宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证评价其有效性和安全性的随机双盲、阳性药和原剂量平行对照、多中心临床试验

[目的]评价不同剂量宝儿康散对于小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证的腹泻症状治疗作用,以及缩短病程和改善中医证候作用,同时观察临床应用的安全性。[方法]采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法。15家中心共入选受试者168例,按照1∶1∶1的比例随机分配到加倍剂量组、原剂量组和对照组(止泻灵颗粒)。疗程为5 d。评价腹泻症状疗效、止泻时间、中医证候疗效、单项症状疗效,并观察其安全性。[结果]腹泻症状疗效的总有效率,加倍剂量组为89.29%、原剂量组为69.09%、对照组为65.45%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于原剂量组和对照组。中位止泻时间,加倍剂量组为4 d、原剂量组为5 d、对照组超过5 d,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组短于原剂量组和对照组。中医证候疗效的总有效率,加倍剂量组为94.64%、原剂量组为89.09%、对照组为81.82%,3组间比较差异有统计学意义,加倍剂量组优于对照组。单项症状中,在大便稀溏、便次增多方面,加倍剂量组优于对照组。试验过程中,仅原剂量组发生不良事件1例,发生率1.79%,经研究者判断,与试验用药无关。[结论]宝儿康散剂量加倍治疗小儿慢性迁延性腹泻病脾虚湿困证,具有改善腹泻症状、缩短腹泻病程和改善中医证候作用,疗效优于止泻灵颗粒以及原剂量宝儿康散,且安全性良好。     

“木郁达之”浅识

<正>"木郁达之"首见于《素问》中对木、火、土、金、水五郁的论述,《素问·六元正纪大论篇第七十一》:"帝曰:善。郁之甚者治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之     

吴鞠通白虎“四禁”辨识

白虎汤是《伤寒论》中用来治疗阳明经热证的一首名方,本方能清手太阴肺经和足阳明胃经之热,临床应用范围广泛,吴鞠通在《温病条辨》中将其主要适应证归纳为＂四大＂,身大热,口大渴,汗大出,脉洪大。同时针对＂四大＂提出白虎汤的四大禁忌证,＂白虎本为达热出表,若其人脉浮弦而细者,不可与也;脉沉者,不可与也;不渴者,不可与也;汗不出者,不可与也;常须识此,勿令误也＂。[1]此即白虎＂四禁＂。     

利咽润喉Ⅰ、Ⅱ号治疗小儿咽喉炎50例临床观察

１临床资料本组５０例，男８例，女４２例年龄２０～５６岁，平均３８岁；住院病人１８例，门诊病人３２例。临床表现：发病前近期内有明显上呼吸道感染或流感病史者３１例，病毒性腮腺炎７例，无明显诱因者１２例。初期常在内科及五官科就诊，到外科就诊时均有甲状腺肿大，单侧３６例，其中上极２２例，双侧１４例。颈前区疼痛及甲状腺压痛者４３例，其中３６例疼痛放射至耳根、枕后，伴有低热２４例，有甲亢症状者１５例。实验室检查：本组血中白细胞及中性粒细胞除个别略高外，大部分在正常范围内；３８例行Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检查，Ｔ４…     

活血养心汤治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的 观察活血养心汤对病毒性心肌炎的临床疗效。方法 选择病毒性心肌炎患儿295例，将病人随机分为治疗组和对照组，两组基础治疗相同，治疗组服用活血养心汤连续服用4周；对照组予营养心肌西药治疗，疗程4周。结果 两组组疗效有显著差别，总有效率及治疗前后部分实验室指标比较（P〈0.05或P〈0.01），治疗组疗效明显优于对照组。结论 活血养心汤能修复受损心肌，在改善病毒性心肌炎的症状，恢复酶学指标，减轻心电图异常，明显优于对照组，表明活血养心汤是一种有效的病毒性心肌炎的治疗药物，值得广泛应用。     

曾世荣儿科望诊经验浅析

曾世荣,字德显,号育溪,又号演山翁,湖南衡阳人,元代儿科医家.著有〈活幼心书〉及〈活幼口议〉.曾世荣习医六十余年,以活幼之心,潜心专研儿科.＂参前辈之奥义,伸自己之独见＂,对小儿生理病理、面部望诊、指纹诊、脉诊、疾病治疗、护养保育等方面,均提出了精辟的见解.曾氏重视四诊,认为望、闻、问、切四诊是中医诊断疾病的主要方面,但在强调四诊合参的同时,尤重望诊,认为小儿的生理病理特点决定了儿科望诊的重要性.     

静宁合剂治疗抽动秽语综合征的临床研究

目的:研究静宁合剂对抽动-秽语综合征患者临床疗效和对儿童认知功能的影响,并探讨其作用机制.方法将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用静宁合剂治疗;对照组服用氟哌啶醇治疗.于治疗前后进行临床观察.结果:静宁合剂可以明显减轻抽动一秽语综合征患者临床表现,改善认知功能.而且复发率低,毒副作用极小.结论:静宁合...     

儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎(肺胃实热证)的有效性和安全性的多中心临床评价

目的 评价儿童清咽解热口服液治疗小儿急性咽炎（肺胃实热证）的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心临床试验。12家研究中心共入选白细胞总数和中性粒细胞分类未超出参考值范围上限的本病证受试者156例,随机分为试验组（104例）、对照组（52例）,分别服用儿童清咽解热口服液、蒲地蓝消炎口服液。疗程5 d。结果 试验组和对照组的咽痛疗效（愈显率）分别为90.29%、78.85%（FAS）,咽红肿疗效（愈显率）分别为64.08%、59.62%。前者组间差异有统计学意义,试验组优于对照组;后者组间差值的95%CI为4.46%（-11.68%、20.60%）,提示试验组在非劣界值为-12%时,疗效不劣于对照组。疾病疗效（愈显率）、中医证候疗效（愈显率）的组间比较,差异均无统计学意义;单项症状中大便干消失率的组间比较,差异均有统计学意义,且试验组高于对照组。试验组发生“尿蛋白阳性”的不良事件1例,经研究者判断,与试验药物无关。结论 儿童清咽解热口服液对于小儿急性咽炎（肺胃实热证）的咽痛、大便干、咽红肿症状体征有效,且安全性较好,值得临床推广应用。     

抽动-秽语综合征41例误诊分析

抽动—秽语综合征（Gilles de la Tourette syndrome）又称发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症或Tourette综合征,主要表现多种运动抽动、发声抽动,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。[第一段]     

肠炎宁颗粒治疗小儿急性水样便腹泻(湿热证)的多中心临床研究

目的评价肠炎宁颗粒治疗小儿急性水样便腹泻(湿热证)的有效性和安全性。方法采用分层随机、双盲、阳性药对照、多中心临床研究的方法。从7个研究中心共入选急性水样便腹泻患儿168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。两组均治疗5 d。观察两组的临床疗效、中医证候疗效、单项症状消失率、止泻时间和安全性。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.33%、74.36%,两组比较差异无统计学意义。轮状病毒性肠炎对照组和治疗组的总有效率分别为66.67%、64.29%,两组比较差异无统计学意义。非轮状病毒性肠炎对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、80.00%,两组比较差异无统计学意义。两组急性腹泻止泻时间的中位时间均为4 d,两组比较差异均无统计学意义。对照组和治疗组的中医证候疗效的总有效率均为100.0%,两组比较差异均无统计学意义。治疗3 d,治疗组大便性状、食欲不振、神疲乏力、发热、口渴喜饮的消失率均略高于对照组,两组比较差异均无统计学意义。治疗5 d,治疗组大便次数、大便性状、食欲不振、神疲乏力、口渴喜饮、小便短黄的消失率均略高于对照组,两组比较差异均无统计学意义。两组不良事件/不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论肠炎宁颗粒治疗急性水样便腹泻(湿热证)具有较好疗效,可有效改善患儿的急性腹泻的症状体征、缩短病程、改善中医证候,与对照药蒙脱石散作用相当,且安全性好,有较好的临床应用价值。