瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹预后评估的价值

目的:探讨瞬目反射(BR)、面神经电图检测在面神经麻痹患者早期诊断和预后评估中的价值.方法:对64例面神经麻痹患者在7d内(A组)和8～15 d(B组)时分别进行BR、面神经电图检测.结果:患侧R1、R2',健侧R2’缺如者37例,其余27例患侧R1、R2',健侧R2'波潜伏期延长,异常率为100％;患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较差异有显著意义(P＜0.01),发病7d内异常率为58％.结论:BR测定是诊断面神经麻痹的敏感指标,同时结合面神经电图可全面客观地评价面神经损害的程度和预后.     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的定位诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在前庭系统周围性与中枢性眩晕的定位诊断价值。方法对110例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测,并与50例正常人进行对照。结果 110例中BAEP异常83例,总异常率76%,其中内耳型异常26例占29%,脑干型异常57例占71%。结论 BAEP可分别反映出听觉传导通路中内耳及脑干病变受损,对前庭系统周围性眩晕及中枢性眩晕有定位诊断价值。     

神经肌电图在合并周围神经病变的Ⅱ型糖尿病患者中的意义

目的主要探讨的是神经肌电图在Ⅱ型糖尿病患者周围神经病变的早期诊断中的价值。方法分析2011年7月至2014年1月在我院治疗的Ⅱ型糖尿病患者的临床资料。入组的Ⅱ型糖尿病患者根据患者的病程进行分组,包括A组（病程〉10年）、B组（病程1-10年）和C组（病程〈1年）。比较三组患者的临床资料,正中、尺神经、腓总神经的MCV（运动传导速度）,SCV（感觉传导速度）以及胫神经H反射和尺神经f波的情况。结果本研究共纳入研究对象180例,其中A组57例,B组65例,C组58例。三组患者的正中神经（χ2=9.104,P=0.011）、尺神经（χ2=9.335,P=0.009）、腓总神经（χ2=9.898,P=0.007）的MCV异常比例均存在着显著的差异,且病程越长,异常率越高;三组患者的正中神经（χ2=13.44,P=0.001）、尺神经（χ2=13.56,P=0.001）、腓总神经（χ2=24.09,P=0.000）的SCV异常比例均存在着显著的差异,病程越长,异常率越高;三组患者胫神经H反射异常比例存在显著的差异（χ2=19.12,P=0.000）,且病程越长,异常率越高。而尺神经F波异常比例并无统计学差异（χ2=3.152,P=0.207）。结论Ⅱ型糖尿病患者的病程越长,相应的尺神经、正中神经、腓总神经的MCV、SCV中的异常比例,以及胫神经的H反射异常检出率越高。结合尺神经F波可早期客观检测到糖尿病周围神经病神经近端损害,提高早期诊断。     

丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丹参多酚酸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年4月延安市人民医院收治的脑梗死患者67例,随机分为对照组(32例)和治疗组(35例)。对照组给予常规吸氧、抗血小板聚集、神经营养药物治疗,根据病情需要给予降糖、调整血压、抗感染等对症处理。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入氯化钠溶液250 m L中,1次/d。两组患者持续用药14 d。观察两组的临床疗效,比较两组氧化应激、凝血指标、脑血流动力学、脑血流灌注指标、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动量表(Barthel指数)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为59.38%、82.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组检测丙二醛(MDA)均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑血流量相对值(r CBF)、脑血流容积相对值(r CBV)明显上升,脑血流平均通过时间相对值(r MTT)、对比剂峰值时间相对值(r TTP)、梗死体积明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,Barthel指数明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参多酚酸治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低血液黏度,减轻机体氧化应激反应,改善脑血流动力学,减少脑梗死体积,具有一定的临床推广应用价值。     

ADH2等位基因缺失的酿酒酵母杂合子的构建

目的破坏酿酒酵母乙醇脱氢酶2基因（ADH2）构建ADH2等位基因缺失的菌株。方法设计一对嵌合引物通过PCR从pUG6质粒中扩增赋予G418抗性的异源显性Kan^r标记产生ADH2基因破坏序列组件。将这个序列组件转化双倍体酵母菌株通过同源重组由loxP-KanMX-loxP替换其中的一个ADH2产生kan^＋转化子。经G418筛选及菌落PCR验证转化子。结果获得了一株缺失一个ADH2等位基因的遗传稳定杂合子菌株。结论PCR介导的基因破坏技术是构建酿酒酵母杂合子菌株的有效手段。     

肺癌致副肿瘤性僵人综合征1例

僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种罕见的中枢神经系统疾病,好发于青壮年,以男性居多,呈慢性进展或波动过程.现就1例肺癌所致的副肿瘤性僵人综合征报告如下.     

舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠疗效观察

目的 观察舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效.方法 采用随机、对照方法,将120例原发性失眠患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例,治疗组给予舒眠胶囊联合黛力新治疗,对照组给予舒眠胶囊治疗,两组疗程均为12W,治疗后采用多导睡眠图描记技术评价疗效.结果 治疗后治疗组与对照组比较,睡眠潜伏期明显缩短,总睡眠时间及睡眠效率明显提高,觉醒次数和时间明显减少;睡眠结构分析浅睡较前减少,尤其Ⅰ期睡眠明显,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期)明显增加,快速眼动睡眠相(REM)睡眠比例有所增加.对照组睡眠潜伏期缩短,总睡眠时间延长,觉醒时间和次数减少,睡眠效率无明显变化;睡眠结构分析,浅睡(Ⅱ期睡眠)增加,而深睡(Ⅲ,Ⅳ期睡眠)减少,REM潜伏期延长.结论 舒眠胶囊联合黛力新治疗原发性失眠的疗效确切.     

交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的应用

目的探讨交感神经皮肤反应在躯体化障碍患者中的临床应用价值。方法选取门诊就诊和住院的躯体化障碍患者174例为躯体化障碍组,174例健康者为对照组,以交感神经反应(SSR)作为测评手段,通过交感神经的通路变化反映自主神经的状况,测量SSR起始波潜伏期和波幅。结果躯体化障碍组的起始潜伏期高于健康对照组,躯体化障碍组的波幅低于健康对照组,两组之间比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论交感神经皮肤反应测定过程中,躯体化障碍患者的起始潜伏期延长,波幅降低,能较好地反映自主神经功能紊乱,对诊断与疗效有重要的参考价值。     

瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹预后评估的价值

目的探讨瞬目反射(Blink Reflex,BR)、面神经电图(Facial Nerve Conduction,FNC)检测在面神经麻痹患者早期诊断和预后评估的价值。方法对64例面神经麻痹患者在7d(A组)和8~15d(B组)时分别进行BR、FNC检测。结果患侧R1、R2,健侧R2’,缺如者37例,其余27例患侧R1、R2,健侧R2’波潜伏期延长,异常率为100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.01),发病7d内异常率为57.5%。结论 BR测定是诊断面神经麻痹的敏感指标,同时结合FNC可全面客观地评价面神经损害的程度和预后。     

口服佐匹克隆片6个月骤停致癫痫发作1例

1例25岁男性患者因失眠连续6个月口服佐匹克隆片15～37．5mg不等,最大量达180mg,突然停药2d后出现癫痫发作,考虑为佐匹克隆戒断症状。给予口服卡马西平片0．1g,每天2次,未再出现肢体抽搐发作。停用佐匹克隆片,出院后3个月回访未再有肢体抽搐发生。建议应用佐匹克隆片治疗失眠时宜小剂量、短期、间断使用。