择期开颅手术后颅内感染的危险因素

目的探讨择期开颅手术后颅内感染的危险因素,为临床防治提供参考。方法收集2007年12月至2015年12月择期开颅手术的2 000例,术后发生颅内感染50例。随机抽取同期择期开颅手术后无颅内感染100例作为对照组。采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果术后脑脊液漏、术后置管保留时间≥3 d、手术持续时间≥4 h、颅后窝手术是术后颅内感染的独立危险因素。结论择期开颅手术后发生脑脊液漏、置管保留时间长、手术持续时间长以及颅后窝手术的病人,应注意防治术后发生颅内感染。     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

原发性单纯性脑干出血52例临床研究

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对52例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好25例，优良率为48．1％；死亡21例，死亡率40．4％；出血量≤5．0ml死亡率21．9％（7／32），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（14／20），出血量〉10.0ml 10例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

中枢性低钠血症的诊断及治疗

目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院神经外科从1995年1月至2005年2月收治的42例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法。结果除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在1～4周内得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似,而处理原则相反。CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的;SIADH的治疗原则是以限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常为目的。     

无颅骨骨折的静脉窦损伤24例报告

分析无颅骨骨折静脉窦损伤的可能发生机理、手术方法及诊治中应重视的问题.及时手术与正确的手术方法是提高本病抢救成功的关键,术区充分引流是保证手术成功的重要因素之一.     

颅脑损伤合并骨折脱位分析

目的研究颅脑损伤合并骨折脱位的治疗方法及手术时机。方法通过对我院从1995年1月至2004年12月收治的109例颅脑损伤合并骨折脱位患者的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果开颅手术58例（53．2l％），急诊手术51例，气管切开35例（32．11％），亚低温治疗29例（26．61％）；骨折脱位开放复位术49例（44．95％），内固定45例，开颅手术与骨折清创术同时进行4例，急诊手术12例，其余手术均在伤后2～3周内进行，关节脱位全部及时手法复位。颅脑损伤愈合优良率82．57％，病死率9．17％；骨折愈合率84．40％，延迟愈合4．59％，骨不连1．83％。结论颅脑损伤合并骨折脱位的治疗除及时开颅、保持呼吸道通畅外，适时进行去骨瓣减压术、亚低温治疗及尽早予以高压氧治疗能明显减轻（少）后遗症和降低死亡率；骨折仅少部分需手术复位、内固定，在伤后2—3周内手术，无需植骨。     

高血压脑出血外科手术治疗485例临床分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗的适应症、手术时机、手术方式与手术效果。方法回顾性分析485例高血压脑出血病例资料。结果恢复良好244例,占52.9%;生活自理85例,占18.4%;生活自理困难64例,占13.9%;卧床靠他人护理42例,占9.1%;植物生存26例,占5.6%;死亡24例,占4.9%。结论对不同的出血部位及出血量不同的患者采用不同的手术方式及选择恰当的手术时机,能明显地降低病死率及致残率,提高治愈率。     

脑实质内及大脑凸面蛛网膜囊肿的治疗

目的总结脑实质内及大脑凸面蛛网膜囊肿的治疗。方法分析我科于1998年6月～2009年8月期间共收治11例病例资料。结果术后囊肿腔消失5例,囊肿腔变小4例,无明显变化2例;术后癫痫发作消失4例,癫痫发作次数减少1例;无术中、术后死亡病例。结论颅内蛛网膜囊肿一般通过病史询问和头颅CT或MRI检查即能明确诊断;根据囊肿的大小、有无临床症状及囊壁与周围组织粘连程度等选择不同的治疗方法,大多能取得理想疗效。但术中应注意对周围组织和血管的保护、尽量切除囊壁、充分行囊肿与蛛网膜下腔或脑室之间的沟通。     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

椎管内囊性神经鞘瘤的诊断和治疗

目的 研究椎管内囊性神经鞘瘤的临床和影像学特点,以防止误诊误治.方法 回顾性分析我院手术治疗153例椎管肿瘤中符合囊性神经鞘瘤的4例病例.结果 椎管内囊性神经鞘瘤多先表现为神经根激惹或受压的症状,除非肿瘤较大时才表现为马尾或脊髓受压的症状;CT检查本组误诊1例,而MRI检查3例,能明确显示病变的部位、大小及与脊髓、马尾等邻近组织的关系;4例均经手术和病理证实,术后预后好,无复发.结论 认真分析临床特点、选择合适的辅助检查可避免椎管内囊性神经鞘瘤的误诊发生,MRI检查为首选检查方法;手术完整切除病灶,预后良好,不复发.