脑出血复发影响因素临床分析

复发性脑出血系指患首次自发性脑内出血后再次甚至多次发生脑出血，比首次自发性脑出血的病死率和病残率更高。我院2002年7月-2004年6月共收治脑出血患453例，其中经头部CT检查证实为复发性脑出血45例（9．93％），笔就其临床表现及CT特征进行回顾性分析。     

肺积方对IDO诱导Lewis肺癌小鼠模型免疫逃逸的影响

目的研究肺积方对吲哚胺-2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)诱导Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LL/2)小鼠模型免疫逃逸的影响。方法采用C57BL/6小鼠建立LL/2-增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)-IDO模型48只,将小鼠按随机数字表分为模型组(灌胃生理盐水)、中药组[灌胃肺积方水煎液100mg/(g·d)]、1-甲基-D-色氨酸(1-methyl-D-tryptophan,1-MT)治疗组[灌胃1-MT混合液100mg/(kg·d)]和紫杉醇组[腹腔注射紫杉醇15mg/(kg·d)],每组12只。造模后第2日开始干预,其中24只观察小鼠生存期,余24只在造模并干预28日后采用流式细胞术检测脾脏CD4~+CD25~+FoxP3~+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例。结果与模型组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P0.01),中药组、1-MT组、紫杉醇组Treg比例降低(P0.01)。与紫杉醇组比较,中药组、1-MT组生存期延长(P0.01),1-MT组Treg比例降低(P0.05)。结论肺积方能抑制肺癌细胞的增殖,抑制免疫逃逸,改善免疫功能,延长荷瘤小鼠生存期。     

Fisher综合征诊治体会

例1 男，34岁。主因头晕、复视、走路不稳3d，于1998年8月9日入院。发病前2周曾有上呼吸道感染病史。查体：双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，双眼球活动受限(固定于中间)，四肢肌力Ⅳ级，肌张力降低，四肢腱反射消失，病理反射未引出，双侧感觉对称，双侧指鼻试验不准，     

RP-HPLC法测定辣椒中辣椒素、二氢辣椒素和降二氢辣椒素含量

目的:建立反相高效液相色谱法同时测定辣椒中辣椒素、二氢辣椒素和降二氢辣椒素含量。方法:采用Nucleosil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,检测波长280 nm,柱温45℃,外标法定量。结果:3个辣椒碱的线性关系良好,线性范围均为1.0～160.0μg.mL-1,相关系数在0.9991～0.9995之间;精密度、稳定性试验的RSD均低于3%;辣椒素、二氢辣椒素和降二氢辣椒素平均回收率(n=6)分别为96.4%,98.1%,99.3%,RSD分别为2.6%,2.1%,1.2%;检出限分别为0.2,0.1,0.1μg.mL-1。结论:该方法简便快捷,应用本方法测定了10个品种辣椒中3个辣椒碱的含量,结果稳定。     

承德医学院周边农村人群蛔虫感染情况调查

蛔虫为土源性线虫,人体因食入感染期虫卵而感染.由于蛔虫生活史简单,雌虫产卵量大(约24万个/d/条),且虫卵对外界的抵抗力强,因此蛔虫是世界上受感染人数最多分布最广的寄生虫(中华人民共和国卫生部疾病控制司1996),也是重要的公共卫生问题,我国已将蛔虫感染率控制指标纳入国家卫生城市达标考核内容之一.     

高通量透析器治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效分析

目的:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗,分析临床疗效。方法:本次研究采用自愿参与原则在本院所收治的维持性血液透析高磷血症患者中选取42例作为样本人群,就诊时间为2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对42例患者均分为研究组和参照组,每组21例患者。两组均使用费森尤斯4008s型透析机,参照组患者在治疗期间应用费森尤斯F6HPS低通量透析器治疗,研究组患者在治疗期间应用费森尤斯FX60高通量透析器治疗。治疗8周后检测血钙、血磷、i PTH等生化指标。将2组患者实行不同通量透析器治疗后得到的组间数据进行统计学分析。结果:研究组患者的各项生化指标变化情况(血钙、血磷、i PTH)明显优于参照组,组间差异存在明显性,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者高磷血症治疗过程中应用高通量透析器治疗的临床疗效较为理想,值得临床推荐。     

原发性脑室出血的几种治疗方法分析

目的探讨各种治疗方法对原发性脑室出血的治疗价值。方法150例原发性脑室出血病人，其中保守治疗组52例，单纯侧脑室外引流组50例，侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术组27例，侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术组21例。结果保守组病死率17．3％，血肿平均消除时间18．5d。单纯侧脑室外引流组病死率为22％，血肿平均消除时间13．2d，与保守组比较有明显缩短。侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换组病死率为7．4％，与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性（P〈0．05），血肿平均消除时间为10．8d，比前两组缩短。侧脑室外引流加腰大池置管持续引流组病死率为9．5％，与单纯侧脑室外引流组比较差异有显著性（P〈0．05），血肿平均消除时间7．8d，比前三组均明显缩短。结论原发性脑室出血CT分型为Ⅱ型和Ⅲ型，特别是伴有意识障碍病人，应采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术，有条件单位应该采用侧脑室外引流加腰大池置管持续引流术，可明显提高治愈率，降低病死率，缩短疗程。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经内科的应用

大剂量甲基强的松龙冲击疗法(以下简称冲击疗法)系指在每日1次给予超大剂量甲基强的松龙静脉滴注后,再以小剂量糖皮质激素口服短期维持,用来治疗某些疾病。在1969年Kountz[1]首先用于肾移植患者获得成功,以后用于治疗多种疾病。近2年我们采用此方法治疗格林-巴利综合征、多发性硬化、急性脊髓炎、非特异性脑炎患者共16例,疗效满意,结果报告如下。 对象与方法 1.对象根据病史、症状、体征及脑脊液、CT、MRI、电生理等检查方法确诊的神经系统炎症及自身免疫性疾病患者16例,男11例、女5例,年龄6～60岁。其中:(1)格林-巴利综合征4例。表现四…     

肺癌的免疫治疗临床研究进展

肺癌是一种恶性程度很高、早期发现率低且预后很差的恶性肿瘤,迫切需要开发更有效的治疗方法和药物。随着对肿瘤免疫发生和免疫耐受认识的不断深入,肺癌的免疫治疗进展很快,早期临床研究初步确认了依普利单抗、程序性死亡受体抗体(programmed death-1,PD-1)、Toll样受体拮抗剂、BLP25脂质体疫苗、Belagenpumatucel-L、黑色素瘤相关抗原A3(melanoma-associated antigen A3,MAGE-A3)蛋白疫苗和乳铁蛋白等对肺癌的治疗有效性,多数已进入Ⅲ期临床研究阶段,有望获得更有力的证据而最终成为肺癌综合治疗的重要组成部分。肺癌免疫治疗疗效提高面临的问题有目标人群的选择、免疫耐受的克服(包括免疫逃逸和免疫衰老)、免疫治疗疗效标准的制订等。