不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性分析

目的探讨不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性。方法选取2019年8月至2021年10月在桐庐县第一人民医院由同一术者实行支气管镜检查的老年患者153例。根据麻醉方式分为常规支气管镜组和无痛支气管镜组，每组再根据肺功能情况分为肺功能正常组和肺功能低下组。比较不同麻醉方式下肺功能正常组和肺功能低下组患者循环指标、呼吸指标、气道反应评分及主观感受评分的差异。结果常规支气管镜组内肺功能低下组最大心率（HRmax）、最小心率（HRmin）、心率变化幅度（ΔHR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组及肺功能低下组患者最高收缩压（SB-Pmax）、最低收缩压（SBPmin）、收缩压变化幅度（ΔSBP）、最高平均动脉压（MAPmax）、最低平均动脉压（MAPmin）、平均动脉压变化幅度（ΔMAP）、HRmax、HRmin、ΔHR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组最大呼吸频率（RRmax）、最小呼吸频率（RRmin）、呼吸频率变化幅度（ΔRR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05），最高脉搏氧饱和度（SpO2max）、最低脉搏氧饱和度（SpO2min）、脉搏氧饱和度变化幅度（ΔSpO2）均低于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者RRmax、RRmin、ΔRR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05），而SpO2max、SpO2min、ΔSpO2均高于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组患者主观感受评分高于肺功能正常组（P＜0.05），无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者气道反应评分及主观感受评分均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。结论无论是肺功能正常还是肺功能低下患者，使用无痛支气管镜均具有更高的安全性和舒适性。     

环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响

 目的 探讨环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响。方法 通过qRT-PCR法检测乳腺癌组织和细胞中ciRS-7的表达水平，分析其与乳腺癌患者临床病理指标之间的关系。用划痕实验和Transwell实验检测沉默ciRS-7后MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭能力的变化。利用动物实验在体内进行验证。结果 TNBC组织中ciRS-7的相对表达量为（6.52±0.38），显著高于Luminal型（1.56±0.17）（P<0.001）和HER2过表达型乳腺癌组织（2.27±0.66）（P<0.001）以及癌旁正常组织（0.83±0.09）（P<0.001）。ciRS-7表达与分子分型、肿瘤浸润和淋巴结转移明显相关（均P<0.05）；而与患者年龄、肿瘤直径和病理分级无关（均P>0.05）。沉默ciRS-7后，MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭明显减弱（均P<0.05）。ciRS-7敲低组肺转移瘤数明显减少（P<0.05）。结论 ciRS-7在TNBC中高表达，并可能增强TNBC细胞的侵袭和迁移。     

生理盐水会阴护理对神经内科患者导尿管相关尿路感染的预防效果

目的：探讨生理盐水清洁式会阴护理在预防导尿管相关性尿路感染中的效果。方法：选取120例留置尿管患者，随机分为观察组和对照组各60例；观察组使用生理盐水进行会阴护理，对照组使用0.5%碘伏常规会阴护理。比较两组患者在留置尿管后第3、7、14天尿路感染发生率。结果：对照组在留置尿管后第3、7、14天尿路感染的发生率分别为0、3.33%（2/60)、6.66%（4/60)，观察组分别为0、3.33%（2/60)、8.33%（5/80)，差异无统计学意义（χ2=0.691、0.500，P＞0.05)。结论：使用生理盐水清洁式会阴护理没有增加尿路感染发生率，且该方法简单、有效、刺激性小。     

以肌学为例探索基于雨课堂+微课的人体解剖学教学模式改革

在互联网+教育背景下,人体解剖学传统的教学模式已经不能适应现代化信息教育的需求。作为新型智慧教学手段和模式的微课和雨课堂逐渐被引入教学课堂。本文就雨课堂+微课混合教学模式在人体解剖学课程中的必要性和可行性进行分析,并以肌学为例对整个教学环节应用微课+雨课堂教学进行设计和实施,取得了良好的教学效果。     

振动疗法在康复临床中的应用及研究进展

振动疗法指利用一定频率的振动源直接或间接作用于人体而产生相应的生理反应,从而对疾病产生一定治疗效果的方法[1]。最初的振动疗法被应用于体育训练上,如Nasarov就发现对体操运动员的肌肉和肌腱进行局部振动刺激,可以明显增加运动员的肌力和伸展性[2]。上世纪60年代振动疗法开始应用于康复治疗中,Bongiovanni等[3]研究发现,振动刺激偏瘫患者上肢可引起肌肉的非自愿收缩,并首次提出了张力性振动反射的概念。