气象因素对广州市虫媒传染病发病影响研究

目的 研究广东省广州市气压、气温、气湿、降水量、日照和风速等气象因素对虫媒传染病消长的影响。方法 根据广州市2011-2014年虫媒传染病发病数据和同期气温、气湿等气象数据,使用Spearman相关分析和多元逐步回归法进行分析。结果 单因素和多因素分析结果显示,气温与登革热（RR=1.013）、恙虫病（RR=1.013）发病呈正相关,与流行性出血热（RR=0.998）发病呈负相关;相对湿度与登革热（RR=0.916）发病呈负相关;降水量与登革热（RR=0.998）发病呈负相关;平均风速与登革热（RR=0.951）发病呈负相关;日照时数与登革热（RR=1.006）、恙虫病（RR=1.002）发病呈正相关;而各气象因素对钩端螺旋体病的发病影响均较小。日平均气温达到27.7℃时,登革热滞后0 d RR值最大为5.95;日平均气温为28.0℃时,恙虫病滞后5 d RR值最大为4.20;日平均气温为15.2℃时,流行性出血热滞后10 d RR值最大为1.00。结论 气象因素会影响虫媒传染病的发病,其中气温、气压是影响多数虫媒传染病传播与流行的主要因素。     

重度子痫前期并发心力衰竭23例抢救体会

目的探讨重度子痫前期并发心力衰竭(心衰)的最佳治疗方式。方法对我院2004年6月—2010年8月间收治的23例子痫前期并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者经积极抢救、严密观察、果断及时地结束分娩,均抢救成功,及时挽救了母婴生命,无并发症及后遗症发生。结论重视产前检查,加强预防,及早发现心衰并且正确处理。迅速控制血压,减轻心脏负荷,增加心肌收缩力是抢救子痫前期并发心衰的关键。     

中年2型糖尿病患者认知功能损害特征及影响因素调查

目的探讨中年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害(MCI)特征及影响因素。方法采用长沙版蒙特利尔认知评估量表对合肥市某2所医院内分泌科216例中年T2DM患者进行调查。结果中年T2DM患者MCI患病率为43.1%,其中受损最严重为延迟回忆,其次为视空间与执行功能和抽象功能。注意、语言和定向功能轻微受损,命名功能未见受损。多因素Logistic回归分析结果显示,女性是T2DM患者MCI的独立危险因素。高文化程度是T2DM患者MCT发生的保护因素。结论中年T2DM患者MCI的发生率较高,延迟回忆受损最为突出。其次为视空间与执行功能和抽象功能。临床医务人员可根据中年T2DM患者的认知功能损害特征及影响因素,制定特异性的认知干预方案,延缓认知功能下降。     

精神科门诊患者家属需求的调查分析和对策

随着人们生活水平的不断提高，人们的就医观念也发生了相应的变化，不仅希望在就医时得到疾病的诊断和治疗，还希望得到．一些疾病相关知识的指导及一系列的服务。由于精神疾病是一类易复发、需要长期治疗的疾病，而患者就医的主动性和对治疗的依从性较差，来门诊时多由家属陪同，在院外也必须有家属的监护、指导和支持，才能巩固疗效、减少复发。     

注射用炎琥宁联合乙酰半胱氨酸治疗肺部感染的临床研究

目的探讨注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月西宁市第三人民医院收治的肺部感染患者153例为研究对象,随机分为对照组(76例)和治疗组(77例)。对照组雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液,3 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用炎琥宁,160 mg加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、临床症状、肺部X片恢复时间和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.53%、97.40%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CPIS和白细胞计数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳痰消失时间、肺部X片恢复正常时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用炎琥宁联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗肺部感染具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

799名本科护生焦虑、抑郁与专业适应性的典型相关分析

目的 探讨本科护生焦虑、抑郁现状及与专业适应性的关系,为提高本科护生的专业适应性培训提供依据。方法 采用分层整群抽样,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和大学生专业适应性量表,对2所医学院799名在校本科护生进行焦虑、抑郁状态和专业适应性的评定。采用典型相关分析方法,分析焦虑、抑郁与专业适应性之间的关系。结果 799名本科护生的焦虑、抑郁的检出率分别为28.8%和54.7%,专业适应性得分为（100.27±12.95）分。第1组合显示V1变量主要由身体控制、抑郁的心理障碍共同决定（标准化典型系数=0.833、-0.946）,专业承诺（标准化典型系数=0.620）与焦虑量表中的身体控制呈正相关,与抑郁量表中的抑郁的心理障碍呈负相关;第2组合显示V2变量主要由前庭感觉、身体控制、肠胃相关的感觉共同决定（标准化典型系数=-1.000、-1.032和0.733）,专业学习动力（标准化典型系数=-1.021）与前庭感觉、身体控制呈正相关,与肠胃相关的感觉呈负相关;第3组合显示V3变量主要由焦虑和恐慌决定（标准化典型系数=-0.939）,专业行为（标准化典型系数=-1.247）与焦虑和恐慌呈正相关。结论 焦虑、抑郁与专业适应性具有高度的相关性,其中焦虑、抑郁不同症状对专业适应性有不同影响,应有针对性的采取相应策略以促进专业适应。     

老年NIDDM患者骨代谢生化指标的改变及意义

目的 研究老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)骨代谢生化指标的水平变化,探讨其代谢特点及发病机理。方法 以放射免疫标记法(RIA)测定50例老年NIDDM患者及46例年龄相匹配的健康对照者的血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH),以生物化学法测定血清总碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)、尿钙(尿Ca)、尿磷(尿P)。结果 NIDDM组BGP浓度、ALP活性显著低于对照组(P<0.01),PTH、尿Ca、尿P浓度显著高于对照组(P<0.05),血Ca、血P浓度与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论NIDDM骨代谢特点为骨吸收增加,骨形成下降。发病机理主要是血糖升高,尿钙、磷排泄增加,刺激甲状旁腺功能活跃,溶骨作用增强,引起骨质疏松。     

妊娠并发急性心力衰竭24例临床分析

目的探讨妊娠并发急性心力衰竭的诊断、治疗要点及心力衰竭对妊娠结局的影响。方法2006年5月至2011年5月我院产科共收治急性心力衰竭孕妇24例,随机选择同期妊娠不合并心力衰竭者50名作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果心力衰竭组终止妊娠的平均孕龄为（34．18±2．87）周,对照组为（36．55±2．21）周,差异有统计学意义（t=1．91,P=0．03）;心力衰竭组早产发生率为66．7％（16／24）,对照组为14．0％（7／50）,差异有统计学意义（X^2=20．99,P〈0．01）;心力衰竭组剖宫产20例（83．3％）,对照组28例（56．0％）,差异有统计学意义（X^2=5．31,P=0．02）;心力衰竭组新生儿发病率为42．3％（11／24）,对照组为8．0％（4／50）,差异有统计学意义（X^2=16．78,P〈0．01）。结论定期产前检查,加强监测,及时抢救、适时终止妊娠并选择合适分娩方式是改善妊娠结局的关键。     

改良早期预警评分识别高危患者的临床探讨

为评估改良早期预警评分(MEWS)在急诊内科抢救室鉴别病人潜在风险的能力及MEWS作为可视工具用于早期激活评估及专科病房抢救室、ICU人住的可行性,分析2008年1～12月我院急诊内科抢救室收治的1073例患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温及意识资料,计算每个患者的MEWS,研究的基本终点是ICU的入住、专科病房抢救室的入住、心肺复苏及死亡.结果,MEWS≥7分的患者全部被收住专科病房抢救室及ICU,10例患者被收住ICU、534例患者被收住专科病房,其中198例患者被收住专科病房抢救室,心肺复苏22例,死亡22例.MEWS≥7分与患者ICU的人住、专科病房抢救室的人住及死亡率密切相关,MEWS≥7分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点.MEWS是一个非常有用的分诊工具和床旁工具.     

CDC25B在大肠癌中的表达及意义

目的 检测细胞分裂周期蛋白25B（CDC25B）在正常大肠组织、大肠增生性息肉、大肠腺瘤及大肠癌组织中的表达,探讨其是否可以作为大肠癌早期诊断的分子标志物.方法 采用免疫组化染色（SP法）技术检测50例大肠癌组织、30例大肠腺瘤组织、10例大肠增生性息肉组织、10例正常大肠组织中CDC25B的表达.结果 CDC25B在在正常大肠、大肠增生性息肉、大肠腺瘤及大肠癌组织中的表达率分别为0、0、53.33%和76.00%,与大肠癌组织比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.CDC25B的表达与血清CEA有相关性（P＜0.05）,而与大肠癌患者的发病年龄、性别、民族、肿瘤大小、临床分期、有无淋巴结转移、组织学分级、血清CA-199及远处转移无相关性（P＞0.05）.结论 CDC25B在大肠腺瘤及大肠癌中高表达,其可能参与了大肠腺瘤到大肠癌的转变过程;CDC25B在大肠癌组织的表达与大肠癌患者血清CEA有关,表明CDC25B表达可能参与了大肠癌发生发展,在大肠癌的进展中起一定的作用.