长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月上海市徐汇区中心医院收治的突发性耳聋患者124例作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到生理盐水100 mL中,30 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上滴注长春西汀注射液,20 mg加入到5%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、凝血功能指标、血小板相关指标、平均听阈。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为69.35%、85.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞压积水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(Fg)水平明显下降,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)明显延长,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血管性假血友病因子(VWF)、蛋白酶激活受体(PAR)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD61)水平均明显下降(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VWF、PAR、CD62p、CD61明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均听阈明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组平均听阈明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论长春西汀注射液联合注射用纤溶酶治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能提高患者的听力水平,改善患者的血液高凝状态和微循环,具有一定的临床推广应用价值。     

4种指标在腹水鉴别诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）及血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在不同病因腹水中的临床意义。方法检测139例腹水患者腹水中ADA、LDH、CEA和SAAG等4种指标,用受试者工作特征曲线（ROC）对它们在腹水病因鉴别诊断中的临床价值进行评估。结果ADA水平以结核性腹水组为最高,恶性腹水组次之;LDH以恶性腹水组最高,结核性腹水组次之,门脉高压性腹水组最低;CEA含量以恶性腹水组为最高,其余3组含量相当;SAAG以门脉高压性腹水组和肝硬化伴自发性腹膜炎组为最高。结论联合检测腹水ADA、LDH、CEA及SAAG对腹水病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

突发性聋患者血液流变学特性及脂代谢研究

目的观察分析不同年龄性别突发性聋患者血液流变性及脂代谢特点。方法收集突发性聋病例66例,健康对照者85例,根据年龄及性别进行分组。观察对象作血液流变性及脂代谢指标检测,检测结果在突发性聋病例与对照组间比较,并作统计学分析。结果突发性聋病例有多项血液流变性指标明显高于对照组;中青年及女性突发性聋病例甘油三酯明显高于对照组。结论微循环障碍在突发性聋发病中有重要意义;脂代谢异常是突发性聋患者微循环障碍的影响因素。     

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎疗效及白细胞介素?2、白细胞介素?6、降钙素原水平的影响

目的 观察丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎病人的疗效及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 以2016年2月至2019年2月上海市徐汇区中心医院收治的90例变应性鼻炎病人为研究对象,将其以随机抽签法等分成试验组与对照组.对照组予以氯雷他定(开瑞坦)治疗,试验组则予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)鼻喷雾剂治疗.比较两组在临床疗效,治疗前后症状积分,治疗前后血清IL-2、IL-6、PCT水平,不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率为97.78％(44/45),相比对照组84.44％(38/45)高(P<0.05).治疗后试验组与对照组症状积分相比治疗前较低,且试验组比对照组低(均P<0.05).治疗后试验组血清IL-2、IL-6、PCT水平均低于对照组(均P<0.05).两组在头晕、恶心、嗜睡发生率方面差异无统计学意义(均P>0.05).结论 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂应用于变应性鼻炎疗效显著,可显著下调血清IL-2、IL-6、PCT水平,安全性较好,值得临床推广应用.     

赵氏雷火灸治疗贝尔麻痹疗效观察

目的观察赵氏雷火灸治疗贝尔面瘫的临床疗效。方法将92例贝尔面瘫患者随机分成治疗组47例和对照组45例。治疗组采用赵氏雷火灸配合药物治疗,对照组采用常规药物治疗。观察统计两组面瘫恢复率和面瘫恢复时间。结果治疗组总有效率为95．7％,对照组为95．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗贝尔面瘫的平均恢复时间为10d对照组为14d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论赵氏雷火灸是一种治疗贝尔面瘫的有效方法,能缩短患者的恢复时间。     

甲状腺病变致咽异感症的临床分析

目的探讨甲状腺病变导致咽异感症发生的临床现象及其原因.方法选取100例咽异感症病患者作为实验组,选取83例正常人作为对照组,均作甲状腺高频彩色超声检查,以确定二组病例中,有甲状腺病变者的人数及比例,并作比较,从而明确甲状腺病变与咽异感症之间的临床关系.结果咽异感症患者甲状腺病变的发病率,远高于正常人群甲状腺病变的发病率(χ2=8.86,P＜0.01).结论甲状腺病变是引起咽异感症的常见病因之一.     

显微喉镜手术130例分析

目的 总结和分析支撑喉镜下显微手术治疗喉部疾病的方法。方法 选取近4年接受显微喉镜手术治疗的病例130例，其中男73例，女57例，年龄2～77岁，对手术方法与相关经验教训进行回顾性分析。结果 所有病人在接受治疗后，喉部病灶均得到有效清除。结论 显微喉镜手术治疗不同的喉部疾病，有相应不同的手术方法和技巧。     

伴眩晕症状的突发性耳聋的预后

突发性耳聋是一种以急剧发展的感音神经性耳聋为主要特征的疾病.我科1997-2000年诊治突发性耳聋65例.对伴有眩晕症状的突发性耳聋听力损失及预后作一探讨.     

突发性聋血液流变学分析

目的 观察突发性聋患者血液流变学情况,揭示微循环障碍在突发性聋发病中的意义.方法 突发性聋患者76例,根据性别分为突发性聋男性组及突发性聋女性组,根据年龄分为突发性聋老年组、突发性聋中年组和突发性聋青年组;健康对照组168例,根据性别和年龄作相同分组.所有病例作血液流变学检验,突发性聋和健康对照各对应组间进行比较.结果 突发性聋老年组患者的高切和中切全血黏度、血浆黏度及红细胞压积,突发性聋中年组患者的血浆黏度,女性患者的高切全血黏度、血浆黏度与相应的对照组比较,均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年,特别是老年女性突发性聋患者的病因与微循环障碍有关.