【开放获取】男性肢端肥大症合并乳腺癌1例

患者男，64岁，因头颅增大、面部变长，颧骨隆起、下颌增大、双手掌肥厚、双手指粗短30余年，乳房肿物1年余就诊。患者30余年前无明显诱因出现渐进性手足增大，双手掌肥厚，嘴唇变厚，下颌增大，眉弓及颧骨突出，皮肤增厚，无乳腺增大、泌乳，未诊治……     

电针和CO2激光灸对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠的外周保护机制

目的观察电针与CO_2激光灸对奥沙利铂所致的周围神经毒性大鼠的缓解作用及其外周保护机制。方法SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、电针组和CO_2激光灸组,每组10只。除对照组外,其余各组行奥沙利铂溶液腹腔注射2 mg/kg,隔日1次,共4次。对照组采用等体积的5%葡萄糖溶液腹腔注射。分别采用电针和CO_2激光灸双侧足三里穴对电针组和CO_2激光灸组进行相应治疗,隔日1次,共7次。检测各组大鼠足底机械痛阈和冷刺激抬足反应率,应用透射电镜技术观察大鼠坐骨神经形态学改变,Western blot法测定坐骨神经瞬态电压感受电位锚定蛋白(TRPA1)和神经生长因子(NGF)的表达。结果与对照组比较,模型组机械性痛阈显著降低(P0.01);与模型组比较,造模后第7天和第13天电针组机械性痛阈显著升高(P0.01)。与对照组比较,模型组的冷刺激抬足反应率显著升高(P0.05);与模型组比较,造模后第7天和第13天电针组和CO_2激光灸组的冷刺激抬足反应率均下降(P0.01)。透射电镜结果显示模型组坐骨神经出现比较严重的髓鞘变性,电针组和CO_2激光灸组均有一定改善。与对照组比较,模型组大鼠坐骨神经TRPA1蛋白表达水平显著增加,而NGF表达显著下调(P0.01);与模型组比较,电针组和CO_2激光灸组TRPA1表达水平显著降低,而NGF的表达水平显著上调(P0.05)。结论电针和CO_2激光灸均可以缓解大鼠奥沙利铂诱导的周围神经病变,其作用机制可能与调节外周坐骨神经TRPA1和NGF的表达有关。     

妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的护理观察

妊娠期高血压疾病是妊娠妇女特有的疾病。患病后患者血液处于高凝状态,全身小动脉痉挛,血流淤滞,血管内皮损伤,易促发血栓形成;血管舒缩功能障碍,通透性增加,血脑屏障破坏,发生脑水肿和颅内压增高,严重时脑血管破裂致出血或蛛网膜下腔出血,甚至发生脑疝死亡[1],患者多合并贫血,     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折病人的护理

肱骨近端粉碎性骨折，由于存在复位困难、内固定不牢、术后粘连及后期的肱骨头坏死等因素，总体疗效不能让大多数患者满意。我科从1998年4月开始，行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折31例，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。     

环孢素A逆转野百合碱所诱导的右心室重构

 目的探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)是否逆转野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的右心室重构及其作用机制的初步探讨。方法雄性SD大鼠随机分正常对照组,MCT模型组,CsA低、高剂量组(0.33和1mg·kg^-1)。MCT造模后14～21d给CsA(ig,bid)。造模22d右心导管术检测右室收缩压(RVSP);称右室自由壁(RV)及左心室加室间隔(LV+SEP)重,计算右心肥大指数(RVHI=RV/LV+SEP);光镜及电镜观察右室结构变化;免疫组化检查右室心肌细胞PCNA的表达。结果CsA逆转MCT所引起RVSP、RVHI的升高(P<0.05或P<0.01)、右室心肌细胞肥大、线粒体肿胀变性及PCNA抗原的过表达。高剂量CsA作用更明显。结论CsA(1mg·kg^-1 ig,bid)能明显逆转MCT诱导的右室重构,其机制可能与降低右室后负荷及抑制右室心肌细胞肥大有关。     

急性脑血管病患者SDS-AGE尿蛋白电泳测定的临床意义

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)患者早期肾损伤的诊断方法。方法　收集 6 1例ACVD患者治疗过程中的晨尿 ,按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组 ,用十二烷基磺酸钠 琼脂糖凝胶 (SDS AGE)进行非浓缩尿蛋白电泳 ,分析 2组患者的尿蛋白组分。对SDS AGE诊断为肾损害的患者再进行病理活检确证。结果　ACVD患者传统的无肾损害组已有 15 .3%存在早期的肾损害。SDS AGE判断肾脏损害与肾活检结果相符。ACVD患者早期的肾损害主要是肾小管损害。结论　SDS AGE电泳操作简便快速 ,敏感性强 ,诊断符合率高 ,可作为ACVD患者治疗过程中判断早期肾损害的敏感方法。     

罕见特应性湿疹案

Monika,女,44岁,丹麦人,2003年9月10日初诊.自诉约1岁时全身皮肤起红色痒疹,20岁后,瘙痒不断加重,皮损日益加重,冬春季尤甚,夏季稍缓解.月经期全身皮肤瘙痒加重,皮肤伴有发冷发热感.近2年来,急性发作时,红疹处皮肤可见淡黄色液体渗出,结痂呈鳞片状,皮肤干燥、皲裂,关节处皮肤较明显.当地医院已确诊为特应性湿疹,曾用激素治疗,症状有改善,但停药后即刻复发加重.既住有多年"支气管哮喘"病史.     

灵龟八法按时开穴针刺对豚鼠SOD及MDA影响的实验研究

[目的]通过观察灵龟八法按时开穴针刺对豚鼠SOD及MDA影响,从自由基角度来探讨灵龟八法抗衰老的机理。[方法]以健康豚鼠为观察对象,以超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)为观测指标,在子、卯、午、酉四个时辰里按照灵龟八法开穴针刺,连续针刺7d。[结果]在四个时辰里,按灵龟八法针刺后,除午时外,其它时辰均可提高健康豚鼠SOD活力;除子时外,其它时辰均可降低丙二醛的含量。[结论]在健康生理状态下,灵龟八法按时针刺对SOD和MDA的含量具有调整作用。灵龟八法按时针刺可减轻自由基对机体的损害,从而实现延缓机体衰老的作用。     

浅探痰浊瘀血致人体衰老

衰老是生物体的退化变性，是不可逆转的客观规律，可分为生理性衰老和病理性衰老。中医认为五脏虚损是衰老的基础，而实滞是致衰的重要因素，并有虚实夹杂多因素致衰的观点。虚尤以脾肾亏虚、气血亏虚为主，实则以血瘀、痰浊、胃肠积滞为主。其中痰瘀致衰老的观点日益受到重视。痰浊瘀血既是衰老过程中的病理产物，又是致衰的重要因子。     

浅谈现代化教学手段与针灸专业教学

全国高等中医院校所使用的针灸专业课教材 ,主要有《经络学》、《腧穴学》、《针法灸法学》、《针灸治疗学》及《实验针灸学》等 ,这些也是针灸专业本科生的学位课程。分析上述各门针灸专业课程 ,其教学内容多具有形象性、直观性 ,较易结合现代教学手段表达之特点。将现代教学手段引入针灸专业课教学其意义重大 ,值得研究探索 ,笔者在此略述管见 ,以期讨论。1　现代化教学手段要与针灸专业教学特点相适应全国统编六版教材于 1996年 1月发行 ,其后相继又有七、八版本教材的不断充实和改进 ,因此要求与之相适应的能够体现教材系统性、先进性、…