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1.
目的探讨艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者超脉冲二氧化碳点阵激光(UFCL)治疗术中的应用及效果观察。 方法选取2020年1月至2021年4月就诊于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科门诊89例烧伤后增生性瘢痕患儿纳入本随机对照临床试验。将患儿采用随机数字表法分为氯胺酮+丙泊酚组[共42例,其中男22例,女20例,平均年龄为(44.33±14.87)个月]和复合麻醉镇痛组(艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓)[共47例,男24例,女23例,平均年龄(44.47±14.65)个月];在麻醉前和术中监测患儿血流动力学指标以及警觉/镇静(OAA/S)量表评分;在麻醉清醒时(T0)、麻醉清醒后1 h(T1)、麻醉清醒后2 h(T2)应用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿疼痛程度进行评估;分别于术前和术后6个月应用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评分。对数据行独立样本t检验和χ2检验。 结果(1)麻醉前氯胺酮+丙泊酚组血流动力学及OAA/S量表评分[平均动脉压(63.71±3.40)mmHg、心率(107.21±9.45)次/min、呼吸(25.29±2.34)次/min、血氧饱和度(99.00±0.80)%、OAA/S量表评分(4.64±0.49)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(63.87±3.57)mmHg、心率(109.34±12.21)次/min、呼吸(26.473.53)次/min、血氧饱和度(98.77±0.91)%、OAA/S量表评分(4.57±0.50)分]比较差异均无统计学意义(t=-0.213、0.490、-1.840、1.280、0.204,P>0.05);麻醉后手术中氯胺酮+丙泊酚组[平均动脉压(56.29±2.43)mmHg、心率(94.48±7.01)次/min、呼吸(21.07±3.03)次/min、血氧饱和度(96.12±1.64)%、OAA/S量表评分(2.07±0.71)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(62.87±3.56)mmHg、心率(108.791±1.93)次/min、呼吸(26.52±3.48)次/min、血氧饱和度(99.23±0.67)%、OAA/S量表评分(1.45±0.50)分]比较差异有统计学意义(t=-10.068、-6.794、-7.824、-11.960、4.820,P<0.05)。(2)氯胺酮+丙泊酚组患儿麻醉清醒时[T0:(4.40±1.17)分]麻醉清醒后1 h[T1:(2.05±0.88)分]、麻醉清醒后2 h[T2:(0.43±0.63)分]FLACC评分比复合麻醉镇痛组[(1.32±0.96)、(0.43±0.62)、(0.13±0.34)分]评分高,说明患儿疼痛度高,且数据比较差异均有统计学意义(t=10.139、13.669、2.794,P<0.05)。(3)术前及术后6个月瘢痕评分:氯胺酮+丙泊酚组[(9.33±1.60)、(4.48±1.11)分]与复合麻醉镇痛组[(8.43±2.04)、(4.26±1.04)分]相比差异均无统计学意义(t=2.320、0.940, P>0.05)。 结论复合麻醉镇痛措施在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者(UFCL)治疗术中应用效果较好,可使患儿术中血流动力学平稳,术中镇静良好,术后疼痛度较低,对于激光治疗效果无影响。 相似文献
2.
目的 探讨超声造影判定甲状旁腺切除术加自体甲状旁腺异位移植术后移植物是否成活的价值。方法 收集因肾功能衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺自体异位移植术的患者17例。每例患者于未行动静脉造瘘术的前臂皮下与脂肪之间移植4枚甲状旁腺组织,共68枚。在移植术后15~21 d进行超声造影检查,观察移植物的血供强化情况,估测移植后的甲状旁腺是否成活并具有分泌功能。按照移植物是否全部出现强化表现分为部分移植成功组与全部移植成功组,并以术后30 d双侧头静脉甲状旁腺激素水平对比判定移植物是否成活。结果 17例患者中,全部移植成功组8例,部分移植成功组9例,移植侧头静脉甲状旁腺激素水平高于非移植侧,全部移植成功组头静脉甲状旁腺激素水平高于部分移植成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可以更准确、更有针对性及更早期地评价甲状旁腺自体异位移植的成活率。 相似文献
3.
4.
疼痛作为本能反应可以使机体避免更严重的伤害,同时,疼痛作为一种疾病或症状也严重影响人类健康。一直以来,由于研究技术的限制,人们对调控疼痛行为的脑内结构认识非常有限,不够深入。进入21世纪以来,高度特异性病毒工具,以及以此为基础的观察和干预方法的出现,极大地促进了人们对疼痛脑机制的认识。本文简单介绍了光遗传学和化学遗传学的发展及应用历史,归纳了不同动物模型条件下基于这两种技术发现的疼痛调控神经结构,并对未来疼痛神经环路机制的可能研究方向进行了讨论与展望,以期为临床疼痛治疗提供新的思路。 相似文献
5.
陈丹丹 《世界核心医学期刊文摘》2019,(11)
目的研究探讨良性卵巢肿瘤腹腔镜微创手术400例临床效果及应用价值。方法选取本院自2015年2月至2017年2月收治的良性卵巢肿瘤患者400例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组200例患者。观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗。对照组患者采用常规开腹手术治疗。观察两组良性卵巢肿瘤患者的手术治疗效果。结果观察组的患者的术中出血量,术后排气时间,住院时间以及治疗费用均低于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后发生并发症的概率低于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对良性卵巢肿瘤患者型腹腔镜微创手术,能够提升患者的治疗效果,减少患者的住院时间,经济负担以及术后并发症产生情况。治疗方式比较理想,具有极高的应用价值。 相似文献
6.
7.
目的观察银杏叶提取物对急性脑缺血小鼠脑皮质缺血的影响,并探讨其对Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法选取60只成年健康雄性CD1小鼠,随机分为假手术组、模型组、阳性对照(3×104 IU/kg乌司他丁)组及银杏叶提取物低、中、高剂量(10、20、40 mg/kg)组,除假手术组外其余5组均建立急性脑缺血小鼠模型。建模成功后,各组小鼠分别尾iv给予相应药物,假手术组和模型组均给予等量生理盐水。观察小鼠脑皮质病理变化和组织学分级;对比各组存活神经元密度;比色法检测脑皮质组织丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化法检测小鼠脑皮质组织超氧化物歧化酶(SOD)水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测小鼠脑皮质组织Toll样受体4(TLR4)、核转录因子NF-κB p65(NF-κB p65)m RNA表达;Western blotting法检测脑皮质组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达。结果假手术组小鼠脑皮质组织结构正常,细胞饱满且排列紧密、有序;模型组小鼠脑皮质组织结构严重受损,细胞严重皱缩,排列紊乱;乌司他丁组和银杏叶提取物各剂量组小鼠病理变化均减轻,且呈剂量依赖;与假手术组比较,其余5组小鼠组织学分级、脑皮质组织MDA水平均升高(P0.05);与模型组比较,乌司他丁组和银杏叶提取物各剂量组小鼠组织学分级、脑皮质组织MDA水平均下降(P0.05);与乌司他丁组比较,银杏叶提取物高剂量组小鼠组织学分级、脑皮质组织MDA水平均下降(P0.05)。与假手术组比较,其余5组小鼠脑皮质存活神经元密度、脑皮质组织SOD水平均下降(P0.05);与模型组比较,乌司他丁组和银杏叶提取物各剂量组小鼠存活神经元密度、脑皮质组织SOD水平均升高(P0.05);与乌司他丁组比较,银杏叶提取物高剂量组小鼠存活神经元密度、脑皮质组织SOD水平升高(P0.05)。与假手术组比较,其余5组小鼠脑皮质组织TLR4、NF-κBp65m RNA及蛋白表达均升高(P0.05);与模型组比较,乌司他丁组和银杏叶提取物各剂量组小鼠脑皮质组织TLR4、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达均下降(P0.05);与乌司他丁组对比,银杏叶提取物高剂量组小鼠脑皮质组织TLR4、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达水平均降低(P0.05)。结论银杏叶提取物可减轻急性脑缺血小鼠脑皮质缺血所致的病理改变,减轻神经功能受损,改善脑皮质组织氧化应激指标,推测其可能是通过调控TLR4/NF-κBp65信号通路,抑制TLR4、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达实现的。 相似文献
8.
目的探讨阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年12月天津中医药大学第一附属医院收治的205例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将所有患者根据危险因素分为对照组(80例)和治疗组(125例)。对照组晨起口服硫酸氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用阿加曲班注射液,60 mg/d,持续静脉泵注48 h,随后20 mg/次,2次/d,持续静脉泵注5 d,随后停用;两组患者治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的凝血指标、随访结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.75%、91.20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者纤维蛋白原(FIB)显著下降,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者凝血指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的再发作率分别为17.50%、5.60%,恶化率分别为8.75%、3.20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班注射液联合硫酸氯吡格雷片治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,能调节凝血指标,降低再发作率和恶化率,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
9.
目的:制备盐酸氯丙嗪生物黏附缓释片,并对该缓释片进行体外释放性能和黏附性评价。方法:建立释放度紫外分析方法与黏附力测定方法。采用粉末直接压片压制盐酸氯丙嗪黏附缓释片,采用正交试验以释放度为指标,筛选最优处方。按照上述筛选出的最优处方制备盐酸氯丙嗪黏附缓释片,进行体外释放度与黏附力综合评价。结果:盐酸氯丙嗪黏附缓释片的释放度在1,4,8,12 h释放度分别是23.45%,57.89%,79.56%,95.21%。生物黏附缓释片在胃和肠黏附力分别为30.4 g·cm-2和49.4 g·cm-2,均大于普通片,且与肠的黏附力大于胃。结论:盐酸氯丙嗪生物黏附缓释片在12 h内累积释放度为95%左右,与胃肠黏膜有较大的黏附力,能满足生物黏附制剂的要求。 相似文献
10.
[目的]探索阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤与照顾负担的相关性。[方法]采用Marwit-Meuser照顾者悲伤量表(MM-CGI)和照顾负担量表(CBI),选择2018年3月至2019年3月在开封市某三级甲等医院就诊的80名阿尔茨海默症患者,对其主要照顾者的悲伤和照顾负担情况进行调查。[结果]阿尔茨海默症照顾者悲伤总分为(56.46±7.92)分,照顾负担总分为(61.99±12.92)分,两者均处于中等偏高水平。阿尔茨海默症患者主要照顾者悲伤程度与照顾负担呈正相关。[结论]医护人员应探索积极、有效的干预措施应对阿尔茨海默症患者主要照顾者的悲伤情绪及其照顾负担。 相似文献