食管癌贲门癌术后胸胃穿孔8例报告

我院从1995年～2003年共施行食管癌贲门癌手术1080例，其中术后发生胸胃穿孔8例，现作如下报告：     

15kg负重沙漠干热应激行军速度和时间对人体GSH和SOD的影响

目的　探讨沙漠干热负重应激行军人体ＧＳＨ 和ＳＯＤ 作用机制。方法　对７４ 名１５ ｋｇ 负重在沙漠干热环境以不同速度和时间行军战士和对照人群血浆的变化进行了研究。结果　１５ ｋｇ 负重,３－５ｋｍ／ｈ 和５ ｋｍ／ｈ 行军者ＧＳＨ 在应激的最初１ 小时内迅速上升,约１ 小时达到高峰,之后迅速下降;随着行军速度的增加,机体抗氧化作用所消耗的ＳＯＤ 量增加,血浆ＳＯＤ 浓度亦随之下降。结论　从行军时间来看,在应激的最初１ 小时内,因应激诱导的ＧＳＨ 的合成和ＳＯＤ 的量增加,故沙漠干热环境负荷应激行军以１５ ｋｇ、３－５ ｋｍ／ｈ 为宜。     

市场营销战略在医院管理中的运用

我国加入WTO后，国内医疗市场逐步开放，卫生改革不断深化，医院之间的竞争激烈。作为医院的管理者在管理中重视医疗市场营销，重视患者的生理和心理需求，通过提供质优价廉的服务来赢得患者，赢得市场，本文重点阐述了医院实施营销战略的方法，以及医院开展营销工作的重要性。     

冠心病患者血浆中抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

[目的 ]检测冠心病患者血浆中抗热休克蛋白 70 (HSP70 )抗体水平与正常人有无差异 ,并探讨其与冠心病发生发展之间的关系。 [方法 ]采用Western ELISA方法检测 192例冠心病患者中抗HSP70抗体水平 ,并以 192例无冠心病的个体作为对照。[结果 ] 192例冠心病患者中抗HSP70抗体阳性 7例 ,对照组 5例 ,病例组抗体阳性率与对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]本研究未发现抗HSP70抗体与冠心病的发生发展有联系 ,抗HSP70抗体在冠心病发病过程中的作用有待于进一步探讨。     

无结缝线桥术与传统打结缝线桥术在大型肩袖撕裂修复术后的疗效比较

目的 观察对比无结缝线桥术和传统打结缝线桥术在大型肩袖撕裂修复术后的近期疗效,为治疗肩袖撕裂提供更优的治疗技术手段。方法 将70例大型肩袖撕裂的患者随机分为无结组和打结组。其中无结组35例,男13例,女22例,平均年龄(52.71±4.09)岁,病史(5.09±2.90)个月;打结组35例,男15例,女20例,平均年龄(53.74±5.70)岁,病史(6.79±1.51)个月。记录手术时间,并且分别于术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月测量肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale, VAS),评估两组患者术后1年时的肩关节MRI,最后汇总、分析对比治疗前后两组数据的差别。结果 两组术后1、3、6、12个月的肩关节VAS评分、活动度、Constant评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、6、12月的肩关节VAS评分、活动度、Constant评分均优于术前(P<0.05);无结组的平均手术时间(75.79±5.12)min,小于打结组(82.65±5.29)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.0...     

直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型研究

目的 构建直径<10 mm的肺小结节恶性概率预测模型并验证效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于南京医科大学附属淮安第一医院胸外科行肺小结节切除术的125例患者的临床资料,进行单因素分析及Logistic多因素回归分析,构建肺小结节恶性概率预测模型,通过绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积验证模型预测效果。结果 构建的肺小结节恶性概率预测模型共纳入了结节直径>5 mm、位于肺上叶、无钙化、边缘不光滑、有血管征、有分叶征6个相关因素。该模型ROC曲线下面积为0.901,最佳临界值为0.789,灵敏度为0.879,特异度为0.734。结论 本肺小结节恶性概率预测模型简单易操作,方便临床使用,有助于临床对肺小结节良恶性的判断,以指导正确的治疗,改善肺癌患者的预后。     

人外周血淋巴细胞热应激蛋白70的流式细胞术检测

目的 建立一种操作简单、快速而又可靠性强的检测细胞热应激蛋白（HSPs）表达水平的方法。方法 采用流式细胞术和免疫印迹方法检测人外周血淋巴细胞热应激蛋白70（HSP70）。结果 外周血淋巴细胞在43℃受热应激30min后,HSP70水平迅速升高,6h达到峰值,之后逐渐降低至正常水平。两种方法所得结果具有高度一致性,但流式细胞术操作简单、省时,可测样本量大,结果可靠,因此更适合于大样本快速研究。结论 运用流式细胞术大规模检测人外周血淋巴细胞HSP70是可行的。     

沙漠热环境负重行军对淋巴细胞HSP70的影响

目的：探讨沙漠热环境负重行军血淋巴细胞HSP70的变化规律。方法：对沙漠干热环境中以不同速度和时间负重行军的54名战士和14名对照血淋巴细胞HSP70进行对比分析。结果：相同行军时间的不同行军速度间淋巴细胞HSP70有显性差异（P＜0．05）；3．5km/h行军3h组淋巴细胞HSP70明显高于对照和行军2h组（P＜0．05）：5．0km/h行军1．2h组血淋巴细胞HSP70明显高于对照和行军3h组（P＜0．05）。结论：随行军速度和时间的增加，淋巴细胞HSP70增高；当行军速度和时间达到一定水平后，机体淋巴细胞HSP70明显增加。血淋巴细胞HSP70作为热损伤和热耐受的监测指标较血浆HSP70敏感。     

ST 段抬高心肌梗死急诊冠脉介入中室颤发生的分析

目的:分析ST 段抬高心肌梗死在急诊冠脉介入中发生室颤(VF)的临床特征和冠脉造影特点.方法:对50例接受急诊冠脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性研究,根据术中有无室颤将患者分为两组,其中9例发生心室颤动(VF组),41例患者没有发生心室颤动(无VF组).比较两组的临床特征与冠脉造影的差异.结果:两组患者的基线特征相似.VF组冠脉内溶栓占33.3%,无VF组冠脉内溶栓2.4%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).VF组三支病变占77.7%,无VF组占33.3%,两组统计学上有显著性差异(P<0.05).结论:(1)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生可能与冠脉内急性闭塞处血栓负荷有关.(2)在ST段抬高的心梗患者在急诊冠脉介入时室颤发生与冠脉病变严重程度有关.