尼浓度截断值有助于预测≧2级手足皮肤反应和高血压,1例患者出现咳嗽,对照组有53例出现咳嗽,两组间有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：研究血清索拉非尼浓度有助于避免严重手足皮肤反应,同时能够预测出现2级不良反应高血压,也可能潜在影响索拉非尼治疗肝细胞癌患者临床有效性。     

药源性急性肾衰竭22例临床分析

目的 探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考.方法 对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析.统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径.结果 药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等.结论 抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物.     

丙泊酚结合芬太尼用于人工流产术的观察

本院对人工流产采用丙泊酚结合小剂量芬太尼静脉麻醉。取得满意效果。现报告如下。 1 资料和方法 1．1 选择 接受人工流产的孕妇50例，年龄18岁～35岁，体重40kg～50kg。ASAⅠ级～Ⅱ级术前常规禁食，术前30min肌肉注射阿托品0．5mg，随机分A、B两组，每组25例。A组25例先静脉注射丙泊酚1．5mg／kg，芬太尼0．05mg，待入睡后再隔2min间断静脉注射丙泊酚0．4mg／kg以维持麻醉。B组单用丙泊酚1．5mg／kg，待孕妇入睡后，再隔2min，间断静脉滴注丙泊酚0．4mg／kg至手术结束。