中医食疗与儿童保健

中医食疗是在中医药理论的指导下,通过对食物合理加工烹饪,利用食物的性能、功效,来影响人体各方面的功能,维护健康或防治疾病的一种方法.它是中医药学与中国传统饮食文化和烹饪学相结合的一门交叉学科,也可以理解为"传统的营养治疗学".     

无创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响

目的探讨重症急性左心衰患者接受无创机械通气治疗对患者呼吸和循环功能的影响。方法将62例重症急性左心衰患者纳入研究,以治疗方法为标准分为两组:对照组常规药物治疗和鼻管通气,观察组接受无创通气治疗。对比两组患者的呼吸循环功能。结果治疗2h后,观察组患者的呼吸、循环指标改善效果明显好于对照组(P0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论无创机械通气可帮助改善重症急性左心衰患者的呼吸和循环功能。     

乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区三种调强剂量学分析

目的 比较乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区同时照射的固定野静态IMRT、固定野动态IMRT (DMLC)与VMAT的剂量学差异。 方法 选择2012—2015年本院女性乳腺癌患者 14例,照射范围包括胸壁及锁骨上下区。每例患者分别设计3种计划并使用相同优化条件,以DVH为依据比较PTV及OAR剂量。采用单因素方差分析或非参数Wilcoxon符号秩检验。 结果 IMRT、DMLC、VMAT三者的 V₉₅、V₉₈、CI、HI值组间比较结果均为VMAT最优(P<0.009)。患侧肺 V₅、V₂₀及 D_mean值,健侧肺 V₅及 D_mean值VMAT计划值均最优(P<0.022)。脊髓平均剂量VMAT最低(P=0.004)。 结论 对于全乳及锁骨上下区的乳腺癌患者治疗方式首选VMAT,在能保证靶区剂量的同时有效控制正常组织受量,减轻放疗并发症的风险。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变的护理干预

目的 探讨LEEP的护理方法.方法 对门诊28例宫颈上皮内瘤样变(CIN)的宫颈进行LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果.结果 术后24h、1个月来院复查,创面完全恢复光滑.3个月、6个月阴道镜及宫颈TCT检查,有1例2次手术,全部阴性,有效率100%.结论 LEEP对CIN是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要作用.     

硬膜外神经阻滞中多种硬膜外置管情况的效果观察

目的探讨硬膜外腔中导管置管不同情况、药物不同的渗透作用部位对麻醉效果的影响。方法56例下肢骨科外伤手术患者，ASA I级或II级，根据硬外穿刺后置管情况分为四组。A组22例，硬外置管顺畅，未遇阻挡物或者有轻微阻力，无硬外腔出血。B组11例，穿刺或置管中出现硬外腔出血，拔除穿刺针或导管存同一点上变更穿刺方向行第二次穿刺置管，过程顺利。C组13例，硬外置管巾遇明显阻力或者患者感觉一侧下肢有触电触痛感，但硬外腔无出血。D组10例，硬外导管置管中遇阻力，穿刺置管中或置管后硬外腔有出血，用生理盐水5ml冲管后注药。记录患者基础血压心率，存首次注药后第5min、10min、15min、20min和60min等时间点上记录两侧下肢感觉运动阻滞情况同时记录各时间点上心率血压值。感觉阻滞评估采用视觉模拟评分（VAS），两侧下肢分开评估，根据阻滞强弱分为阻滞强组和阻滞弱组。运动阻滞评估采用改良Bromage评分，同样也对两侧下肢分别评估分强弱两组。结果感觉阻滞方面：AB两组双侧感觉阻滞效果相似效果较好，C组两侧下肢感觉阻滞不同强侧较好弱侧稍差，D组感觉阻滞效果最差。运动阻滞方面：AC两组强侧运动阻滞最强，D组双侧几乎无运动阻滞。结论置管顺畅且穿刺和置管过程中无出血麻醉效果较好，置管时有触痛或异感，感觉触痛异感的一侧麻醉效果可以满足手术要求，而置管中遇阻力至腔内出血可至麻醉不全不能满足下肢手术要求。     

亚洲防盲基金会和香港盲人辅导会在中国防盲治盲计划中取得的进展

1.流动眼科治疗中心计划。2.培训中国眼科医生并在县医院配备白内障手术设备。2.1.为陕西、广东、江苏及山东省的6个县医院培训了眼科医生并配置了手术设备。2.2.在新疆自治区的和田地区培训眼科医生并为6个县医院提供了白内障手术设备。3.亚太地区低视力工厂和视觉2020地区性低视力资源中心。4.为了最大限度地扩大共同努力的成果，香港盲人辅导会和亚洲防盲基金会将与中国卫生部、中国残疾人联合会、各省卫生厅、省残联和各医院及其它国际非政府机构等紧密合作为中国的防盲治盲及低视力康复而努力奋斗。     

浅淡在发展中国家推行基层防盲的工作

前言 过往二十年,医疗技术突飞猛进。最普遍致盲的眼疾,如白内障、青光眼、甚至视网膜脱落,都有良好的医治方法。至于因视力障碍而生活受影响的低视能人士,只要获得适当助视器,就可以与健视人士一样接受教育和工作,贡献社会。防盲、治盲的技术,设备和仪器在先进国家和大城市,已相当普及。但这些发展,并未能惠及大部分之视障人     

低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的探讨低浓度碳酸利多卡因臂丛神经阻滞的效果。方法 60例手外伤手术和上肢骨科手术病人随机分为两组,进行臂丛神经阻滞,Ⅰ组（30例）：1.2%碳酸利多卡因30ml;Ⅱ组（30例）：0.6%碳酸利多卡因30ml。在注药后5min、10min、15min、30min、60min分别对桡神经、正中神经、尺神经、肌皮神经支配的感觉区域和运动区域进行感觉和运动阻滞评估,同时记录两组药物所引起患者寒战的机率。结果两组患者感觉和运动阻滞效果相似,差异无统计学意义。I组患者发生寒战机率明显高于II组患者。结论低浓度（0.6%）碳酸利多卡因行肌间沟路臂丛神经阻滞,与高浓度（1.2%）碳酸利多卡因一样能产生较好的感觉运动阻滞,且较少发生寒战反应。     

美国医师执照考试及对中国医学教育和执业医师考试的启示

从美国医师执照考试,展现美国医师培养与我国大陆医师培养的不同之处和优势,对中国大陆的医学教育和执业医师考试引起思考,获得启示。我以个人亲身经历,将美国医师执照考试和中国医师资格考试进行一定程度的比较,找出两者的不同和存在的差距,以利于改进我国的医学教育和执业医师考试。从发展的眼光看,借鉴与研究美国医师执照考试,也为中国医学生和部分年青医师开辟了新的培养途径。     

左倾体位对剖宫产产妇循环和麻醉效果的影响

目的 观察硬膜外麻醉下剖宫产术中体位对麻醉效果和产妇血流动力学的影响.方法 选择80例剖宫产的产妇,随机分为二组:对照组和试验组,每组各40例,试验组产妇麻醉穿刺成功后采用左倾15-30°体位,对照组采用平卧位,观察、记录术中生命体征和新生儿Apgar评分等.结果 对照组麻醉后10min MAP明显低于麻醉前和试验组(P<0.05);试验组牵拉反应VRS评级Ⅰ、Ⅱ级所占的比例明显高于对照组(P<0.05);试验组肌松程度评级Ⅰ、Ⅱ级所占的比例明显高于对照组(P<0.05).剖宫产术中左倾15-30°体位使麻醉药扩散更充分,麻醉效果好,是防范产妇低血压的较好方法.