舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

自体输血在择期手术中的应用

目的　探讨预存式自体输血在择期手术中的应用。方法　选择 191例普外科手术患者于手术前一天自体预存采血 40 0ml,同时静脉输入 3- 3.5倍采血量的晶胶体液 ,于手术后期或手术后回输给患者。结果　 191例患者无 1例发生输血反应 ,随访 6月无血源性传染病发生 ,无其他并发症。结论　预存自体输血是一种安全、有效、简便易行、节约血源及花费的输血方式 ,可减少或避免异体输血 ,避免其并发症。     

Cbfα1因子表达与人非创伤性股骨头坏死关系的研究进展

目前骨生物学的研究热点是在人体非创伤性股骨头坏死局部区域的基因实验,在骨组织中找到调控间充质细胞向成骨细胞分化的因子。最近在这个领域的研究已经取得了突破性进展,确认了核心结合因子α1(Cbfα1)是成骨细胞的一个关键的转录因子,在成骨细胞分化中必不可少。因此,希望随着对Cbfα1基因研究的深入,为利用药物上调Cbfα1在股骨头坏死股骨头局部中的表达,从而延缓股骨头坏死提供理论依据,为治疗非创伤性股骨头坏死提供新思路。     

跖骨经Weil截骨治疗跖间神经炎的临床疗效分析

目标：分析跖骨Weil截骨扩大跖骨头间隙对跖间神经炎的疗效； 方法： 选取2015年02月01日至2019年03月31日来本院就诊,且确诊为跖间神经炎(或趾总神经炎)的病人,采用随机的方法分为手术组和对照组,手术组行Weil截骨扩大跖骨头间隙,对照组仅做临床观察,在术前、术后分别确定各足趾麻木范围,将术前和末次随访时足趾麻木范围进行对比。 结果：本次入选病人共31例(共43足),平均年龄为21岁,左足共14例,右足共15例,双足共7例,其中36足为第3、4趾麻木,7足为第2、3趾麻木。手术组和对照组病人均完成随访,随访12-24个月,平均随访时间为18.5个月。手术组共23例,其中治疗有效者20例,其有效率为86.7%；对照组共20例,其中治疗有效者为3例,其有效率15.0%；P值小于0.05,差异有统计学意义。 结论：经Weil截骨扩大跖骨头间距可有效缓解趾总神经卡压引起的神经炎症状,因在研究期间未能收集到Morton神经瘤患者,故无法证实该术式在Morton神经瘤治疗中的有效性。1、     

经骨道翻转腓骨膜瓣解剖重建跟腓韧带 治疗慢性踝关节不稳的疗效分析

目的: 探讨经骨道逆行翻转腓骨膜瓣重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法: 选取 2015－04－01～ 2018－03－31 来我院就诊,并确诊为外踝韧带损伤继发慢性机械性踝关节不稳的病人( MAI) ,均行 经骨道翻转腓骨膜瓣重建跟腓韧带术,分别于术前、术后随访时行踝关节功能评分及 VAS 疼痛评分,对比术前、 术后末次随访时踝关节的功能及疼痛程度。结果: 本研究共入选 20 例病人,平均年龄23．5岁,其中右侧 12 例,左 侧 8 例。手术距离原发损伤时间0．5～ 5．0a,平均2．5a。术前 AOFAS 踝关节功能评分43．5±9．3分,视觉疼痛模拟量 表( VAS) 评分平均4．5±0．6分。病人术后均获得随访,随访 6 ～ 36mo,平均随访14．5个 mo。术后病人临床症状及 功能均明显改善,末次随访时 AOFAS 评分 80～ 96 分,平均83．4±6．4分,较术前明显提高( P＜0．01) 。末次随访时 VAS 评分 0～ 2 分,平均1．1±0．7分,较术前明显减轻( P＜0．01) 。有 2 例发生腓浅神经损伤,3 ～ 6mo 后均恢复正 常。结论: 经骨道翻转腓骨膜解剖重建跟腓韧带治疗外踝韧带损伤继发的慢性机械性踝关节不稳,效果良好,病 人花费低( 人均1．5万元左右) ,住院时间短( 术后 3 d 即可出院) ,便于初学者掌握,值得推广。术中应注意保护 腓浅神经。     

微创内固定手术治疗老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折临床疗效观察

目的 探讨微创内固定手术治疗老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折的临床疗效、安全性以及对患者生活质量和运动功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月解放军总医院第四医学中心骨科收治的86例老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折患者,其中43例行微创内固定手术治疗(观察组),43例行单纯外固定架手术治疗(对照组).比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间[(75.38±10.75)min比(41.83±8.45) min]和术中出血量[(74.39±11.56)ml比(54.98±7.82)ml]均明显多于对照组,骨折愈合时间[(13.75±3.15)周比(21.02±4.93)周]显著短于对照组,术后并发症发生率(2.3％比18.6％)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1年时骨折复位和功能恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创内固定手术治疗老年Ⅱ～Ⅲ型骨盆脆性骨折效果优于外固定架手术,术后恢复快、并发症少,患者生活质量和运动功能恢复更好.     

离退休人员胆道疾病的调查分析

目的　了解离退休人员胆道疾病分布情况及与年龄、性别的关系 ,为今后的防治提出依据。方法　采用整群抽样方法 ,对离退休人员 1383例进行体检 ,对检查结果进行统计学分析。结果　检出胆道疾病 2 0 8例 ,患病率 1 5 .0 4 % ,其中胆囊炎、胆结石 1 58例 ,胆囊息肉 2 1例 ,胆总管结石 2例 ,因胆囊疾病已行手术者 2 7例。对各年龄段人员与胆道疾病的关系及性别与胆道疾病的关系分析 ,年龄、性别与胆道疾病有关 (P <0 .0 5)。结论　胆道疾病已成为离退休人员的一种常见病、多发病 ,发病率女高于男 ,与年龄递增呈正相关 ,而对采取正确的治疗措施持保守态度 ,应加强对无症状胆道疾病患者的正确治疗     

不同方法处理腹部切口脂肪液化效果比较

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因及防治措施。方法对10年间腹部切口脂肪液化的73例患者不同处理方法进行对比分析。结果对照组38例采用传统方法治疗,观察组35例采用早期挤压排液法加微波仪治疗,观察组的治疗时间、切口愈合时间均短于对照组,P〈0.01。结论早期挤压排液加微波治疗能减轻病人痛苦,缩短治疗时间,切口愈合后美观,很少留有瘢痕,同时可减少患者费用。     

胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的疗效

目的 探讨左肝叶切除手术治疗肝胆管结石病例手术方法及疗效。方法 2011-07~2013-06间收治的42例肝胆管结石患者按入院日期单双数随机分组,研究组22例联合应用腹腔镜和胆道镜行微创手术,对照组20例应用开腹联合胆道镜手术治疗。结果 研究组切口长度和住院时间与对照组比较明显缩短,术中出血量明显减少(P<0.01);但两组在手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症发生率较对照组明显减少(P<0.01);但两组患者在残余结石率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用胆道镜联合腹腔镜对肝胆结石患者实施左肝叶切除术治疗具有较好的疗效和安全性,可有效降低出血量、减少并发症、促进早期康复,但术中应注意细致解剖和有效止血。     

前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值

<正>近年来,随着生活方式的改变、生活水平的提高,以及人口加速老龄化等原因,我国前列腺癌(PC)的发病率呈逐年快速增长趋势[1]。目前,临床上通过直肠指检(digital rectal examination,DRE)、前列腺穿刺活检、前列腺特异性抗原(PSA)水平、游离前列腺特异抗原(FPSA)等诊断,但单纯依靠DRE、PSA以及FPSA的检测导致PC假阳性