带旋髂深血管蒂的髂骨瓣修复下颌骨半侧缺损5例

<正> 下颌骨缺损在临床上较为常见,其中80%为肿瘤切除术后所致,20%为外伤等原因所致。修复下颌骨缺损,临床上多采用骨移植术。传统的骨移植术是将没有血液循环的骨片进行移植,这种骨移植只能起到受区新骨形成和生长支架作用,而利用带血管蒂的游离髂骨瓣移植,有良好的血液循环,使骨移植愈合过程转化为一般骨折愈合过程,缩短了愈合时间,提高了手术成功率。现把5例治疗体会总结如     

人多梳蛋白2和Ki67在鼻咽癌中的表达及预后意义

目的 检测人多梳蛋白2(HPC2)和Ki67在鼻咽癌组织中的表达,探讨其表达与临床病理因素的关系,揭示两者表达相关性及其预后意义。方法 采用Western blot法检测HPC2在鼻咽癌及非肿瘤鼻咽上皮组织中的表达,进一步选取126例鼻咽癌活检石蜡组织标本,免疫组化法检测HPC2和Ki67的表达情况,结合临床病理资料及随访数据统计分析。结果HPC2在鼻咽癌组织的表达较鼻咽非肿瘤组织的表达上调,HPC2和Ki67的蛋白表达均定位于鼻咽癌组织细胞核,HPC2高表达占55.6%,Ki67高表达占61.9%。HPC2的表达与鼻咽癌的TNM分期、复发、转移有关。HPC2和Ki67 的表达呈正相关(r=0.354,P<0.01)。HPC2和Ki67联合检测在NPC的无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后风险模型显示,两者均高表达者为高风险组,预后最差,两者表达不一致为中度风险,预后中等;如果两者均低表达为低度风险,预后最好(P=0.000)。结论HPC2高表达状态与鼻咽癌临床进展及预后不良有关,联合Ki67检测的预后模型有利于更准确地评估预后。     

我国正常男青年视神经杯/盘比值分析

临床资料检查对象我国14～18岁男性健康青年共664人,1328眼。受检者双眼视力均在1.0以上。检查方法详细观察视乳头形态、颜色、血管分布,并测量了视乳头横径及视神经乳头凹陷横径比率。检查前统一认识,统一标准。     

我院供应室对临床科器械统一管理的实践

我院是一所二级甲等妇幼保健院,长期以来病区及各科门诊诊疗室的各种诊疗、手术器械的清洗、打包,手术敷料的准备均由使用医生或护士来完成,然后送往供应室高压灭菌后存放于科室备用。由于病区及门诊手术、诊疗室的设施及条件有限,对手术包及手术器械的管理环节薄弱,不能按照操作程序做,各种手术包的质量很难保证。为了使手术器械能按正规流程处理、保养,保证质量,从而减少医院感染的机会,也使医生有充足的时间进行诊疗活动,供应室将临床各科器械收回,进行统一管理。现就我们的经验总结如下。1前期准备1.1人员培训我院供应室由1名护士长,4名…     

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术20例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)的临床效果。方法:20例患者采用腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术进行治疗。结果:20例患者中18例顺利完成LTCBDE,手术成功率为90%,手术时间63~195 min,平均96 min。2例改行腹腔镜下胆总管切开探查取石、T管引流术。结论:LTCBDE对患者造成的创伤小、患者不会承担太大的痛苦、费用在患者可以接受的范围内,并发症发生率明显降低,术后胆漏发生例数少,且能够控制的余地相对较大,患者术后可在短时间内恢复等,是胆囊结石合并胆总管结石理想的微创治疗方法,在严格掌握其适应证的情况下,值得临床推广。     

巨球蛋白血症1例

1　病例报告女 ,6 0岁。于 2 0 0 2 - 10 - 16入院 ,贫血貌 ,淋巴结肿大 ,肝脾大 ,免疫球蛋白 Ig M增高。骨髓中可见 3.5 %的浆细胞样的淋巴细胞即淋 -浆细胞 ,红细胞呈缗钱状排列。余各系比例形态大致正常。结合临床分析符合巨球蛋白血症。2　讨论本病较少见 ,应与骨髓瘤细胞相区别。巨球蛋白血症的骨髓象是骨髓中出现淋 -浆细胞浸润 ,而多发性骨髓瘤的骨髓象是骨髓中骨髓瘤细胞浸润 ;巨球蛋白血症很少有溶骨性病变 ,而骨髓瘤病则有典型多发性溶骨性损害易发生病理性骨折。巨球蛋白血症本周蛋白试验多为阴性。骨髓瘤病大量轻链自肾脏排出…     

早产儿个体化喂养效果观察

早产儿由于各系统发育不完善,胃肠道功能不健全,可出现喂养困难和胃肠不耐受的状况,为此2006年1-8月我院新生儿科对早产儿实行个体化喂养,效果较好,现报道如下.     

颅内垂体肿瘤的眼部表现与诊断

目的 对首诊于眼科的26例垂体肿瘤的眼部表现与诊断进行回顾总结。方法 对26例垂体肿瘤不同的眼部表现及其他症状进行观察统计、分析。结果 视野缺损、视力减退、眼底改变、眼肌麻痹，是垂体肿瘤的首发重要表现。结论 鞍区垂体肿瘤是眼科医生的一个重要课题，只要眼科医生高度警惕，利用现代诊疗技术，垂体肿瘤在眼科是能够早期准确诊断的。     

心内科护士多元化分层培训和目标管理

目的通过分层设置培训工作目标，建立科室质量控制体系，提高科室的护理质量。方法把目标管理内容细化并进行实施，选拔护理组长，把护理部的检查方案和科室结合起来，进行工作质量的指导与考核，建立客观的评价体系，比较管理实施前后各护理指标。结果实施后护理质量、学术论文发表率、护理技术考核达标率及病人满意率，均得到提高（均p〈0．05），差异有统计学意义。结论通过多元化分层目标管理及培训，提高群体激励效应，实现良性竞争机制，有利于建立客观公正的评价体系，促进护理人员健康发展创立具有凝聚力及向心力的科室文化，有效提升科室护理服务品牌形象。