全营养混合液使用安全性的探讨

目的 探讨全营养混合液（TNA）的细菌感染发生率及其使用安全性。方法 通过对两种方法各100袋随机选择的TNA配制后的不同时间、温度下的细菌培养，了解输注TNA的细菌感染发生率。结果 TNA配制后在不同时间、温度下的细菌培养结果均呈阴性。结论 TNA使用是安全的、可靠的。其配制须遵守无菌操作技术，配方科学准确。在临床应用的输注过程中避免污染，配制好的TNA在室温下24h内输完；若配制后暂不使用，应保存在4℃的冰箱内，最长不超过48h。     

剖宫产留置导尿三种放尿方法对膀胱功能的影响

留置导尿是剖宫产术后常规，持续开放式放尿是传统方法。在临床工作中，护理人员常常只注重留置导尿的操作规程，而对患膀胱功能受导尿的影响重视不够，致使部分患拔除尿管后自行排尿困难、排尿不畅、出现尿潴留、尿痛等异常情况，常需诱导排尿，这说明只注重操作规程是不够的。为此，我们对剖宫产术后留置导尿放尿方法加以改进，并与常规的放尿方法作观察对比。     

法舒地尔对HK-2细胞氧化应激及内质网应激的影响

目的探讨法舒地尔对于HK-2细胞氧化应激和内质网应激的影响。方法体外培养人肾近曲小管细胞,分为对照组、高糖组和法舒地尔组。对照组细胞采用正常浓度葡萄糖培养,高糖组采用高浓度葡萄糖培养,法舒地尔组细胞同时采用高糖和不同浓度法舒地尔处理。细胞活性和凋亡水平分别采用噻唑蓝(MTT)和DNA断端末端标记(TUNEL)试剂盒检测。采用活性氧(ROS)试剂盒,Real time PCR和Western blot检测ROS含量和基因表达水平。结果与对照组相比,高浓度葡萄糖可以引起HK-2细胞活力降低,凋亡率升高,而法舒地尔则可以促进细胞活力,降低凋亡率,呈现浓度梯度依赖性(P0.05)。高浓度葡萄糖显著提升ROS含量,法舒地尔的浓度则与ROS的产量呈负相关(P0.05)。高糖处理促进p47phox和Nox4表达水平升高,法舒地尔则能够逆转这一过程,且呈现浓度依赖性(P0.05)。高糖组GRP78和Chop的表达水平均显著上升,而Bcl-2的表达水平显著下降(P0.05)。法舒地尔能够抑制GRP78和Chop表达,并促进Bcl-2的表达水平,且有浓度依赖性(P0.05)。结论法舒地尔可能通过参与调控细胞氧化应激和内质网应激发挥细胞保护作用。     

非母婴同室产妇心理状况调查分析及护理干预

目的 探讨非母婴同室产妇心理特点。方法 随机将50例非母婴同室产妇为观察组,50例母婴同室产妇为对照组,采用精神卫生焦虑自评量表（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS）表进行心理测试。结果 观察组与对照组SAS和SDC得分具有显性差异。结论 丈夫陪伴产妇、实行母乳喂养并及时探望其婴儿可明显改善非母婴同室产妇的焦虑和抑郁情绪。     

健康促进模式在老年稳定性冠状动脉硬化性心脏病支架置入术后患者健康教育中的应用效果

目的探讨健康促进模式在老年稳定性冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)支架置入术后患者健康教育中的应用效果。方法 2013年1-6月便利抽样法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科和老年科收治的接受冠状动脉支架置入术的老年稳定型冠心病患者370例为研究对象,采用健康促进模式对其进行健康教育。患者出院后定期进行门诊或电话随访1次/月,干预维持1年,共12次,并建立患者疾病档案数据库录入疾病演变和随访情况。干预前和随访1年后对患者心绞痛症状及遵医行为依从性进行问卷调查。结果干预前后患者遵医嘱服药、生活行为管理和自我监测等遵医行为以及心绞痛症状比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用健康促进模式能有效改善老年冠心病患者的心绞痛症状,提高其疾病治疗的依从性,为探索精准化护理奠定了基础。     

优化孕妇学校课程效果的随机对照研究

目的:了解优化孕妇学校课程对改善孕产妇妊娠结局及围产期保健知识掌握程度等方面的效果。方法:采取单盲随机对照方法,取2009年6月～2009年11月在闵行区中心医院建卡并住院分娩的初产妇为研究对象,以接受优化课程者为干预组,接受传统课程者为对照组。调查指标通过问卷、门诊或住院病历资料收集,由专人管理,并进行统计分析。结果:干预组符合纳入条件者371例,对照组368例。两组对象社会人口学及一般指标之间均无统计学差异,干预组新生儿出生体重及剖宫产率低于对照组,且孕妇在围产期保健知识掌握程度、母乳喂养等方面优于对照组。两组间不良妊娠结局发生率无统计学差异,干预组对象能够应用自我保健知识及时就医。结论:优化孕妇学校课程有利于孕产妇掌握基本保健技能,可在一定程度上改善妊娠结局。     

电话回访式健康教育对AMI后心衰患者疾病自我管理效果的影响

目的 探讨电话回访式健康宣教心肌梗死后对心衰患者疾病自我管理效果影响。方法 入选2010年1月-2011年6月住院诊治的心肌梗死后心衰II-III级患者121例,随机分为研究组(63例)和对照组(58例)。入选时对两组患者进行常规健康教育,并建立患者疾病档案数据库。研究组采用电话回访方式进行健康教育。回访重点关注患者对心肌梗死后心衰医学知识的知晓度、遵医行为、自我检测等。1年后比较两组患者遵医行为等情况和因症状加剧而急诊和住院的次数。结果 研究组患者遵医行为、自我检测管理与对照组比较有显著差异(P<0.05)。研究组患者1年内急诊和住院次数明显少于对照组(P<0.05)。结论 采用电话回访式健康教育可有效提高心肌梗死后心力衰竭患者的遵医行为,显著减少患者急诊和住院次数,有利于巩固抗心力衰竭治疗疗效,改善预后。     

49例8个月内麻疹患儿的护理体会

[目的]总结8个月内麻疹患儿的护理体会.[方法]对49例8个月内麻疹患儿采取隔离、降温以及皮肤护理、并发症的护理、眼鼻及口腔、肠道护理等.[结果] 49例麻疹患儿均治愈出院.[结论] 加强对症护理、基础护理,严密观察病情变化,及时发现并处理并发症是8个月婴儿麻疹治愈的关键.     

上海闵行区部分流动人口产前检查现状的调查分析

目的调查闵行区流动人口产前检查状况,提出改进措施,以降低围产儿和孕产妇的死亡率,保障母婴安全。方法采用方便抽样,自行设计问卷,了解孕产妇的一般资料,对产前检查的认知度及对相关政策的了解情况。将数据结果应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果调查显示,闵行区流动人口孕产妇对于正规产检重要性的认知程度低,社区保健获得较少,平价分娩医院的获得信息少。结论闵行区妇幼保健人员应有计划、有组织地加强宣传力度,充分利用各种信息平台介绍平价分娩医院,以提高流动人口孕妇的产前检查率。