发热原因多分析要全面--1例脑性疟疾合并流产感染诊治经过

患者,女,35岁.因发热、头痛7天,加重伴意识不清12小时入院.患者于2004年6月3日上午8时起无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴头痛,无鼻塞、流鼻涕,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛等.曾到当地卫生院就诊,诊断为“上呼吸道感染“,给予利巴韦林、青霉素钠等静脉滴注3天后,症状未见明显好转.于入院前12小时开始出现意识不清、大、小便失禁.既往无高血压病史,否认糖尿病、结核病等病史.……     

特殊类型的甲状腺功能亢进症5例误诊分析

临床资料：5例中，男2例，女3例年龄为28～56岁；误诊时间：6个月～3年，误诊疾病：精神分裂症、肠易激综合征、植物神经功能紊乱、冠心病、周期性麻痹各1例。均给予抗甲亢药物及对症治疗后好转。     

原发性纵隔胸腺瘤误诊1例报告

睑面部浮肿是急性肾小球肾炎的典型表现，但并非肾炎所特有，部分胸腔占位性疾病，如胸腺瘤，也可引起睑面部浮肿。临床上易误诊，延误治疗时机，影响预后。笔者于2005年9月收治1例原发性纵隔胸腺瘤误诊患者。现报告如下。     

肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法选取2014年6月—2016年6月在乐东黎族自治县中医院治疗的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者臀部皮下注射聚乙二醇化干扰素α-2a注射液,180μg/次,1次/周。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服肝苏片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗48周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标、健康调查简表(SF-36)评分、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量水平和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.00%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者各指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SF-36评分显著升高,HBV-DNA定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏片联合聚乙二醇化干扰素α-2a注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著、不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

追病史细查体诊断方可分明--2例破伤风的误诊教训

例1患者男,44岁.因发作性胸闷6日,四肢僵硬伴尿潴留2日入院.患者于6日前因被其朋友无意打一巴掌后出现胸闷、四肢僵硬,约持续5 min,此后反复发作,且每次发作均为受到刺激后诱发,曾到某医院行心电图检查无异常,诊断为"癔病",给予"暗示疗法"等综合治疗3日后症状无好转,于2日前出现尿潴留,来我院要求住院治疗.体格检查:血压100/65 mmHg,颈项强直,心、肺无异常,心率70次/分,腹肌紧张,四肢肌张力增高,四肢肌力正常.疑"破伤风",经详细询问其病史,患者诉15日前干农活时左脚(足母)指被木头刺伤,未做清创处理,目前伤口完全愈合,诊断为破伤风,予大剂量破伤风抗毒素静脉滴注,应用青霉素、甲硝唑抗感染,地西泮、苯巴比妥解痉等治疗后,症状逐渐好转,住院14日治愈出院.     

胃复安所致锥体外系反应5例报告

胃复安所致锥体外系症状临床上较少见,但如果误诊或诊治不及时,或处理不当,常可造成不良后果,甚至危及生命。我科自1998年至今遇到5例口服或肌注胃复安后引起锥体外系反应,现报道如下。