蛭蟅胶囊合复肝煎治疗慢性肝炎早期肝硬变60例

采用蛭蟅胶囊(含水蛭、蟅虫、穿山甲)合复肝煎(黄芪、党参、仙灵脾、鳖甲、虎杖、菟丝子、蛇舌草)治疗肝炎及早期肝硬变60例,并用西药对照治疗60例,总有效率分别为91.7％和75％,以治疗组疗效为佳。提示中药治疗有活血通络、软坚散结、益气固肾、扶正祛邪之功。     

丙泊酚靶控输注准确性的研究进展

靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)是一种计算机控制的药物输注技术,是根据药代动力学参数计算维持靶浓度的药物输注速度。丙泊酚TCI广泛用于临床麻醉,可对绝大多数患者进行较为准确的麻醉,但有些情况下TCI系统并不能精准预测实际血药浓度,进而影响医生对实际药物浓度的判断,对患者产生不良影响。结合近年文献,本文就影响丙泊酚TCI准确性的因素做一综合阐述。从药代动力学模型的选择、个体间药代动力学的差异和围术期病理生理改变三个方面阐述对丙泊酚TCI时准确性的影响,以提醒麻醉医生了解到所述情况下患者丙泊酚药代动力学的差异,警惕因TCI给药偏差所带来的不良反应,根据其他监测指标调整丙泊酚用药浓度和用药方案。     

丙泊酚药动学及其靶控输注模型的研究进展

丙泊酚是最常用的静脉麻醉药物之一,丙泊酚靶控输注(TCI)是结合丙泊酚药动学参数和预设血药浓度来计算输注速度,以达到血中稳定的丙泊酚浓度。但是丙泊酚的吸收、分布、代谢和排泄过程中存在显著个体差异,这成为影响TCI准确性的最重要因素。阐述了丙泊酚在体内过程研究的最新观点,结合三款具有代表性丙泊酚药动学模型,进一步揭示丙泊酚在体内的分布和代谢规律,指导临床医生针对不同临床情景制定丙泊酚的个体化应用策略。