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1.
目的: 了解北京市妇女围受孕期服用叶酸的依从性,探索服用叶酸对胎儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)的预防效果,分析影响叶酸服用依从性的因素,并提出改善叶酸服用依从性的对策和建议。方法: 以通州区2013—2018年92 121例分娩妇女的常规孕期保健数据和人群出生缺陷监测数据为基础,计算妇女的叶酸服用率和依从服用率(即孕前开始且规律服用率), 并分析服用叶酸与NTDs发生率的关系,同时采用单因素及多因素Logistic回归模型分析叶酸依从服用率的影响因素,并提出改善妇女围受孕期叶酸服用依从性的对策。结果: 6年间,妇女围受孕期叶酸总服用率为90.08%,有微弱上升趋势,而叶酸依从服用率仅为41.5%,且呈明显下降趋势。服用叶酸的妇女其胎儿NTDs的发生率是(5.5/万)未服用叶酸者(19.7/万)的27.9% (χ2=23.74,P<0.001),而服用单纯叶酸片和服用含叶酸的多种微量营养素的NTDs发病率未见统计学差异。母亲围受孕期补充叶酸可以减少70%的NTDs发病风险(RR=0.28,95%CI:0.16~0.49),且对无脑畸形和脊柱裂亚型均有预防效果。控制混杂因素后,本地户籍、文化程度为高中及以上的妇女叶酸依从服用率高于外地户籍、文化程度为初中及以下的妇女(P<0.05),年龄小于25岁、孕前偏瘦或肥胖的妇女、经产妇的叶酸依从服用率低于相应对比组(P<0.05)。结论: 北京市通州区妇女围受孕期叶酸服用率较高,但服用依从性较低,妇女围受孕期未服用叶酸严重影响NTDs的预防效果。叶酸依从服用率受妇女的年龄、文化程度、职业、户籍地、产次等多种因素影响,应重点关注年龄小于25岁、体型消瘦或肥胖、文化程度较低、经产及夫妻均为外地户籍的妇女,以提高围受孕期叶酸服用的依从性,更好地发挥叶酸预防NTDs的效果。 相似文献
2.
目的:了解中国北方3县妊娠早、中期妇女血锰浓度,分析血锰水平的影响因素。方法:2010年4月至9月在山西省榆社县和代县、河北省香河县调查273例妊娠早、中期妇女,面对面问卷调查收集妇女一般人口学特征、室内燃煤污染暴露以及膳食摄入等信息,并采集其空腹静脉血,用电感耦合等离子质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP MS)检测血锰浓度。用非参数检验、单因素及多因素二分类Logistic回归法进行数据分析。结果:3县妇女血锰浓度几何均数为16.78(95%CI:16.14~17.45) μg/L,中位数(四分位数间距)为16.59(13.68~20.44) μg/L。按照一般健康成年女性血锰浓度参考值范围(3.39~20.67 μg/L), 23.4%的妇女血锰浓度高于正常范围,未发现血锰浓度低于正常值范围的妇女。榆社县、代县、香河县妊娠妇女血锰浓度中位数分别为17.51(13.96~22.04)、16.92(13.78~21.45)和15.43(12.25~17.56) μg/L(P<0.05),多因素分析发现山西省榆社县的妇女血锰浓度异常偏高的发生风险是河北香河县的6.15(95%CI:1.21~31.35)倍;农民、低收入、食用肉类较少、食用醋较多、食用辣椒较少的妇女血锰水平较相应的对比组高(P值均小于0.05),但调整混杂因素后未见上述因素与妊娠妇女血锰浓度的关联有统计学意义。单因素分析和多因素分析中血锰水平与室内燃煤污染的关联性均无统计学意义(P>0.05)。结论:3县妇女血锰水平与国外妊娠妇女研究结果接近,与国内妊娠妇女研究结果差别较大,榆社县妊娠妇女血锰异常风险高于香河县,未发现妊娠妇女血锰浓度偏高与室内燃煤污染暴露和膳食暴露因素有关联。 相似文献
3.
4.
目的 探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)初发病例的激素治疗方法及效果.方法 对本院2008年1月至2012年1月收治的病程在1周之内的VKH初发患者21例(42只眼)应用泼尼松120~140 mg/d,晨起顿服,每3~5天依据病情好转情况减量 20 mg;减至 80 mg/d时,每5天减量 10 mg;减至 60 mg/d时,每周减量 5 mg;减至 15 mg/d 后维持1~2个月,以后每周减量 5 mg 至停药.结果 所有患者治疗后第2天头痛症状消失,视力有所改善.3 d 后视力明显提高,眼底视网膜脱离情况明显好转.7 d 后视力≥0.5者36只眼,占85.7%,视网膜脱离均消失.1个月后所有患者视力均恢复至发病前最佳水平.随诊观察12~36个月期间无复发病例,治疗期间未见严重的激素并发症.结论 对于VKH初发病例早期大剂量应用泼尼松口服及长期的泼尼松口服治疗可有效控制病情. 相似文献
5.
6.
目的 了解中国南北方部分地区老年人的红细胞叶酸水平,评价红细胞叶酸与血浆叶酸水平的相关性.方法 在江苏省张家港市(南方)和河北省石家庄市元氏县(北方)募集810名65 ~ 74岁老年人,采集空腹静脉血标本,应用96孔板微生物法检测红细胞叶酸水平,经自然对数转换后,用t检验进行红细胞叶酸平均水平的比较;用x2检验进行红细胞叶酸缺乏率的比较.结果 南方老年人群红细胞叶酸平均水平为1083.3 nmol/L(95%CI:1034.1 ~ 1134.8),北方为489.1 nmol/L(95%CI:466.7~ 512.6),南方是北方的2.2倍(t=23.684,P<0.001).南方老年人群红细胞叶酸缺乏率为1.0%,北方为28.9%,南北方差异有统计学意义(x2=124.06,P<0.001).红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关,相关系数为0.49(P<0.001);在控制了地区、性别、年龄组、BMI分组、文化程度、吸烟及饮酒暴露情况后,调整相关系数为0.38(P<0.001).结论 中国65~ 74岁老年人群的红细胞叶酸营养状况有显著地区差异,南方老年人红细胞叶酸水平高于北方,但缺乏率却低于北方,红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关. 相似文献
7.
目的 探讨经济相对发达地区儿童早期的生活环境因素与哮喘发生的关系,为研究哮喘的发病危险因素提供参考.方法 采用配对1:1的病例对照研究方法,对江苏省、浙江省的部分市县选取调查对象,利用自行设计的问卷进行调查.结果 在单因素条件Lo-gistic回归分析的基础上进行多因素分析,结果显示,儿童哮喘发生危险性升高的因素包括居住房屋的建筑年限超过20 a、1岁内家里有明显的潮湿痕迹、1岁内家里可见发霉斑或真菌斑点、出生前后1 a内油漆、1岁内居住地周围500 m内存在空气污染源.结论 早期居住环境、潮湿、霉菌以及油漆等可能是儿童哮喘发生的危险因素. 相似文献
8.
9.
高浓度大剂量糖皮质激素治疗LASEK术后严重Haze的临床效果 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后严重角膜上皮下雾状混浊(Haze)的临床效果及并发症。方法 LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间(4.77±2.63)个月(3~12个月)。应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液(1%百力特ALLERGAN)每日18次滴眼,共用3w后渐减量,减量速度依视力、Haze减轻程度及眼压而定,平均应用百力特时间(2.66±0.83)个月(2~4个月),停药后随访6个月。结果 用药前情况:裸眼视力0.63±0.30;最佳矫正视力0.79±0.22;Haze程度2.38±0.50级;眼压(8.89±1.52)mmHg.用药后情况:裸眼视力0.89±0.23;矫正视力1.01±0.11;Haze程度1.25±0.45级;用药一个月后眼压(12.24±3.88)mmHg,各项与用药前相比均有极显著性差异(p〈0.01);高眼压者在激素停止或应用降眼压药后,眼压均降至正常;停药后6个月眼压(9.39±1.62)mmHg,与用药前相比无显著性差异(p〉0.05)。无感染性角膜病变及约物相关性白内障,用药后Hunphery视野检查结果无变化。停药后近4个月,2眼再次出现2级以上Haze。结论 高浓度、大剂量皮质类固醇激素治疗激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后严重Haze安全、有效,它可以极大地延缓或避免因严重Haze而再次行激光手术治疗。但用药期间应密切随诊眼压变化,Hzae好转停药后应继续随诊。 相似文献
10.
目的观察双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。方法选取2016年8月—2017年8月大连市第三人民医院接诊的糖尿病视网膜病变患者143例,随机分成对照组(71例)和治疗组(72例)。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)评分、视野平均缺损程度和证候积分、血清脂联素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为84.51%,显著低于治疗组的95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CLVQOL评分显著升高(P0.05),视野平均缺损程度和证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者CLVQOL评分、视野平均缺损程度、证候积分比对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和PEDF水平均显著升高(P0.05),IGF-1水平显著降低(P0.05),且治疗组患者血清脂联素、IGF-1及PEDF水平比对照组改善更明显(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组的12.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献