大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察

目的观察大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择我院收治的30例顽固性心力衰竭患者,所有患者静脉滴注大剂量呋塞米注射液治疗并观察疗效。结果用药后1～5d,顽固性心力衰竭症状获得明显缓解。30例患者显效28例,有效1例,无效1例。总有效率达96.7%。治疗前后血压、电解质、心肌酶、脑钠肽间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用大剂量呋塞米治疗顽固性心力衰竭疗效确切,不良反应轻微。     

中小医院药物处理差错种类及防范

目的:利用药物处理差错概念,对我国中小医院临床药物治疗及使用过程中出现的差错重新认识并防范。方法:对患者在医院门诊治疗、病区住院,药物治疗和使用过程中的差错进行归类和提出防范意见。结果:制度防范、意识防范、措施防范、环节防范等措施,可以避免药物处理差错。结论:对于药物处理差错需要综合措施防范,是医、药、护人员的共同责任。     

126例无痛放置宫内节育器手术的护理体会

加强对无痛放置宫内节育器手术对象的护理,术前缓解受术者心理压力,术中及时处理各种异常情况,术后全面交代注意事项,使无痛手术顺利进行,避免各种并发症的发生,促进受术对象健康恢复,提高手术质量。     

经桡动脉途径行冠状动脉诊治100例分析

目的：探讨经桡动脉途径冠脉造影术及介入治疗的效果及安全性。方法：对本院2007-08/2008-03经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的100例患者临床资料作分析。结果：桡动脉穿刺成功97例,成功率98.8%;桡动脉插管成功97例,成功率97%。术后血管损伤并发症3例（3%）。每台手术时间：冠脉造影术（40±12）min;介入治疗（90±18）min。结论：经桡动脉途径行冠状动脉介入诊治,成功率高,并发症较少,安全可靠。     

核转录因子κB在炎性相关癌症中的作用

核转录因子κB（nuclear factor—kappa B，NF—κB）是一种重要的转录因子蛋白，广泛存在于机体各种组织细胞中，对细胞因子、化学因子、生长因子、细胞黏附分子、抗凋亡蛋白基因等多种因子的表达上调起关键作用，并且在多种疾病尤其是癌症的发病机制中发挥重要的作用。     

基层医院转变护理模式的尝试

近年来,全国各地医院相继开展了整体护理,模式病房搞得有声有色,取得了较好的社会效益.但对于人力、物力、财力都有限的镇级卫生院来说,整体护理的开展举步维艰,绝大部分仍然实行功能制护理,不利于护理整体水平的提高.我院是一所100床位的镇级卫生院,为了适应护理模式的转变,在有限的条件下,作了一些尝试:     

强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法将194例脑梗死恢复期患者随机分成对照组与观察组各97例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施强化康复护理,即由康复师与护士共同进行被动肢体训练、肢体及穴位按摩等。对两组患者的肢体功能恢复、生活质量以及患者满意度进行比较。结果观察组肢体功能恢复、生活质量及患者满意度显著优于对照组(均P0.05)。结论对脑梗死患者实施强化康复护理可促进患者肢体功能恢复,改善患者的生活质量。     

急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部灰质病灶MRI影像比较

目的 探讨并比较急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)脑深部灰质病灶的MRI影像学特征. 方法 自2004年8月至2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO患者共353例,筛选出其中MRI显示有脑深部灰质病灶者95例(包括ADEM 12例,MS 60例,NMO 23例),对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析. 结果 3组患者丘脑、尾状核、苍白球受累的病例数比例比较差异均无统计学意义(P=0.154,P=0.438,P=0.697).ADEM组壳核受累的病例数比例明显高于MS组、NMO组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.013).NMO组下丘脑受累的病例数比例则明显高于ADEM组、MS组,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001).ADEM组丘脑的病灶直径明显大于NMO组,差异有统计学意义(P=0.027),但和MS组相比差异无统计学意义(P=0.116),而MS组和NMO组丘脑的病灶直径比较差异亦无统计学意义(P=0.209).3组尾状核、壳核、苍白球、下丘脑的病灶直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的病灶分布对称性比较差异无统计学意义(P=0.335). 结论 丘脑受累对于ADEM和MS的鉴别诊断可能意义不大,壳核受累可能是将ADEM区别于MS和NMO的一个鉴别点,下丘脑受累是NMO的特异性表现.病灶直径大小在这三种疾病的鉴别诊断中价值不大.     

左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞变化及预后的比较

目的 探讨不同侧大脑中动脉(MCA)急性脑梗死对免疫系统的不同影响. 方法 选择中山医科大学附属第三医院自2006年1月至2013年2月收治的99例急性MCA大面积梗死患者,按梗死部位分为左侧脑梗死组(n=51)和右侧脑梗死组(n=48),分别对2组患者起病后第1天、第3天、第7天的外周血白细胞计数及各分类白细胞比例、1周内肺部感染情况、1周内体温、1个月或出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分等进行比较. 结果 2组患者肺炎感染率、1周内体温情况、1月内NIHSS评分及改良Rankin评分差异均无统计学意义(P＞0.05).未按肺炎分层时2组患者白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05);按肺炎分层后,2组无肺炎患者中性粒细胞及淋巴细胞1周内变化趋势呈现出明显不同. 结论 未感染肺炎的左侧和右侧MCA脑梗死患者急性期白细胞变化趋势不完全相同,提示不同侧MCA脑梗死引起免疫抑制的机制可能不同.     

老年心房纤颤患者口服华法林预防脑卒中疗效观察

目的探讨老年心房纤颤患者适合的抗凝治疗防治脑卒中的发生。方法选择老年心房纤颤患者分为华法林组(100例)和阿司匹林组(50例),2组病因、病程、年龄、性别均有可比性,分别口服华法林、阿司匹林,观察其有效性和安全性。结果华法林组在预防老年心房纤颤继发脑卒中的疗效明显高于阿司匹林组,华法林组治疗期间发生颅内出血的风险略低于阿司匹林组。结论老年心房纤颤患者口服华法林是预防脑卒中的重要的、安全的手段之一。