2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5~2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

内外固定联合使用治疗陈旧性“肘关节恐怖三联征”1例

目的探讨内外固定联合使用治疗陈旧性"肘关节恐怖三联征"。方法探讨临床上一例陈旧性"肘关节恐怖三联征"联合运用内固定螺钉和可活动式外固定架治疗效果。结果患者一期刀口愈合,无神经损伤,无复发骨折脱位,4周后开始轻微功能活动。结论内外固定联合使用在治疗因陈旧性"肘关节恐怖三联征"导致的关节僵硬或肘部不稳定性骨折脱位时,与其他方式固定效果更佳。     

异型钢板内固定治疗21例不稳定肩胛骨骨折的临床疗效

目的探讨采用异型钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法对21例不稳定肩胛骨骨折行切开复位异型钢板内固定治疗。结果本组获13~19个月的随访,骨折均顺利愈合,疗效评定结果为:优13例,良6例,可2例,优良率90.48%。结论异型钢板内固定是治疗不稳定肩胛骨骨折的有效方法,值得推广应用。     

赫赛汀对乳腺癌SK-BR3细胞Notch-1信号通路的影响及意义

探讨赫赛汀对乳腺癌SK-BR3细胞Notch-1蛋白的影响及其作用机制,认识Notch-1信号通路在乳腺癌细胞形成赫赛汀耐药中的意义。方法:选用HER-2过表达乳腺癌SK-BR3细胞及HER-2非过表达乳腺癌MDA-MB-231细胞,免疫细胞化学法和Western blot法检测两细胞株中Notch-1蛋白的表达;应用赫赛汀处理SK-BR3细胞,Western blot法检测HER-2、Notch-1通路活性分子Notch-1IC的蛋白表达;RT-PCR法检测Notch-1靶基因HES-1 mRNA的表达;免疫共沉淀法检测SK-BR3细胞中Notch-1与HER-2是否存在相互作用。结果:Notch-1IC核定位水平及Notch-1IC蛋白表达水平在HER-2过表达乳腺癌细胞（9.37±0.64）中明显低于HER-2非过表达乳腺癌细胞（21.665±1.11）,P<0.01;赫赛汀处理SK-BR3细胞后,与未处理组比较,细胞内Notch-1IC蛋白及HES-1 mRNA水平均明显增高（P<0.01,P<0.01）,HER-2蛋白表达水平在处理前后未发生明显变化（F=0.973,P>0.05）;免疫共沉淀结果显示Notch-1与HER-2蛋白之间存在共沉淀。结论:Notch-1蛋白在HER-2过表达乳腺癌细胞中活性下降;HER-2与Notch-1结合,可能负性调控Notch-1;赫赛汀活化的Notch-1信号通路,可能与细胞耐药发生有关。      

瘦素减轻6-羟基多巴胺诱导的SH-SY5Y细胞损伤

目的探讨瘦素对6-羟基多巴胺（6-hydroxydopamine,6-OHDA）所诱导的人神经母细胞瘤细胞（SH—SY5Y）凋亡的抑制作用。方法建立6-OHDA诱导的SH—SY5Y细胞损伤模型,用瘦素进行干预,采用倒置显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活性,LDH法检测细胞损伤,台盼蓝检测细胞死亡率,流式细胞术检测细胞凋亡率,并用免疫荧光检测activecaspase-3的荧光强度,Westernblot检测Bcl-2和Bax的表达水平。结果成功建立了6-OHDA诱导的SH—SY5Y细胞损伤模型。在模型的基础上,瘦素干预后,细胞凋亡率降低约15％,细胞存活率提高约14％,细胞损伤降低率和死亡率,activecaspase-3的浓度下降,Bcl～2／Bax的比值显著提高（P〈0．05）。结论瘦素对6-OHDA诱导的SH—SY5Y细胞凋亡具有一定的抑制作用,这对瘦素可能参与帕金森病的保护作用提供了证据。     

药物性肝损伤79例临床分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月79例DILI住院患者的临床资料。结果79例DILI中男性23例,女性56例(1∶2.43);年龄28～87岁,平均为50.4岁。中药致DILI最常见,其次分别为抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药及保健药。发病潜伏期为8d～半年,服抗生素出现DILI的潜伏期最短,其次为解热镇痛药和抗癌药。而中药、抗结核药、降压药、调脂药及保健药等潜伏期较长。68.4%为肝细胞损伤型,10.1%为胆汁瘀积型,21.5%为混合型。治疗结果70例好转,6例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论多种药物长期大量应用均可引起DILI,一旦发现应及时对症治疗并定期复查肝功能。     

20例药源性慢性肾功能不全病例回顾分析

目的总结药物所致肾功能不全的临床特点,为该病的临床诊断和防治提供参考。方法2006年至2009年收治原发病为药源性慢性间质性肾炎的慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果共20例患者,男女比例为1∶4,50岁以下患者5例,50～70岁11例,70岁以上4例。致病药物中去痛片4例,利福平1例,中药15例。处于肾功能不全代偿期3例,失代偿期8例,衰竭期4例,尿毒症期5例。无死亡病例,未愈3例,好转14例,治愈3例。结论慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,作为能够导致慢性肾功能不全的药源性慢性间质性肾炎,一旦确诊应及早治疗。     

奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的荟萃分析

目的 应用荟萃分析的方法评价奥扎格雷钠联合长春西汀注射液在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 在国内外多个数据库中检索1989至2012年间已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的有关文献,筛选后摘录数据并运用Review Manager5.1.7软件统计分析相关数据.结果 经筛选后共有10项研究符合设定的纳入标准.分析结果显示,奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比(OR)合并值为3.27(95％可信区间为2.32 ～4.60).神经功能缺损评分疗效加权均数差(WMD)合并值为-2.98(95％可信区间为-3.68～-2.27).结论 奥扎格雷钠联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,且相对安全,可较好地改善患者的临床症状.