左氧氟沙星、阿莫西林的四联疗法根除Hp的临床观察

目的：探讨消化性溃疡应用左氧氟沙星、阿莫西林四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法消化性溃疡的患者96例,分为A组(克拉霉素+甲硝唑+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、B组(克拉霉素+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗)、C组(左氧氟沙星+阿莫西林+泮托拉唑+枸橼酸铋钾治疗),各32例。观察Hp的根除率。结果 C组Hp根除率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合阿莫西林的四联疗法Hp根除率高,无明显不良反应,值得临床推广。     

以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒一例

糖尿病可引起很多种并发症,其中乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)极其少见,一旦发生,病情危重,病死率极高.现将1例以剧烈腹痛为表现的糖尿病LA报道如下. 患者男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”.入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50 mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治.入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院.查体:P130次/min,R 21次/min,BP 98/67 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),T 36.8℃.嗜睡,心律不齐,呈房颤心律,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.既往史:6年前确诊为“2型糖尿病、糖尿病肾病、心房颤动、冠心病”.辅助检查:血糖15.38 mmoL/L,血常规WBC 21.5×109 L-1,肾功能BUN 16.4 mmol/L,CRE 308μmol/L,电解质K+6.6 mmol/L,TCO2 3.8 mL/L,尿常规隐血+蛋白+酮体+,血气分析pH 6.89,乳酸＜15 mmol/L.     

钩虫病误诊为营养不良性贫血1例

1临床资料患者,男性,63岁,系陕西汉中西乡县农民,有田间耕作史。因"头晕、乏力、间断黑便2年,腹痛半年"来我院就诊,收入消化科。患者于入院前2年出现间断黑便,伴头晕、乏力、心慌,多次在当地县医院就诊,行胃镜、肠镜检查未见异常,诊断为"营养不良性贫血",给予输血、补铁等治疗无效。     

肺癌致高淀粉酶症二例报告

例1,男,37岁,因胸闷气短15 d于2007年7月13日入院.15 d前患者无诱因出现胸闷、气短,平卧及左侧卧位呼吸困难,右侧卧位可缓解,体力较前明显变差,无咳嗽、咳痰,无发热,于当地医院诊断为"双侧胸腔积液"胸穿抽液后呼吸困难缓解,查血尿淀粉酶升高,故来本院,以"急性胰腺炎"收入院.     

固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的研究固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月三二〇一医院收治的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组饭前口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服固肠止泻丸,5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的症状疗效和内镜疗效,比较两组的黏膜愈合情况和时间以及实验室指标。结果治疗后,对照组和治疗组的症状疗效总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的内镜疗效总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Baron评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组Baron内镜评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组黏膜愈合时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESR、PLT和D-二聚体水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组实验室指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论固肠止泻丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症水平,促进黏膜愈合,具有一定的临床推广应用价值。     

重症急性胰腺炎肺损伤的防治进展

重症急性胰腺炎（severea cute pancreatities，SAP）病情凶险，治疗棘手，常诱发全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）及多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是SAP早期死亡的主要原因。早期预防和治疗ALI对降低急性胰腺炎的病死率及改善疾病的预后具有重要意义。综合国内外文献，目前主要有以下几种防治措施。