2型糖尿病合并慢性肾脏病患者实施药学监护的前瞻性队列研究

目的:评价保定市第一中心医院临床药师为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者提供药学服务的效果。方法:将该院内分泌科2022年1—6月住院的T2DM合并CKD患者随机分为对照组和干预组,干预组在医-护团队传统治疗的基础上增加药师基于欧洲医药保健网(pharmaceutical care network Europe, PCNE)分类系统参与临床诊疗,记录干预组患者药物相关问题(drug related problems, DRPs)的类别、原因、干预及解决情况。对比2组患者出院3个月后用药依从性、血糖水平和CKD危险分层的变化。结果:共纳入病例195例,其中干预组97例、对照组98例。干预组共发现80个DRPs,其中治疗效果问题49个(61.3%)、治疗安全性问题27个(33.8%)。DRPs的原因共89个,其中剂量选择原因38个(42.7%)、药物选择原因33个(37.1%),总体干预成功率为76.3%。出院3个月后2组患者的HbA1c达标率、用药依从性、CKD危险分层差异...     

PCNE分类系统对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的合理用药评价研究

目的 运用欧洲医药保健网(pharmaceutical care network of Europe，PCNE)分类系统了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的合理用药情况。方法 调取2021年1月—4月在保定市第一中心医院内分泌科住院的T2DM合并CKD患者的出院病历120份，采用横断面研究设计，对病例中的医嘱进行回顾性审核，依据PCNE分类系统对发现的药物相关问题(drug-related problems，DRPs)进行分类汇总。结果 本研究纳入的120例患者中共发现101个DRPs，其中治疗有效性、治疗安全性和其他问题分别有51，38，12个。引起DRPs前3位的原因依次是药物选择、剂量选择、药物使用过程。结论 在T2DM合并CKD患者药物治疗过程中，内分泌临床药师可针对性加强干预手段，如加强根据肾功能情况进行药物的选择、用药剂量与频次的调整、药物相互作用的分析等，从而预防类似DRPs的再次发生，保证患者用药安全。