双腔支气管插管术在大咯血病人中的护理研究进展

双腔支气管是胸外科常用手术方法。根据双腔支气管结构和原理,近年来应用于大咯血病人救治,为大咯血病人预防窒息挽救生命指出了新的方向。     

心理干预对癫痫患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价心理干预对我国癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,查找有关心理干预对癫痫患者生活质量影响的临床对照试验,检索时限为从建库至2012-12,由2位评价人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个临床对照试验,包括598例患者。Meta分析结果显示:(1)心理干预显著增加癫痫患者QOL总分及多个分项得分(P0.05);(2)干预组与对照组咨询前后QOL总分及各分项得分的差数均数差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论心理干预可能有效改善癫痫患者的生活质量,且长期的干预效果比较稳定。受限于纳入研究的质量和数量,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究加以验证。     

中心动脉压与老年肾功能相关性的研究进展

中心动脉压与高血压靶器官损害之间存在许多联系,高血压靶器官损害的病理机制和中心动脉压相关。肾功能损害是老年高血压常见并发症,中心动脉压升高与老年高血压肾损害发生有非常密切的关系。降压治疗能显著降低肾脏早期损害,从而降低终末期肾病的发生率和病死率。现将中心动脉压与老年高血压人群肾功能关系做一综述。     

106例高龄老年房颤患者的抗栓治疗分析

目的探讨75岁以上高龄老年房颤患者的栓塞及出血风险及目前本院的抗栓治疗现状。方法根据2010年欧洲心脏病学会《房颤治疗指南》中的CHA2DS2．VASe评分标准和HAS．BLED评分标准，对2011年3月-2011年9月在我院老年医疗科病房明确诊断存在心房纤颤、且年龄I〉60岁的老年患者分成〈75岁（老年组）和〉175岁（高龄老年组）两组，对两组患者的相关资料进行对照分析。结果高龄老年组的CHA2DS2-VASe评分（5．65±1．12）和HAS-BLED评分（3．60±0．84）均显著高于老年组（分别为3．55±1．15和2．85±0．81）；两组的抗栓治疗的比例均较低，且有显著差异（51．28％vs62．34％）。结论年龄〉75岁的高龄老年房颤患者存在极高的栓塞及出血双重风险，抗栓治疗的实施率也显著降低。对该类人群的治疗必须依托安全有效的抗栓策略，以改善目前的治疗现状。     

红光红外治疗仪治疗对糖尿病周围神经病变疗效的影响

目的探讨红光红外治疗仪对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选取柳州市人民医院2016年5月至2017年5月收治的糖尿病周围神经病变患者128例,随机分为对照组和实验组各64例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以红光红外治疗仪治疗,观察2组治疗疗效。结果实验组治疗有效率为87.5%,高于对照组的64.1%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者在给予常规治疗的同时,行红光红外治疗仪治疗能够收到良好的效果,安全性能高,值得推广应用。     

骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在成都医学院第一附属医院治疗的椎体压缩骨折患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,8 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分、血清学指标、骨密度和Cobb角。结果治疗后,对照和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型胶原氨基肽前肽(PINP)水平均显著降低(P0.05),25羟维生素D [25-(OH)D]水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标均明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者腰椎L1-4和股骨大粗隆骨密度均显著升高(P0.05),Cobb角明显减小(P0.05),且治疗组患者骨密度及Cobb角均明显好于对照组(P0.05)。结论椎体压缩骨折患者采用骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗可有效改善骨密度和骨代谢指标,促进骨折愈合。     

瑞舒伐他汀通过抑制PI3K/AKT信号通路活性缓解小鼠颈动脉粥样硬化

目的探讨瑞舒伐他汀缓解小鼠颈动脉粥样硬化的机制及相关信号通路。方法将75只Apo E-/-小鼠随机分为5组,采取不同的干预措施,分别为对照组、颈动脉粥样硬化模型组、瑞舒伐他汀低剂量组、中剂量组、高剂量组。检测5组小鼠的血脂相关指标;实验结束后,处死小鼠,采用PCR技术,检测各组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达差异;采用Western-blot检测颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白、PI3K蛋白、AKT蛋白的表达水平。结果①与模型组相比,3个瑞舒伐他汀治疗组小鼠的TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C明显升高(P0.05)。3个治疗组小鼠颈动脉总面积与模型组相比差异无统计学意义(P0.05),但斑块面积显著较小(P0.05),且高剂量组的斑块面积最小。②对照组小鼠颈动脉组织中MMP-2的阳性率较低,模型组的MMP-2的阳性率及染色强度明显较高。低、中、高剂量组的的染色阳性率及染色强度较模型组有明显下降。③模型组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的相对表达量显著最高,低剂量组次之,高剂量组表达水平最低。Western-blot检测结果趋势与RT-PCR一致。④与对照组相比,模型组小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量明显升高(P0.05)。与模型组比较,瑞舒伐他汀3个治疗组的小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量逐渐下降。结论瑞舒伐他汀可通过抑制PI3K/AKT信号通路活性对颈动脉粥样硬化小鼠发挥保护作用。     

黄芩苷调控自噬保护肠黏膜屏障干预肠道急性移植物抗宿主病

文题释义：移植物抗宿主病：是由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞,经受者发动的一系列“细胞因子风暴”刺激,显著增强了其对受者抗原的免疫反应,以受者靶细胞为目标发动细胞毒攻击,其中皮肤、肝及肠道是主要的靶目标。根据移植物抗宿主病在移植后发生的时间,如在100 d内发生者称为急性移植物抗宿主病,在100 d后发生者称为慢性移植物抗宿主病。黄芩苷：黄芩汤的君药黄芩,《神农本草经》谓可治“肠辟泄利”,性苦寒,可清肺胃胆及大肠经之湿热,黄芩苷是黄芩中提取的一种黄酮类化合物,具有抑菌、清除氧自由基等作用,减轻蛋白酶与炎性因子对组织的损害。 摘要背景：急性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后早期最容易致死的并发症之一,如何干预急性移植物抗宿主病病程是个热点问题。目的：探讨黄芩苷调控自噬干预肠道急性移植物抗宿主病的机制。方法：⁶⁰Co照射CB6F1小鼠4 h,立即尾静脉输注Balb/c小鼠单个核细胞悬液(骨髓+脾),建立单倍体造血干细胞移植模型。造模后当天开始模型组灌胃生理盐水,治疗组灌胃黄芩苷,剂量为30 mg/(kg·d),共14 d。治疗后进行小鼠急性移植物抗宿主病临床评分、小肠黏膜急性移植物抗宿主病病理评级,透射电镜观察小肠黏膜自噬泡结构,流式细胞仪检测小肠黏膜上皮细胞活性氧水平,Western blot检测自噬相关蛋白LC3Ⅱ、LC3-Ⅰ、Beclin1的表达。结果与结论：①治疗组临床急性移植物抗宿主病评分、小肠黏膜病理评级明显优于模型组;②透射电镜下模型组存在自噬泡但线粒体结构毁坏严重,治疗组自噬泡增多且线粒体结构相对完整;③治疗组小鼠小肠黏膜上皮细胞活性氧水平低于模型组(P < 0.01),治疗组LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1的表达水平明显高于模型组(P < 0.01);④结果表明,黄芩苷可以通过降低活性氧的产生,提高小肠黏膜细胞的自噬水平,保护肠黏膜屏障,进而降低移植后肠道急性移植物抗宿主病的发病率。ORCID: 0000-0002-8771-5898(崔兴) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

门诊高血压患者自我管理能力干预效果评价

目的：探讨对社区高血压患者自我管理能力的护理干预效果。方法选取自2012年1月~2014年2月在本社区中心定点管理治疗的60例高血压患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,30例/组,对照组采用常规方法进行护理管理,观察组采用护理干预方法进行管理,对比分析两组患者的社区护理干预效果以及自我管理能力。结果经过本社区中心的分组护理干预,两组患者在饮食管理、药物治疗管理以及躯体活动管理上存在着显著性差异(P<0.05),具有统计学意义,但两组患者的社会心理管理上差异不显著(P>0.05),无统计学意义。两组患者在护理干预对照中,血压降低或控制效果观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论高血压患者在社区干预护理之后其患者的自我管理能力以及血压控制效果明显,是一种高效有益的方法。