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1.
总结1例扩张型心肌病患者行急诊体外膜肺氧合加经皮心房分流器桥接心脏移植的护理经验。经过精心的治疗与护理,患者顺利康复出院。护理要点包括:ECMO护理监测技术与观察,ECMO联合连续性肾脏替代治疗的护理,经皮心房分流器植入的并发症护理及心脏移植术后预见性护理。  相似文献   
2.
3.
目的探讨奥氮平联合右美托咪定在ICU机械通气老年谵妄患者中的效果。方法收集2016年1月至2018年12月浙江省立同德医院ICU发生谵妄的机械通气老年患者80例,按随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组40例。联合用药组采用奥氮平(起始剂量2.5mg/晚,根据病情逐渐加量至10mg)联合右美托咪定[1滋g/kg,10min后按照0.2~0.7滋g/(kg·h)微量泵入)],对照组单纯应用右美托咪定(剂量和用法同联合用药组)。比较两组患者谵妄持续时间、机械通气时间、48h再插管率、ICU住院时间、右美托咪定每日用量及不良事件(低血压、心动过缓)发生情况的差异。结果与对照组比较,联合用药组谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、右美托咪定每日用量均少于对照组,48h再插管率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组严重低血压发生率、严重心动过缓发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥氮平联合右美托咪定治疗ICU机械通气老年谵妄患者能缩短机械通气时间,降低48h再插管率,缩短ICU住院时间,并减少右美托咪定用量,从而减少低血压、心动过缓等不良事件的发生率。  相似文献   
4.
目的了解郑州市二七区居民2011—2020年恶性肿瘤死亡流行趋势及对居民寿命的影响情况,为制定恶性肿瘤防治对策提供科学依据。方法对2011—2020年郑州市二七区居民恶性肿瘤死亡资料进行分析,计算恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、标化潜在减寿年数(standardized potential years of life lost,SPYLL)、标化潜在减寿率(standardized potential years of life lost rate,SPYLLR)和人均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等指标,采用年度变化百分比(annual percent change,APC)分析率的时间变化趋势。结果2011—2020年郑州市二七区居民恶性肿瘤年均死亡率为114.68/10万,标化死亡率为103.52/10万,男性年均死亡率(146.09/10万)高于女性(84.56/10万)。恶性肿瘤前5位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,共占恶性肿瘤死亡构成的65.36%。2011—2020年该区居民恶性肿瘤死亡率呈上升趋势(APC=3.70%,P<0.001)。0~44岁年龄组恶性肿瘤死亡率处于较低水平,45岁后随年龄增长逐渐升高,75岁以后迅速升高。恶性肿瘤总PYLL为39067人年,SPYLLR为6.73‰,AYLL为12.59年。结论肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是二七区恶性肿瘤预防控制的重点工作,同时宫颈癌和乳腺癌对女性健康的影响不可忽视,应针对主要恶性肿瘤和重点人群开展综合防控措施,以降低恶性肿瘤的死亡率。  相似文献   
5.
目的探讨经会阴超声检查评价女性压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法根据中华医学会妇产科学分会SUI的诊断标准,选取75例SUI患者作为观察组,另选择同一时间纳入的非SUI患者40例作为对照组,分别实施经会阴超声检查,观察两组检查结果,比较各组超声检查测量值(α、θ、Mu、X)、膀胱逼尿肌厚度(DWT)、Valsalva时膀胱颈移动度(BND)以及尿道长度。结果观察组α、θ、Mu、X均高出对照组(P<0.05);轻度α、θ、Mu、X均低于中度、重度(P<0.05);两组DWT、尿道长度比较无显著差异(P>0.05),但观察组BND高出对照组(P<0.05)。结论经会阴超声检查在评价SUI中效果突出,能够对患者病情严重程度进行判断,同时能够清楚展现患者盆底结构组织,值得推广。  相似文献   
6.
本文归纳了医院合同管理面临的主要问题,梳理了国家政策对医院合同管理的要求。基于内部控制视角,介绍了某医院加强合同全生命周期管理的实践:改变以往纸质管理模式,研发合同管理系统,推进智慧财务建设;贯穿事前、事中、事后阶段,建立合同闭环管理体系;对接相关系统,促进合同与全面预算、收支、采购管理有机结合;按照不同经济业务对运营风险防控的要求,实施合同分类管理。  相似文献   
7.
目的采用Meta分析系统评价尿基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。 方法系统检索PubMed,Web of Science,Cochrane,Embase英文数据库以及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统中文数据库,用RevMan5.3和Meta-Disc1.4软件进行数据处理和分析。 结果共纳入6篇文献592例患者。2项研究来自欧美国家,4项来自中国。TIMP-2×IGFBP7早期预测脓毒症相关性AKI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.82(0.76~0.87)、0.59(0.54~0.64)、3.11(1.47~6.56)、0.27(0.13~0.57)和12.92(4.23~39.41)。绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)发现TIMP-2×IGFBP7诊断脓毒症相关性AKI的曲线下面积(AUC)为0.8497,Q*为0.7809。亚组分析显示,TIMP-2×IGFBP7在AKI 1期和中国人群中的诊断价值更高,AUC分别为0.9072和0.8920。 结论TIMP-2×IGFBP7对于脓毒症相关性AKI尤其是AKI 1期及中国人群具有较好的早期诊断能力。  相似文献   
8.
目的 系统评价延迟自体乳房重建术治疗上肢淋巴水肿的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science数据库,搜集关于延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的研究,检索时间为建库至2020年6月。由2名研究员独立筛选符合标准的文献并进行数据提取,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献质量评价工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11篇文献,其中6篇纳入定量合成分析,Meta分析结果显示,64.8%(95%CI,0.32~0.88)的患者无论是否接受淋巴结移植,进行乳房重建术后淋巴水肿均有所改善。亚组分析结果显示,84.4%(95%CI,0.72~0.92)的患者在接受乳房重建术和淋巴结移植后淋巴水肿有所改善,而仅有21.9%(95%CI,0.14~0.33)的患者在只接受乳房重建术后淋巴水肿有所改善。结论 延迟自体乳房重建术可以改善乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿,其中淋巴结移植可能是促进淋巴水肿改善的因素。  相似文献   
9.
10.
目的观察晚期氧化蛋白产物(AOPP)对妊娠滋养细胞(HTR8/SVneo)功能的影响。 方法体外培养HTR8/SVneo细胞株,用次氯酸(HClO)氧化鼠白蛋白(MSA)体外制备AOPP-MSA,将HTR8/SVneo滋养细胞与不同浓度(50 μg/ml组、100 μg/ml组或200 μg/ml组)的AOPP-MSA共同培养。四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测滋养细胞的增殖能力,以平均吸光度(A)值表示;侵袭小室检测滋养细胞侵袭能力,以穿膜细胞数表示;检测上清液中滋养细胞分泌的β-HCG水平评价滋养细胞分化能力;Hoechest33258染色检测滋养细胞凋亡。采用单因素方差分析比较不同浓度AOPP下,滋养细胞的增殖能力、侵袭能力、细胞分泌β-HCG、细胞凋亡数的差异。 结果与对照组比较,AOPP浓度为50 μg/ml时,对HTR8SVneo滋养细胞增殖、侵袭、分化能力及凋亡影响不明显(P>0.05);AOPP浓度为100 μg/ml和200 μg/ml时,AOPP明显抑制滋养细胞增殖、侵袭和分化能力,并促进滋养细胞凋亡(P<0.05)。 结论AOPP可以抑制滋养细胞的增殖、侵袭、分化能力及诱导滋养细胞凋亡。降低血浆中AOPP水平可能有利于改善滋养细胞生物学功能。  相似文献   
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