银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的突发性耳聋患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,105 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者伴随症状和不同频率听阈改善情况以及血液流变学、免疫功能和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为86.15%,显著低于治疗组的95.38%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眩晕、耳鸣、耳闷等伴随症状改善率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组各频率平均听力阈值改善幅度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(WBHSV)、中切黏度(WBMSV)、低切黏度(WBLSV)、血浆比黏度、纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P0.05),且治疗组上述血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05),且治疗后治疗组免疫功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显下降(P0.05),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显上升(P0.05),且治疗后治疗组IL-8、TNF-α和MMP-9水平明显好于对照组(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特可显著改善患者听力状况和伴随症状,具有一定的临床推广应用价值。     

新生儿高频声导抗测试分析

目的分析通过瞬态耳声发射（TEOAE）筛查的正常新生儿1000Hz声导抗图的特点。方法先对新生儿进行听力筛查,对双耳通过TEOAE筛查的新生儿选入743例,然后采用GSITymp Star VersionⅡ中耳分析仪测试声导抗图,对其进行分型,分析峰声导纳值对应的外耳道压力（Tpp）、峰补偿静态声导纳值（Ypc）等指标的正常范围。结果将纳入的1486耳的声导抗图按Vanhuyse分型方法分类,其中1Y1B1G型845耳（占56.90%）、1Y3B1G型158耳（占10.64%）、0Y0B0G型307耳（占20.67%）、其它176耳（占11.86%）。其中声导纳图中单峰型有1104耳,计算单峰型声导纳图各指标的95%医学参考值范围,其中Tpp为-57.00～180.00daPa、峰声导纳值（Yp）为0.97～2.89mmHo、Ypc为-0.02～1.19mmHo、外耳道容积（Vec）为0.30～0.80ml、鼓室导抗图宽度（TW）为45.00～190.00daPa。结论通过TEOAE听力筛查的新生儿1000Hz声导纳图以单峰型为主,相应的Tpp、Yp、Ypc、Vec、TW的95%医学参考值范围可作为新生儿中耳功能评估时的参考依据。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗效果分析

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果。方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果。结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12%),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100%,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用。     

维吾尔族正常人群的外鼻相关指标测量及其特征分析

目的 通过对新疆维吾尔族正常人群的外鼻测量,探讨其特征,为鼻骨复位、鼻部成形术提供解剖学依据.方法 将就诊耳鼻咽喉科和整形科的维吾尔族患者家属作为实验组,同时设汉族患者家属作为对照组,完成外鼻相关指标的测量,计算相关指标的95％可信区间,并进行维吾尔族与汉族对比分析.结果 根据测量所得数据,计算出维吾尔族外鼻相关指标的95％可信区间;维吾尔族男性的鼻长、鼻高、鼻深、鼻背坡长、鼻额角、鼻尖角均大于汉族男性,维吾尔族女性的鼻长、鼻高、鼻背坡长、鼻面角、鼻翼角均大于汉族女性,维吾尔族与汉族之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.维吾尔族男性超狭鼻型、狭鼻型、中鼻型所占比例分别为14.02％、79.50％、6.48％;女性分别占14.60％、67.72％、17.68％,与汉族相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新疆维吾尔族正常人群的外鼻有其特征,以狭鼻型为主,95％的医学参考值范围可为今后临床工作提供客观参考依据.     

神经生长因子对鼻-鼻窦炎模型大鼠的治疗作用及机制研究

目的　探讨神经生长因子（nerve growth factor，NGF）对鼻-鼻窦炎模型大鼠的作用和机制。方法  30只SD大鼠随机分为正常组、模型组及NGF组，每组10只，模型组及NGF组建立急性鼻-鼻窦炎模型，NGF组每天经鼻给予NGF治疗3周。取鼻腔灌洗液计算炎性细胞数量和干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）含量；取鼻窦黏膜组织HE染色检测病理变化，免疫组化检测IFN-γ、IL-4表达分布；Western blot及RT-PCR检测组织水平IFN-γ、IL-4表达变化。结果　NGF组鼻腔灌洗液中嗜酸细胞百分比（Eos%）（7.67±1.49）%显著低于模型组（P＜0.05）；NGF组鼻黏膜病理变化较模型组显著改善，NGF组IFN-γ含量（202.69±14.35）pg/ml较模型组增加（P＜0.05），IL-4蛋白含量（143.00±13.19）pg/ml较模型组显著降低（P＜0.05）；3组大鼠鼻窦组织中IFN-γ、IL-4 mRNA含量无差异（P ＞0.05）。结论　NGF可能通过促进IFN-γ表达、抑制IL-4分泌抑制Eos活化，发挥对鼻-鼻窦炎模型大鼠的治疗作用。     

鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿形成的临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿形成的原因及预防的方法。方法:对2973例行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术其中术后发生鼻中隔血肿47例分析其原因。结果:术后并发鼻中隔血肿47例,经穿刺或吸出积血并填塞后均治愈。结论:术后鼻中隔血肿形成原因较多,关键因素是术中的操作技巧和妥善止血。     

正常新生儿多频声导抗特征分析

目的分析正常听力新生儿多频声导抗测试的特点,为新生儿听力筛查及新生儿中耳功能的评估提供参考依据。方法按照正常新生儿纳入标准选入490例(980耳)正常新生儿,采用GSI TympStar VersionⅡ中耳分析仪对其进行中耳功能测试,分析226、678、1 000Hz声导抗的声导纳Y(admittance)、声纳B(susceptance)、声导G(conductance)及250～2 000Hz多频率扫描鼓室导抗图。运用SPSS13.0统计学软件对各指标的结果进行统计学处理,计算均数、标准差以及95%可信区间。结果将980耳的鼓室导抗图按Vanhuyse模型分类,分为1B1G型、3B1G型、3B3G型、5B3G型及其它型,226Hz鼓室导抗图以3B3G型占主导,约为61.02%;678及1 000Hz鼓室导抗图以1B1G型占主导,分别约为58.37%和36.43%,三个频率之间鼓室导抗图分型比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常听力新生儿的中耳共振频率、补偿静态声纳值(compensated static admittance,ΔB)、补偿静态相位角(compensated static phase angle,Δθ)的95%可信区间分别为:182.18～346.04、-0.65～0.05mmho、-83.23～18.05°。结论新生儿的中耳可能以质量控制为主;正常新生儿226Hz声纳图B多以双峰型为主。     

沉默HIG2促进NK细胞对喉癌细胞杀伤敏感性的机制探讨

目的:探讨缺氧诱导基因2（HIG2）在喉癌细胞逃逸NK细胞免疫杀伤中的作用机制。方法:免疫组织化学法检测喉癌组织和癌旁组织中HIG2的表达;Western blot检测HIG2、NKG2D配体（MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3）的蛋白表达;Transwell实验检测Hep-2细胞的侵袭;流式细胞术检测Hep-2细胞的凋亡、CD3-CD56+的NK细胞纯度、NKG2D受体表达及Hep-2细胞NKG2D配体的表达;乳酸脱氢酶释放法检测不同效靶比时,NK细胞对Hep-2细胞的杀伤活性。结果:HIG2在喉癌组织中高表达。CD3-CD56+的NK细胞纯度大于90%。沉默HIG2抑制Hep-2细胞侵袭,促进细胞凋亡,提高NKG2D配体的表达,增强NK细胞对Hep-2细胞的杀伤敏感性。NKG2D抗体抑制NK细胞NKG2D受体表达,减弱NK细胞对沉默HIG2 的Hep-2细胞的杀伤活性。结论:沉默HIG2可抑制喉癌细胞侵袭,促进细胞凋亡,上调NKG2D配体表达,增强NK细胞对喉癌细胞的杀伤敏感性。     

新生儿先天性会厌囊肿的误诊误治分析

新生儿先天性会厌囊肿在临床上比较少见[1,2 ] ,国内文献检索 ,1979年以来有 9篇文章共报道了 15例 ,国外文献检索 1965年以来有 8篇文章报道了 3 6例 ,大部分为个案报道 ,多于 5例者只有 3篇报道[3] 。现报道我院 1998年以来急诊收治 2例 ,因误诊延误治疗 ,出现呼吸、心跳停止 ,抢救行气管插管困难时 ,才发现为会厌囊肿 ,现就误诊原因及诊疗体会进行讨论。例 1　男 ,7ｄ。因喉鸣、阵发性气促发绀 4ｄ入院。出生体重 2 80 0ｇ ,有羊水吸入史 ,在外院治疗 3ｄ无效于 1998年 2月 10日转我院新生儿科治疗。查体 :体温 3 6 4℃ ,精神萎靡 ,呼吸 …     

男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道与鼻阻力的关系

目的探讨男性重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道与鼻阻力的关系。方法30例正常成年男性（除外耳鼻咽喉疾病）为A组,75例OSAHS患者分为B组（BMI〈28）和C组（BMI≥28）,测量并比较鼻阻力和鼻声发射的各项参数,并与PSG结果进行相关性分析。结果正常人的舌位与重度OSAHS患者舌位不同,重度OSAHS患者的鼻阻力与正常人不同,其中肥胖组重度OSAHS患者的鼻阻力最高。舌位较高的鼻阻力高,C组的鼻阻力与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r=0.423、0.425,P〈0.05）。结论重度OSAHS患者舌位与正常人不同,上呼吸道狭窄和鼻阻力增高、肥胖相互作用加重睡眠呼吸暂停程度。