下调USP9X表达对胃癌AGS细胞凋亡和侵袭能力的影响

目的:探讨下调X染色体连锁的泛素特异性肽酶9(USP9X)表达对胃癌细胞凋亡和侵袭能力的影响,并探讨其可能的分子机制。方法:将USP9X小干扰RNA(siRNA)和对照siRNA转染胃癌AGS细胞,将细胞分为3组:未处理的AGS组、对照siRNA组和USP9X siRNA组。采用real-time PCR和Western blot检测不同处理组的胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达。CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术和Boyden小室分别检测不同处理组胃癌AGS细胞的凋亡和侵袭能力;Western blot检测凋亡和侵袭相关蛋白的表达水平。结果:USP9X siRNA显著下调胃癌AGS细胞中USP9X的mRNA和蛋白表达水平。USP9X表达下调显著诱导胃癌细胞凋亡,并降低胃癌细胞的侵袭能力。USP9X表达下调显著降低Mcl-1和MMP-2的表达,但明显上调Bax蛋白的表达(P0.05)。结论:USP9X可能是胃癌细胞凋亡和侵袭的关键调控因子。     

丙泊酚和七氟醚应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的：对比丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在神经外科手术中的麻醉效果。方法选择本院2014年3~10月择期神经外科手术全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,将其随机分为丙泊酚-瑞芬太尼组（P组,n=20）和七氟醚-瑞芬太尼组（S组,n=20）,麻醉诱导均采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺、丙泊酚。常规气管插管后行机械通气,瑞芬太尼持续静脉输注维持术中镇痛,P组和S组患者分别采用丙泊酚持续静脉输注和七氟烷持续吸入维持麻醉深度,手术结束后停止麻醉药。分别于麻醉后不同时间点[麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、切开硬脑膜（T3）、颅内占位切除约一半（T4）、关闭硬脑膜（T5）、缝皮结束（T6）]测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）,观察手术结束后患者的麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应情况。结果 S组的麻醉苏醒时间、拔管时间均明显长于P组（P<0.05）;麻醉后不同时间点两组患者的血流动力学指标及拔管后不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙泊酚和七氟醚均适用于神经外科手术麻醉维持,而丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉苏醒更加迅速。     

不同配伍腰麻液对影响剖宫产产妇术中舒适度的观察

腰硬联合麻醉已成为产科剖宫产常规麻醉方法之一,现蛛网膜下腔用药配伍也有多种方法[1~3],但大多数研究均以手术医生对麻醉效果评价以及产妇生命体征为主要指标,产妇对不同配伍腰麻液的主观感觉观察研究较少。本观察采取手术医师评价结合术后产妇对麻醉效果评价相结合的方法,为临床麻醉选择提供参考。     

自膨式Venus-A瓣膜和VitaFlow瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果北大核心CSCD

目的 对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的临床效果。方法 回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79例重度AS患者临床资料,其中Venus-A组54例,VitaFlow组25例。比较两组患者手术结果和1年随访结果。结果 Venus-A组、VitaFlow组瓣膜植入成功率分别为100%、96%,但差异无统计学意义(P=0.316)。VitaFlow组与Venus-A组相比球囊预扩张比例较低(88%比100%)、后扩张比例较高(12%比0)(均P<0.05)。两组患者TAVR术后血流动力学指标与术前相比显著改善,术后1年Venus-A组中量及以上瓣周漏发生较VitaFlow组少(5.8%比4.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后脑卒中、严重血管并发症发生率及永久起搏器植入率低(P>0.05)。Venus-A组、VitaFlow组术后30 d无死亡病例,术后1年全因死亡率分别为3.7%、0(P>0.05)。结论 虽然两种自膨胀瓣膜在TAVR治疗重度AS患者术中行球囊预扩张和后扩张比例有差异,但术后近期效果均良好。     

鼻窦炎鼻内窥镜围手术期中西医结合治疗的临床疗效分析

目的观察中西医结合疗法在鼻窦炎鼻内窥镜围手术期的临床疗效。方法将90名符合标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组42例。对照组采用常规西医处理,治疗组在对照组基础上加用鼻渊舒口服液治疗。结果治疗组和对照组在出血量和有效率上差异均有统计学意义。治疗组在鼻窦炎鼻内窥镜术中出血量≤50 ml的人数明显多于对照组(P0.05),治疗组的术后症状较对照组良好,鼻窦腔黏膜恢复较慢,但鼻窦腔分泌物减少。治疗组的愈合率显然高于对照组,有效率也高于对照组(P0.05)。结论鼻渊舒口服液的主要作用特点是成分多、靶点多,可以多方面调节,可以明显改善鼻窦炎内窥镜术后的各种临床症状,提高手术效率,值得临床进一步推广。     

慢性肺源性心脏病伴冠心病的诊断分析

目的探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床特点。方法结合临床综合分析18例慢性肺心病伴冠心病的临床特点,着重对症状、体征、X射线、心电图检查等进行分析。结果慢性肺心病伴冠心病患者表现为夜间阵发性呼吸困难、心界向左扩大、A2>P2以及心率相对缓慢;心电图有心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足、左前分支阻滞等改变;X射线胸片和超声心动图发现左心室和(或)全心室肥大。结论慢性肺心病与冠心病合并存在时病情更加复杂而严重,在药物治疗的选择上也有所不同。因此,必须加以鉴别,弄清其临床表现主要由肺心病或冠心病所致,才能采取有针对性的合理治疗而收到显著疗效。