中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的探究中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果。方法选取我院收治的急性期脑卒中后抑郁患者310例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规康复治疗,观察组给予中西医联合康复治疗。比较两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分和抑郁HAMD评分,和治疗后两组患者抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病因子评分。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的NIHSS评分和HAMD评分均明显减小(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后的NIHSS评分和HAMD评分均较低(P0.05)。治疗后观察组抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑和疑病5个因子评分水平显著低于对照组(P0.05)。结论中西医联合康复治疗对于急性期脑卒中后抑郁患者有很好的临床治疗效果,有利于脑卒中患者康复。     

帕罗西汀改善卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪

目的:分析帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)患者的神经功能及抑郁的影响。方法:PSD患者100例,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各50例,2组在常规治疗的基础上分别给予舍曲林或帕罗西汀,疗程3月,采用神经功能缺损评分评估神经功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪,脑卒中影响量表(SIS)评估生活质量,比较2组治疗前后神经功能、抑郁情绪、生存质量情况。结果:治疗1月、3月后,2组的神经功能缺损评分和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),各项生存质量评分均较治疗前上升(P<0.05);帕罗西汀组的神经功能缺损评分和HAMD评分均低于舍曲林组(P<0.05),各项生存质量评分均高于舍曲林组(P<0.05)。结论:帕罗西汀可有效促进卒中后抑郁患者神经功能恢复,改善抑郁情绪,提高生存质量。     

川芎清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年5月重庆市梁平区人民医院收治的182例偏头痛患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各91例。对照组口服托吡酯片,25 mg/d,维持1周;第2周25 mg/次,2次/d;第3周早上25 mg,晚上50 mg;第4周50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上冲服川芎清脑颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、神经元放电情况和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.9%、95.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者偏头痛发作频率和持续时间均明显下降(P0.05);治疗后,治疗组发作频率、持续时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组α波频率变慢、δ波增多和θ波增多比例均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度(PV)、全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标均显著低于对照组(P0.05)。结论川芎清脑颗粒联合托吡酯片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,可有效改善患者的神经元放电和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法:选取140例TIA患者作为观察对象,随机分为脑梗死组和非脑梗死组。比较2组性别、烟酒嗜好、年龄、冠心病、糖尿病、高血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇指标异常差异。结果:2组男性比例、烟酒嗜好比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄大于60岁、冠心病、糖尿病、高血压比例、总胆固醇、三酰甘油及低密度胆固醇指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄大于60岁、冠心病、糖尿病、高血压以及总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇指标异常是诱发脑梗死的独立危险因素。结论:对于短暂性脑缺血患者需要及时对冠心病、糖尿病、高血压以及血脂代谢异常进行干预治疗,以减少脑梗死的发生。     

ISAN评分对缺血性脑卒中后肺炎预测作用的临床研究

目的 探讨ISAN评分对缺血性脑卒中后并发肺炎的预测作用.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年1月至2016年8月重庆市梁平人民医院神经科收治的缺血性脑卒中后并发肺炎患者189例,缺血性脑卒中后未并发肺炎患者509例.比较两组患者临床特征(年龄、性别、卒中程度、卒中前神经功能、既往病史、吸烟史),运用Logistic回归模型分析缺血性脑卒中患者并发肺炎的相关危险因素,运用ROC曲线分析方法评价ISAN评分对缺血性脑卒中后肺炎的预测作用.结果 单因素分析结果显示,两组年龄、男性、卒中程度(NIHSS评分)、卒中前神经功能(mRS评分)、房颤和卒中病史差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄、男性、卒中程度和卒中前神经功能为缺血性脑卒中后肺炎的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,ISAN评分预测缺血性脑卒中后肺炎的曲线下面积为0.78[95%CI:(0.70,0.88)],差异有统计学意义(P<0.001).结论 ISAN评分能有效预测缺血性脑卒中后肺炎发生的风险.