局部解剖学知识在创伤外科手术培训中的应用

创伤外科是一门跨学科的新型外科专业,其手术操作是创伤医师必备的基本技能。由于创伤外科涉及多门学科,在人才培养特别是手术操作的培训中常感无头绪,难度大。局部解剖学作为医学的基础学科,在创伤外科中发挥着重要作用,我们在临床工作中结合实际病例,加强局部解剖学的学习,在培训创伤医师的手术操作技能方面取得了满意效果，现报告如下。     

脑钠肽、皮质醇、乳酸水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系

目的 探讨脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、皮质醇(Cortisol,COR)、乳酸(Lactic acid,Lac)水平动态监测在急性颅脑损伤患者中的应用及其与患者预后的关系。方法 选取2017年5月-2018年5月本院收治的急性颅脑损伤患者121例作为急性颅脑损伤组,另外同期选取健康志愿者61例作为健康对照组,采用比色法检测乳酸水平,采用放射免疫法检测脑钠肽水平,采用增强化学发光法检测皮质醇水平; 对急性颅脑损伤组患者进行为期1年的随访,观察死亡和存活情况。结果 与健康对照组比较,急性颅脑损伤组BNP水平明显下降,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与轻型组比较,中型组、重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05); 与中型组比较,重型组BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP,COR,Lac水平与急性颅脑损伤组患者有无脑脓肿、有无脑膜炎、有无脑积水相关,即与无脑脓肿、无脑膜炎、无脑积水患者比较,有脑脓肿、有脑膜炎、有脑积水患者BNP水平明显降低,COR,Lac水平明显升高(P<0.05)。BNP与COR水平呈正相关(r=0.268,P=0.003); BNP与Lac水平呈正相关(r=0.425,P=0.001); COR与Lac水平呈正相关(r=0.281,P=0.002)。受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,与单项预测比较,三项联合预测对急性颅脑损伤患者预后的预测价值较高(P<0.05)。结论 BNP,COR,Lac水平与颅脑损伤严重程度相关,且与患者预后转归相关,对急性颅脑损伤患者的死亡、存活的判断价值较高。     

钬激光与微波治疗口咽部乳头状瘤疗效分析

摘要：目的探讨钬激光与微波治疗口咽部乳头状瘤的疗效及差别。方法选取2013年1月~2014年12月门诊治疗的40例口咽部乳头状瘤患者,按数字随机法分成激光组与微波组,每组各20例。分别行钬激光和微波治疗,观察两种治疗方法的术中情况、术后恢复时间及治疗效果。结果40例患者均一次治愈,6个月随访时两组患者均无复发,创面光滑,无咽喉部不适等表现。但激光组患者手术时间短,术中出血少,患者痛苦小,术后伪膜脱落及黏膜恢复时间较微波组短。结论钬激光治疗口咽部乳头状瘤与微波治疗的最终疗效相当,但钬激光治疗口咽部乳头状瘤较微波治疗具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、操作简便等优点,缺点是钬激光较微波治疗费用高。     

吡柔吡星在肝癌介入治疗中的临床应用

吡柔吡星(pirarubicin,THP)是一个新型的高效低毒副作用的蒽环类抗肿瘤药,近年来在肿瘤介入治疗方面有着较为广泛的临床应用。     

喉白斑样病变38例报告

目的：声带白斑的诊断及治疗。方法：声带白斑伴上皮细胞中重度不典型增生的患者手术治疗，单纯声带白斑及上皮细胞轻度不典型增生患者保守治疗。结果：一次性手术治愈率达到71．1％，保守治疗患者疗效也令人满意。结论声带白斑伴上皮细胞中重度不典型增生患者因存在癌变可能，需手术治疗。上皮细胞轻度不典型的患者可保守治疗。     

脂肪干细胞外泌体在皮肤创面和组织修复中的研究进展

脂肪干细胞(ADSCs)是起源于中胚层的成体干细胞, 存在于脂肪组织基质中, 增殖能力强, 具有多向分化潜能。外泌体(exosomes)是由细胞内多泡体与细胞膜融合后, 释放到细胞外基质中的膜性囊泡, 具有尺寸较小、可穿过生物细胞屏障的特点, 可介导细胞间的信息交流。目前从ADSCs中分离出外泌体的技术已经相当成熟, 并且在各医学领域中得到了广泛应用。本文将对脂肪干细胞外泌体(ADSCs-exo)在皮肤创面和组织修复中的研究进展进行综述。     

内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是儿童中较常见的疾病。由于儿童鼻腔、颌面、牙胚正处于发育期，如果采用传统的Caldwell--Luc手术治疗，可能会影响面部发育。多年来我院均采用保守治疗，但保守治疗对于解剖结构异常的慢性鼻窦炎患儿，效果欠佳。我院2002年1月～2003年5月，采用经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎患儿23例，疗效满意，现将结果报告如下。     

前列腺癌骨转移机制探讨

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在美国是导致男性死亡的第2位原因,其发病率在我国呈逐年升高趋势。前列腺癌最易发生骨转移。美国前列腺癌患者中,有8%白人和14 %非洲裔美国人存在骨转移,死于前列腺癌的患者中85 %～10 0 %合并骨转移[1] 。前列腺癌骨转移可引起骨相关并发症(skeletal relatedcomplications,SREs) ,其最常见的症状是骨痛,其次是病理性骨折,以及椎体塌陷或者肿瘤直接侵犯引起脊髓压迫症状。前列腺癌的骨转移是一系列复杂而有序发生的事件,一般可以分为两个过程,即播散和种植。前者表现出与肿瘤其他部位转移的相…     

颈上部甲状腺肿瘤4例报告

颈部肿瘤种类很多，但颈上部的甲状腺外肿瘤并不多见，我院1984～1999年收治4例甲状腺外颈上部肿瘤。现报告如下，以供同道们在诊断颈部肿瘤及鉴别诊断甲状腺肿瘤时参考。