“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的：探讨＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法：有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度（CGI-S）、个人和社会功能量表（PSP）评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果：1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组（P〈0.01）;2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到（12.8±15.2）,而对照组为（4.9±17.1）。其中79.3%的病人改进了≥1个类别（以每10分为间隔进行分类）,与对照组的37.8%相比具有显著差异（P〈0.01）;3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低（14.25%）;4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论：＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

老年人要慎用止痛药

据民政部统计,中国已成为世界上老年人口最多的国家,人口老龄化迅猛发展,老年人合理用药越来越受到重视。老年人随着年龄的增长,伴有相应的器官、组织结构的退化,生理、生化功能的减退,自稳机制下降,并由此而产生药物体内过程和药效学的变化。老年人患病多呈慢性且往往患有多种疾病,用药时间长，用药品种多，不良反应发生率高，使老年人的药物治疗具有其特殊性。     

炉甘石洗剂治疗隐翅虫皮炎疗效观察

隐翅虫皮炎是由接触隐翅虫体液而引起的急性皮炎,皮损主要表现为条状、线状水肿性红斑,其上有密集的丘疹、水疱及脓疱,有灼痛感,附近淋巴结常肿大,严重者可致发热、恶心、呕吐。最近石河子地区患隐翅虫皮炎的人数较往年明显增多。我们采用炉甘石洗剂外用治疗隐翅虫皮炎78例,疗效满意,现报告如下：     

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的:探讨"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法:有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果:1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组(P<0.01);2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到(12.8±15.2),而对照组为(4.9±17.1)。其中79.3%的病人改进了≥1个类别(以每10分为间隔进行分类),与对照组的37.8%相比具有显著差异(P<0.01);3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低(14.25%);4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论:"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

北京朝阳区成年人主要慢性病流行特征调查

目的 了解主要慢性病在朝阳区不同人群中的流行特征,为保护人民身体健康提供依据.方法 于2011年11-12月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取18～79岁常住居民7010人,对主要慢性病进行问卷调查、体格测量和实验室检查.结果 朝阳区常住居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、中心性肥胖患病率分别为37.8％、10.7％、47.6％、37.3％、17.9％、58.0％(标化率分别为28.7％、7.7％、44.3％、34.0％、16.3％和51.7％),各种慢性病的患病率随着年龄的增长而升高,男性均明显高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 朝阳区成人主要慢性病的患病率仍较高,需要各有关部门加强重视程度,切实提高居民的健康水平.     

介绍一种简易的褥疮护理垫

对于长期卧床不能自主活动改变体位的患者来说，褥疮是一个很易发生，但同时也是通过良好的护理可以避免的问题。所以，在临床护理中做好褥疮的预防工作是十分重要的，以往我们采用的橡胶气圈和海绵垫易引起皮肤损伤。为了更好的做好褥疮的预防工作，我们以农作物为主料自制了一种褥疮护理垫，于2003年在骨科临床护理中应用，收到良好效果，现介绍如下。     

安替可胶囊联合GP方案治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨安替可胶囊联合吉西他滨和顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月在中国人民解放军第一五三中心医院治疗的晚期原发性肝癌患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m~2,1次/周,连续治疗3周,休息1周,同时静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续治疗3 d,间隔3周再治疗。治疗组在对照组基础上饭后口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。两组均患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA242)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平。结果治疗后,对照组患者ORR和CBR分别为41.86%和72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%和86.05%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清AFP、CEA、CA242、AFU、VEGF、OPN、sIL-2R、HIF-2α水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者上述肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安替可胶囊联合吉西他滨和顺铂治疗晚期原发性肝癌可显著降低机体肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

异常行为量表评估干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效及效度评价

目的探索脐血单核细胞（CBMNCs）与脐带间充质干细胞（UCMSCs）治疗儿童孤独症的初步疗效,并对异常行为量表（ABC）的效度进行评价。方法选取2009年3月-2009年9月在山东省交通医院住院行干细胞治疗的儿童孤独症患者23例,分为CBMNCs＋康复训练治疗组（脐血组）和CBMNCs联合UCMSCs＋康复训练治疗组（混合组）;选取在济南明天儿童康复中心行康复训练治疗的儿童孤独症患者14例为对照组。治疗组患者共接受4次干细胞治疗,每周1次,分别收集患者基线、首次治疗后2、4、8、16、24周的儿童孤独症评定量表（CARS）及ABC评分结果,评价干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效,并检验ABC量表评价儿童孤独症临床疗效的效度。结果①混合组、脐血组与对照组ABC评分在随访时间内均有一定程度的下降,24周时下降百分比分别为59．9％、38．0％、17．4％,三组间ABC评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;②ABC分项分析：嗜睡、刻板行为因子6个月时混合组与脐血组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;混合组评分（16．00±7．92,9．33±5．81）明显低于脐血组（24．14±9．65,17．07±9．93）和对照组（30．54±5．03,17．31±4．05）;③ABC评分与CARS评分呈正相关,6个月时,两者之间相关系数r=0．87（P〈0．001）。结论应用干细胞联合康复训练治疗儿童孤独症疗效显著高于单纯康复训练治疗;对于ABC量表中嗜睡与刻板行为因子分析,三组都有显著改善,且CBMNCs联合UCMSCs＋康复治疗组的疗效最好;ABC量表在评价儿童孤独症临床疗效时具有较高的效度。     

氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗不孕症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨氯米芬（Cp）联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗不孕症的效果。 方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间在广州安和泰妇产医院诊治的不孕症患者 210 例，按照患者采用的治疗方式不同进行分组，接受单纯 Cp 治疗的 105 例患者为单纯组，采用 Cp 联合 HCG 治疗的 105 例患者为联合组，比较两组患者治疗前后的各项指标水平以及 治疗疗效。 结果：治疗前，两组患者的卵泡直径、子宫内膜厚度、黄体生成素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）水平比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的各项指标均明显高于治疗前，且联合组的各项临床指标均明显高 于单纯组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。联合组患者的临床治疗总有效率为 95.24 %，明显高于单纯组的 86.67 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用 Cp 联合 HCG 治疗不孕症患者，能获得较为良好的治疗效果，不仅能促进 患者的卵泡直径、子宫内膜发育发育，同时还有助于提高患者的 LH 与 FSH 水平，从而提高患者的受孕率。     

我院中药注射液临床应用调查分析

目的:了解我院中药注射液使用现状和存在的问题,为促进中药注射液的合理使用提供依据.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取该院2010年1-6月每月连续一周出院的病历4 176份,选取使用中药注射液的病例并填写中药注射液使用情况调查表1900份,然后对数据进行统计、分析.结果:中药注射液使用患者平均年龄56岁;中药注射液金额约占总金额的18.17％;中药注射液使用率为45.50％;中药注射液不合理用药率为16.36％;中药注射液不良反应率为7％.结论:中药注射剂应用范围广,应重视用药安全性问题,加强合理用药,保证医疗安全.