大黄甘草汤汤剂与煎膏剂中药效成分的比较研究

目的采用HPLC-DAD法分析大黄甘草汤剂和煎膏剂中12种药效组分。方法采用HypersilGold-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),体积流量0.8 mL/min,进样量20μL。二蒽酮类(流动相:甲醇–0.1%磷酸,梯度洗脱,时间25 min,柱温30℃,检测波长340 nm),蒽醌类(流动相:乙腈–0.1%磷酸,时间40 min,柱温20℃,检测波长254 nm),黄酮类和三萜类(流动相:乙腈–0.2%甲酸,梯度洗脱,时间55 min,柱温25℃,检测波长254、276、370 nm)。结果 2种二蒽酮类(番泻苷A、番泻苷B)和5种蒽醌类(大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和芦荟大黄素)的含量在汤剂中明显低于煎膏剂。而三萜类(甘草酸)和3种黄酮类(甘草苷和异甘草苷、甘草素)的含量在汤剂中高于煎膏剂,特别是甘草苷。煎膏剂中12种成分的总量与汤剂相当。结论煎膏剂的制备方法可能更利于大黄中二蒽酮类和蒽醌类成分的溶出或延缓了二蒽酮类成分的分解,同时抑制了甘草中三萜类和黄酮类成分的溶出或加快了这些成分的分解速度。由于二蒽酮类和蒽醌类是本方发挥药效作用的主要成分,且是君药大黄中主成分,因此大黄甘草煎膏剂可能比汤剂更有效。     

2016/2018中国麻醉领域临床实践指南质量评价

[目的]采用AGREE-China指南质量评价工具对我国2016/2018麻醉领域临床实践指南进行质量评价,以期了解我国麻醉领域临床实践指南现状。[方法]登录中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)4个中文期刊数据库,检索我国近3年制订的麻醉领域相关临床实践指南,检索时限为2016-01-01/2018-12-31。由2位评价员按照纳入与排除标准独立完成文献筛选和资料提取,并采用AGREE-China对纳入指南进行质量评价。[结果]共纳入19部指南或共识,其在AGREE-China 5个领域平均得分如下:科学性与严谨性为19.79%,有效性与安全性为52%,经济性为0,可用性与可行性为68.42%,利益冲突为0。[结论]我国麻醉领域相关临床实践指南较倾向于临床实用性,但总体质量不高,大部分缺乏循证医学证据。在今后指南制订中要特别注重指南制订的科学严谨性、安全有效性和经济性,提高对利益冲突领域的关注,并及时对指南进行更新修订。     

肥胖合并隐性饥饿的营养治疗(个案)

隐性饥饿是世界卫生组织在2005年针对人们普遍存在的维生素和微量元素摄入不足而提出的,人体保持健康需要40多种营养素。相对于蛋白质、脂肪、碳水化合物3大营养素(macmnutrients),维生素及矿物元素在人体内的含量有限,每日需要量仅以ug或mg计,因而被称为是"微量营养素"(micronutrients)。但微量营养素在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用,是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂。由于人体不能自身合成微量营养素,必须从外界获取。当各种因素使微量营养素的摄入长期不足时,就会产生各种缺乏症状[1。]在临床工作中,经常会遇到看似营养过剩的肥胖患者存在着隐性饥饿,隐性饥饿危害着世界上1/3的人口健康,因此我们对于隐性饥饿的防治应予以特别关注。     

60例子宫内膜炎患者临床观察

目的研究探讨子宫内膜炎的有效治疗方法,观察其临床治疗效果。方法 60例子宫内膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统广谱抗生素抗炎治疗的措施,观察组则采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施。结果对照组30例患者痊愈17例,有效9例,治愈率56.67%,总有效率86.67%;观察组30例患者痊愈24例,有效5例,治愈率80%,总有效率96.67%,观察组与对照组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用西医广谱抗生素和中药保留灌肠联合治疗的措施治疗子宫内膜炎的方法行之有效,值得临床推广应用。     

抗心磷脂抗体在糖尿病肾病中的临床意义

抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与自身免疫性病、心脑血管疾病等有着密切关系，但在糖尿病及糖尿病肾病中的作用报道甚少。本文对４０例糖尿病及糖尿病肾病患者血清ＡＣＡ进行检测并分析如下。１　材料与方法１．１　一般资料　糖尿病患者４０例，男２０例，女２０例，均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准，按肾受累程度分３组：①无肾受累组，平均年龄６０±３岁，尿白蛋白排泄率＜２０μｇｍｉｎ；②肾受累组，平均年龄６１±７岁，尿白蛋白排泄率＞２０μｇｍｉｎ，内生肌酐清除率＞８０ｍｌｍｉｎ；③尿毒症组，平均年龄５９±７岁，内生肌酐清除…     

针刺内关穴加中药治疗顽固性呃逆40例

目的：观察针刺联合中药治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：80例顽固性呃逆患者随机分为中药组和针药组。中药组口服旋复代赭汤加减治疗,针药组在中药组基础上加用针灸治疗。两组均5～10天为1个疗程,共1～2个疗程。结果：经过治疗后比较,针药组患者在治愈率上明显高于中药组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,总有效率达90％。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：针刺内关穴配合中药旋复代赭汤治疗顽固性呃逆明显优于单纯中药治疗,可以明显改善顽固性呃逆的临床症状。     

温针灸联合中药治疗膝关节退行性关节炎50例

目的：探讨温针灸联合中药治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效。方法：将100例膝关节退行性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均取穴：内外膝眼、鹤顶穴。治疗组在针灸基础上加用中药治疗。经治疗观察两组患者的治疗效果。结果：经过比较治疗组在治愈率上明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均无明显不良反应。结论：温针灸配合药物治疗膝关节退行性关节炎明显优于单纯温针灸治疗,可以明显改善膝关节退行性关节炎病情。     

妊娠高血压综合征与视网膜病变关系分析

分析９８例妊娠高血压综合征视网膜病变程度与孕产妇、婴儿死亡率的关系，结果表明视风膜病变与妊高征病情的加重、舒张压的升高、母婴病死率呈正相关。     

饮食治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察饮食治疗2型糖尿病的效果。方法 对50例轻型、中型患者，根据病人具体情况拟定营养治疗处方，进行饮食治疗。结果 治疗前后有显著性差异。结论 饮食治疗对于2型糖尿病是非常有效的治疗方法，对于轻型、无并发症的2型糖尿病患者单纯饮食治疗即可获得很好的疗效，值得在临床进行推广。     

中西医结合治疗盆腔炎的临床研究

目的 :研究探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床效果。方法 :64例盆腔炎患者随机分为两组,其中对照组32例,治疗组32例。对照组采用传统的抗生素抗炎治疗,治疗组则在抗炎的基础上加用中药进行内服和灌肠,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗组痊愈17例,有效13例,总有效率93.75%;对照组痊愈12例,有效13例,总有效率78.12%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗比西医抗炎治疗盆腔炎的临床疗效显著可靠。