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1.
目的 术前评估抱立位及仰卧位超声与倒立位X线对先天性肛门直肠畸形诊断一致性及准确性。方法122例临床诊断为先天性肛门直肠畸形患儿(分低位组和中高位组),术前应用抱立位超声、仰卧位超声及倒立位X线对直肠盲端至肛门隐窝皮肤距离(P-Pe间距)进行测量,比较三种检查方法与术后诊断一致性,分析三种检查方法对P-Pe测量精确性。 结果 抱立位超声、仰卧位超声、倒立位X线测量结果的灵敏度分别为97.18%、91.54%、77.64%;特异度分别为96.08%、96.08%、98.04%;符合率分别为96.72%、93.44%、86.07%;Kappa值分别为0.933、0.867、0.725,抱立位超声、仰卧位超声、倒立位X线的ROC曲线下面积分别为0.992、0.987、0.972,经一致性检验有统计学意义(均P<0.001)。经过两两比较,中高位组患儿倒立位X线测量结果高于手术方式测量值(P<0.05),抱立位超声、仰卧位超声测量结果与手术方式测量值差异无统计学意义(P>0.05)。经完全随机设计资料的方差分析,低位组时四种不同方法测量值的均数不同(F=46.36,P <0.001);经多个样本均数间两两比较的Dunnett检验,低位组患儿仰卧位超声、倒立位X线测量结果均高于手术测量值(P<0.05),抱立位超声与手术测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中高位组,不同体位下超声(抱立位和仰卧位)与X线定位诊断CARM准确性及测值均较高;低位组,超声诊断优于倒立位X线,采用抱立位超声具有更精确的测量及定位价值,力求为外科手术方式的选择提供强有力的依据。  相似文献   
2.
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期应用氨甲环酸对隐性失血的影响。方法采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折78例,根据是否在术前30min时静脉应用氨甲环酸分为两组。观察记录隐性失血量、输血率等指标。结果术后观察组与对照组总失血量分别为619(325~786)m L和913(681~1259)m L,差异有统计学意义(Z=2.28,P=0.021)。术后观察组与对照组隐性失血量分别为427(301~653)m L和738(502~943)m L,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.019)。术后凝血机制无显著性差异(P0.05)。术后观察组输血人数及输血率明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.72,P=0.010)。结论氨甲环酸可减少PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术后的隐性失血。  相似文献   
3.
目的:运用Meta分析方法系统评价益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床效果。方法:运用RevMan5.3软件对符合条件的2009年-2017年国内外发表的有关益气活血法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床试验的相关文献进行Meta分析。结果:试验组在对照组常规治疗的基础上加用益气活血方药治疗后,脑梗死恢复期气虚血瘀证的治疗总有效率比数比(OR)合并值达4.21,95%可信区间[3.06,5.78],神经功能缺损评分标准化均数差(SMD)合并值-3.20,95%可信区间[-3.52,-2.89]。结论:益气活血法不仅可以提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的临床治疗效果,还可以明显改善神经功能缺损症状。  相似文献   
4.
背景 高尿酸血症(HUA)与多种慢性病密切相关,是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重,但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的 调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素,为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法 基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目,调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查,分析HUA患病率以及人群分布,采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果 8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%(男性24.15%,女性19.66%)和24.10%(男性24.21%,女性20.58%);男性HUA粗患病率高于女性(χ2=25.312,P<0.001);60~69岁年龄组,男性HUA粗患病率高于女性(χ2=51.121,P<0.001);70~79岁及≥80岁年龄组,不同性别HUA患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高(P<0.001)。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,性别〔OR=1.27,95%CI(1.11,1.45)〕、年龄〔OR=1.01,95%CI(1.00,1.02)〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43,95%CI(1.19,1.70)〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84,95%CI(0.73,0.98)〕、高血压〔OR=1.47,95%CI(1.30,1.66)〕、糖尿病〔是,血糖控制不佳对比否OR=0.76,95%CI(0.65,0.88)〕、中心性肥胖〔OR=1.29,95%CI(1.13,1.48)〕、肥胖〔OR=1.43,95%CI(1.23,1.66)〕、CKD〔OR=4.59,95%CI(3.91,5.38)〕、痛风〔OR=5.07,95%CI(3.54,7.28)〕、白细胞计数〔OR=1.08,95%CI(1.04,1.11)〕、总蛋白〔OR=1.04,95%CI(1.03,1.06)〕、血清清蛋白〔OR=1.03,95%CI(1.01,1.05)〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01,95%CI(1.00,1.01)〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系(P<0.05)。结论 上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高,且与许多不良临床指标有关联,需加强社区居民HUA的防治。  相似文献   
5.
<正>现实生活中,每时每刻都在发生着一些事情。有些微不足道的小事,常常被一些人弄成大事,甚至酿成惨剧。去年12月某日凌晨,在北京朝阳区大悦城地下停车场出口处,两男因开车斗气发生纠纷,开始在车上对骂,后下车争执,一位愤然用刀捅向对方脖子,致其死亡。就为这点小事,两个年轻人的事业前程都毁了,值吗?细想想,近年来媒体曾多次曝光类似事件,居民区内、马路街头、公交车上,  相似文献   
6.
目的:分析东乡族成人围度特点及其与血压间的关系。方法:采用随机整群抽样法选取甘肃临夏州东乡县 东乡族成年居民1 160 名,测量研究对象血压及颈围、胸围、腰围、腹围、臀围、大腿围、小腿围及上臂围等指 标,并分析收缩压、舒张压与围度的关系。 结果:东乡族男性及女性不同年龄段各围度指标差异均有统计学意义; 东乡族成人高血压检出率为27.41%,其中男性、女性分别为29.05%、26.47% ;多元线性回归分析显示,性别、 年龄、颈围、腰围是东乡族成人收缩压的影响因素,舒张压与年龄、颈围及上臂围呈正相关。结论:东乡族成人 高血压患病率略高于全国城市平均水平,但低于全国农村水平;颈围、腰围及上臂围均可作为预测血压的围度指标。  相似文献   
7.
目的分析羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折手术的有效性及安全性。 方法股骨颈骨折病人40例,按照麻醉方案分为全身麻醉组(C组)21例和羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉组(O组)19例。分别于麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T1)、缝合时(T3)比较2组病人血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],比较2组病人手术前后视觉模拟评分(VAS),并记录术后并发症发生情况。 结果T0时,2组病人HR、MAP、血氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,2组HR和MAP均较T0时明显降低(P < 0.01),而O组T1时HR、MAP和T2时MAP均高于C组(P < 0.05~P < 0.01)。T0时,2组病人血清Cor、NE、AngⅡ水平差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,2组血清Cor、NE、AngⅡ水平均较T0时明显升高,而O组T1、T2时血清Cor、NE、AngⅡ水平均明显低于C组(P < 0.01)。术前2组病人VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h,2组病人VAS评分均较术前明显降低(P < 0.01),且O组VAS评分明显低于C组(P < 0.01)。O组病人恶心呕吐发生率低于C组(P < 0.05),2组肺部感染、切口感染、下肢静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论与常规静脉全身麻醉相比,高龄病人行股骨颈骨折手术时采用羟考酮联合蛛网膜下腔麻醉在减少循环波动及全身应激损伤、增强术后镇痛作用、减少术后并发症方面均更具优势。  相似文献   
8.
马斌 《开卷有益》2014,(10):59-60
<正>前不久,赴台环岛旅游,所到之处无不受到台胞热情接待,一些景观新颖奇异,令人大开眼界。而最让我震惊的是太鲁阁峡谷里的中横公路,最让我动情的是那些满脸友善,见大陆游客如遇亲人的台湾老兵。太鲁阁峡谷的中横公路是巧夺天工的杰作。上世纪五十年代,蒋经国带领上万名国民党老兵,开始修筑这条公路。当时的机械设备和施工技术都很落后,开凿搬运大部分是靠人  相似文献   
9.
10.
袁国龙  徐亮  牛林  李兴  岳璟  孙红丽  李双一  马斌  齐姗 《安徽医药》2019,23(11):2291-2293
目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。  相似文献   
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