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目的探讨伊伐布雷定对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)急性发作期患者近期主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2018年1月~2020年8月衡水市人民医院心内科住院的肺心病心衰急性发作期患者140例,按照随机数表法分为常规组70例和治疗组70例。常规组给予利尿、扩血管、强心、改善心室重构等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定口服2.5 mg/次,逐渐调整至5~7.5 mg/次,2次/d。观察2组治疗前后心肺功能、5-羟色胺(5-HT)、糖类抗原125(CA125)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心率变异性以及治疗后6个月MACE。结果2组治疗后LVEF、6 min步行试验、明尼苏达量表评分、用力肺活量、1 s用力呼出量/用力肺活量、最大呼气流量、肺动脉收缩压、肺动脉平均压及心肌功能综合指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CA125、5-HT和NT-proBNP水平较常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后24 h R-R间期标准差、每5 min节段平均心搏间期均值标准差、24 h相邻R-R间期差值均方根、24 h R-R间期标准差大于50 ms百分数较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,CA125、5-HT与NT-proBNP呈正相关(r=0.654,P=0.002;r=0.606,P=0.005)。ROC曲线分析显示,CA125和5-HT联合检测的曲线下面积为0.790(95%CI:0.583~0.997,P=0.018),CA125和5-HT联合检测对肺心病心衰急性发作期患者6个月MACE预测价值最大。结论伊伐布雷定治疗肺心病心衰急性发作期患者可改善心肺功能,降低CA125、5-HT、NT-proBNP水平,降低6个月MACE的发生,改善预后。 相似文献
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目的:探讨体表软组织疾病的超声诊断价值。方法:回顾性分析169例经手术证实的体表软组织疾病的声像图表现。结果:169例患者中,超声诊断为脂肪瘤56例,纤维瘤8例,腘窝囊肿12例,坐骨结节囊肿14例,腱鞘囊肿25例,神经鞘瘤4例,肿大淋巴结33例,炎性病变17例。结论:高频超声已成为体表软组织疾病诊断的重要手段,并为临床早期诊断、及时治疗提供可靠的诊断依据。 相似文献
6.
1例罕见的鼻咽部畸胎瘤切除术的护理配合 总被引:1,自引:0,他引:1
畸胎瘤是一个胚层以上的组织所形成的一种良性肿瘤。其肿瘤细胞来源于胚胎时期多潜能细胞,它具备分化多种组织的潜能。常见于生殖腺如:卵巢或睾丸等处。而鼻咽部畸胎瘤则属罕见。我院于2002年11月收治一新生儿,于出生后即发现有窒息现象,行气管插管后症状解除。经查发现鼻咽部有肿物阻塞气道,疑为畸胎瘤,拟手术切除。因新生儿弱小且位置特殊,无法于直视下切除,会诊后决定采用鼻窥镜下(Vicryl)线导入套扎的方法切除。术程顺利。术后肿物病检结果确为畸胎瘤。患儿术后生命体征正常,预后效果良好。由于此病例罕见且术式特别,特将术中护理配合介绍如下。 相似文献
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